Yra atvejų, kai akys gali atrodyti kryžminėmis akimis, bet tik dėl tam tikrų veidų konformacijų. Šiuo atveju kalbame apie pseudostrabizmą .
Neteisingas gniuždymo suvokimas dažnai randamas naujagimiams, ypač ankstyvo gimdymo atveju. Iš tiesų, naujagimiai gali turėti plokščią ir plačią nosies tiltą ir odos raukšlę, kuri linkusi padengti vidinį akies kampą (epicanthus), todėl susidaro įspūdis, kad akys nukrypsta. Tačiau tai yra veido bruožai, kurie išnyksta su augimu.
Pseudostrabizmas taip pat pastebimas tam tikrose etninėse grupėse. Pavyzdžiui, rytietiškoms akims būdingas epicantinių raukšlių buvimas, todėl jie gali suteikti įspūdį, kad jie yra kryžminiai.
