Susiję straipsniai: Anorexia Nervosa
apibrėžimas
Anorexia nervosa (AN) yra valgymo elgesio sutrikimas. Jam būdingas obsesinis ieškojimas plonumui, atsisakius maisto, kurį patiria subjektas, ir patologinė baimė gauti riebalus, net ir esant akivaizdžiai mažam svoriui. Ši problema daugiausia kyla mergaitėms ir jaunoms moterims, ypač paauglystės metu. Tikriausiai dalyvauja šeimos ir socialiniai veiksniai.
Atrodo, kad dietos režimas ir kitos priemonės, skirtos kontroliuoti svorį, rodo rizikos padidėjimą. Anorexia nervosa gali būti lengvas ir trumpalaikis arba sunkus ir ilgalaikis.
Simptomai ir dažniausiai pasitaikantys požymiai *
- aknė
- agresyvumas
- amenorėja
- anoreksija
- aritmija
- bradikardija
- išsekimas
- Calli
- Seksualinio troškimo kritimas
- Trapūs ir sausi plaukai
- depresija
- Sudėtingumo sunkumai
- disforija
- Erekcijos sutrikimas
- disgeuzija
- dehidratacija
- Pilvo skausmas
- dromomania
- pabrinkimas
- Kaulų lūžiai
- Sumažintos dantenos
- Pilvo patinimas
- badas
- hipertrichozė
- hipofosfatemija
- Hipoglikemija
- Prasta mityba
- hipotonija
- hipotermija
- hirsutizmas
- Lanugo
- plonumas
- Galvos skausmas
- marasma
- šios komplikacijos
- Funkcinė meteorizmas
- osteopenija
- blyškumas
- Sausa oda
- Svorio netekimas
- Virškinimo trakto perforacija
- Šaltas pojūtis
- mieguistumas
- vidurių užkietėjimas
- Skrandis Gonfio
- Trapūs nagai
- Dantų dėvėjimas
Kitos kryptys
Anorexia nervosa gali pasireikšti su apribojimais arba kompulsiniu maitinimu, susijusiu su šalinimo vamzdynais. Pirmuoju atveju subjektas paprasčiausiai apriboja maisto suvartojimą (nepaisant apetito išsaugojimo), neįgyvendindamas bingeing ar pašalinimo. Antrajame atveju pacientai reguliariai pasitaiko, po to sukėlė vėmimą ar piktnaudžiavimą vidurius ir diuretikus.
Anoreksijos pacientai tiria maniakiškai mitybą ir kalorijas; kartais jie atlieka pernelyg didelę fizinę veiklą; jie kaupia, slepia ir išmeta maistą; jie guli apie valgio vartojimą ir elgesį, veikiantį slaptai (pvz., savęs sukeltas vėmimas).
Anoreksijos pacientas yra labai plonas. Dažnai aptinkami simptomai yra meteorizmas, pilvo skausmas ir vidurių užkietėjimas. Tiems, kurie dažnai vemia, yra dantų emalio erozijos, neskausmingos seilių liaukų hipertrofijos ir stemplės uždegimas; charakteristika taip pat yra Russelio požymis, kuris yra nugaros raumenų gale, kad būtų galima pakartotinai patrinti viršutinius pjūvius, kai pirštai patenka į burnos ertmę, bandant sukelti vėmimą.
Anoreksija nervosa veikia psichologines, neuroendokrinines, hormonines ir metabolines funkcijas.
Galimi endokrininiai pokyčiai: sumažėjęs liuteinizuojančio hormono sekrecijos, padidėjęs kortizolio sekrecijos (arba Kušingo sindromas), mažas tiroksino (T4) ir trijodtironino (T3) kiekis. Moterims menstruacijos paprastai nutraukiamos (amenorėja). Laikui bėgant gali atsirasti prasta mityba, švaistymas, dehidratacija ir metabolinė alkalozė; visa tai dar labiau apsunkina savęs sukeltas vėmimas ir vidurių ar diuretikų naudojimas.
Kaulų mineralinis tankis mažėja. Tai gali sukelti osteopeniją ir net osteoporozę. Taip pat sumažėja širdies raumenų masė, mažinant širdies kamerų matmenis ir širdies tūrį. Galima pasekmė yra mitralinio vožtuvo prolapsas. Daugeliui anoreksijos nervos subjektų yra bradikardija.
Anoreksijos pacientai paprastai praranda susidomėjimą lytimi ir rodo psichologinį nerimą dėl nerimo, depresijos ar asmenybės sutrikimų.
Kitos anoreksijos nervos atvejais pasireiškiančios apraiškos yra: žymi hipotenzija, šaltas netoleravimas (arba hipotermija), hipoglikemija, periferinė edema, galvos skausmas, sumažėjusi koncentracija, letargija ar perteklius. Dermatologiniu lygmeniu gali būti odos kserozė, spuogai, nagų trapumas, lanugo (smulkūs ir minkšti plaukai) arba lengvas hirsutizmas.
Diagnozė yra klinikinė. Anoreksijos nervos patvirtinimo kriterijai: kūno svoris ≤ 85% numatomo svorio; nutukimo baimė; amenorėja moterims; kūno vaizdo iškraipymas ir ligos neigimas. Diferencinė diagnozė atsiranda dėl šizofrenijos ir pirminės depresijos; abu šie sutrikimai gali sukelti panašius rezultatus.
Gydymas gali pareikalauti trumpalaikio hospitalizavimo, kad būtų atkurtas kūno svoris. Anorexia nervosa reikalauja psichologinės terapijos. Antipsichotikai, tokie kaip olanzapinas, gali padėti padidinti svorį ir palengvinti patologinę baimę dėl nutukimo. Fluoksetinas, kita vertus, gali padėti išvengti atkryčio po to, kai svoris stabilizavosi.
