Žiedadulkių alergija
Pollinozė yra alerginė liga, kurią sukelia inhaliaciniai antigeniniai žiedadulkiai, vežami oro srautais netgi dideliais atstumais nuo vietų, kur jie gaminami. Dažniausiai pasitaikantys simptomai yra rinitas, konjunktyvitas ir kartais bronchinė astma. Žiedadulkių alergija paprastai turi sezoninį kursą.
Alergenų identifikavimas
Žiedadulkių alergija apima klinikinių požymių (astmos, rinito, konjunktyvito) kompleksą, kurį palaiko imunologinės hiperreakcijos ir paprastai susijusios su uždegiminiais procesais.
Alerginių ekstraktų, gautų iš įvairių rūšių žiedadulkių, analizė leido nustatyti daug alergenų, kurių apibūdinimas vėliau buvo panaudotas alergijos diagnostikoje.
Žiedadulkių analizė parodė, kad antigenai paprastai yra mažos molekulinės masės baltymai arba glikoproteinai. Iš pradžių buvo manoma, kad alergiški epitopai pirmiausia patiria eksiną (ląstelių membraną). Vėliau buvo nustatyta, kad dauguma alergenų buvo granuliuotėje ir kad, susilietus su drėgnu paviršiumi, jis labai greitai išsiskyrė iš granulių porų. Tolesniais tyrimais, atliktais pagal elektronų mikroskopą, išryškėjo skirtingų žiedadulkių alergenų tipiškos lokalizacijos (pvz., Exina, protoplastas, intina ir kt.). Kai kurie alergenai taip pat randami sporofitėje (augalų žiedadulkių dalis), tarp kurių prisimename profiliną (struktūrinį baltymą ir pagrindinę eksoskeleto dalį), esančių beveik visuose augalų elementuose ir skirtingose koncentracijose beveik visose žiedadulkėse, Dėl šios priežasties jis buvo vadinamas pan-alergenu ir yra atsakingas už kai kurias kryžmines reakcijas alerginiuose burnos sindromuose.
diagnozė
Siekiant patvirtinti įtariamą alergiją vienai ar daugiau žiedadulkių, turi būti atlikta keletas diagnostinių tyrimų:
- Istorija. Pirmasis diagnostinis metodas nustatyti žiedadulkių alergiją yra specialistų alergijos tyrimas, kurio metu gydytojas gali objektyviai ištirti visus simptomus. Be to, alergologo specialistas atlieka anamnezę, ty kruopščiai ir kruopščiai tiria paciento ligos istoriją, kuri įvertina:
- Alerginių sutrikimų dažnis šeimoje;
- Alerginės reakcijos simptomai;
- Alerginių reakcijų pasireiškimo būdas: kai įvyko pirmasis priepuolis, kaip ilgai jis truko, kartojasi epizodų dažnumas, sezoninis simptomų pobūdis ir jų tendencija laikui bėgant;
- Gyvenimo būdas, darbas, polinkis kenčia nuo uždegiminių kvėpavimo sutrikimų ir susirgimų.
- Odos tyrimai.
- Prick test. Siekiant nustatyti atsakingus žiedadulkes, lašai žiedadulkių alergenų ekstrakto patenka į odą, tada plotas užpurškiamas specialiu adatu. Jei asmuo yra alergiškas žiedadulkėms, pastebima būdingo pomfo išvaizda, apsupta paraudimo. Specialistas taip pat įvertina reakcijos intensyvumą, kuris po to išreiškiamas kiekybiškai + ženklų serija: jis eina iš +, nurodydamas lengvas reakcijas, ++++, nurodant labai intensyvią reakciją. „Prick“ testas yra patikimas, lengvai vykdomas ir visiškai neskausmingas. Tyrimas gali būti atliekamas palaipsniui, jei jis atliekamas esant odos sąlygoms arba kai pacientas išgydo antihistamininius vaistus ar kortizonus.
- Intradermoreacija : tai Prick test variantas, jautresnis, bet mažiau konkretus. Tokiu atveju alergenas nėra naudojamas, bet švirkščiamas į dermą. Rezultatas įvertinamas per 24–72 valandas: jei injekcijos vietoje atsiranda paraudimas, kurį gali lydėti niežulys, asmuo yra alergiškas.
- Specifinio IgE (PRIST ir RAST) dozavimas.
- PRIST testas (arba „Radio-Immuno-Absorption Test on Paper“) dozės iš viso IgE: kraujyje surenkamas veninis kraujas, kad būtų galima dozuoti bendrą IgE (antikūnų tipą), kuris yra alergijos atveju. PRIST testas yra svarbus testas, tačiau jis neturi absoliučios diagnostinės vertės: iš viso IgE gali išaugti net ir ne alergiškiems žmonėms, pavyzdžiui, dėl infekcinių ligų.
- RAST testas (radijo-alergo absorbcijos testas) specifinės IgE dozės: specifinės IgE kiekis, susidarantis tam tikros medžiagos atžvilgiu, matuojamas veniniame kraujyje. Ištrauktas kraujas liečiasi su alergenu: jei kraujyje yra specifinių IgE link alergeno, atsiranda sąsaja. Antrajame etape kraujas kontaktuoja su radioaktyviai pažymėtais IgE antikūnais: kuo didesnis aptiktas radioaktyvumas, tuo didesnis yra specifinio IgE kiekis kraujyje.
Kraujo tyrimai patvirtina žiedadulkių alergijos diagnozę, susijusią su odos tyrimais.
ISAC testas
Žiedadulkių alergijos molekulinė diagnostika
Imuninės kietosios fazės alergenų lustų (ISAC) tyrimas yra specifinės IgE titro daugianalizės analizė, leidžianti dozuoti daugiau kaip 100 molekulių su vienu kraujo mėginiu (įskaitant alergenus, pavyzdžiui, gyvūnų kailius, žiedadulkes), erkės, maistas ar lateksas). Šis daugkartinis bandymas (tai yra „microarray“) leidžia vienu metu vertinti specifines IgE atskiroms grynintoms, natūralioms ar rekombinantinėms alergenų molekulėms (jos imituoja alerginį šaltinį su ypatingu jautrumu). Be to, ISAC testas taip pat padeda aptikti kryžminę reakciją sukeliančias alergijas.
