Dr Franco Recano
Kas yra amenorėja?
Amenorėja yra menstruacijų stoka, ir reikia nepamiršti, kad yra moterų gyvenimo laikotarpiai, kuriuose šis trūkumas yra fiziologinis: prieš brendimą, po menopauzės, nėštumo metu ir trumpesnį ar ilgesnį laikotarpį nėštumo metu. "žindote.
Menstruacijų funkcijos pasikeitimas (a fortiori trūkumas menstruacijų atveju) yra tik pasireiškimas, simptomas, kurį galime pasakyti, apie pokyčius, atsirandančius po gimdos gleivinėje vykstančius reiškinius. koregavimo mechanizmas neveikia tinkamai. Visų pirma turime atskirti „pirminę“ amenorėja (pastebima mergaitėms ar moterims, kurios, nepaisant to, kad praėjo brendimo amžius, niekada nebuvo menstruacijų), ir „antrinė“ amenorėja (kuri pasirodo esanti po to, kai menstruacinė funkcija vyko reguliariai).
Pirminė amenorėja - priežastys
Jei menstruacijų srautas nepasireiškia per 16 metų, tai vadinama pirminia amenorėja.
Tai, kad brendimo metu (12–13 metų) nepasireiškia menstruacija, gali būti susieta su priežastimis, tiesiogiai susijusiomis su lytinių organų aparatu, tiek prie priežasčių, kurios tik netiesiogiai veikia genitalijų funkciją. Tarp lytinių organų priežasčių turime prisiminti rimtus seksualinės aparatūros defektus (kiaušidžių ar gimdos trūkumas arba nepakankamas vystymasis). Tada gali būti atvejų, kai reguliariai veikia kiaušidžių ir menstruacinių funkcijų reguliavimo mechanizmas: šios merginos brendimo metu turi normalų kūno vystymąsi, pasirodant gaktos plaukams ir pažastims, vystant krūtis ir organus. išorinės lyties organai, tačiau jie neturi menstruacijų. Manoma, kad tokiais atvejais gimdos gleivinės jautrumas yra nuo kiaušidžių atsirandančių hormoninių stimulų (estrogenų ir progesterono).
Ekstrateritalinės priežastys yra įvairios. Jie gali būti siejami su diencefalono ir hipofizės sutrikimais, kurie modifikuoja arba panaikina hipotalaminių ir hipofizės hormonų gamybą; pastarasis stimuliuoja kiaušidžių, sukelia estrogenų ir progesterono gamybą. Taip pat endokrininės sistemos srityje rimtas skydliaukės veiklos trūkumas (kretizmas) gali būti pirminės amenorėjos priežastis. Kiti veiksniai gali būti sunkus prasta mityba, avitaminozė, lėtinės infekcinės ligos (tuberkuliozė) ir sunki anemija.
Antrinė amenorėja - priežastys
Šis terminas rodo menstruacinės funkcijos nutraukimą po to, kai jis buvo atliekamas reguliariai. Už nėštumo ir žindymo laikotarpio, kurio metu menstruacijų nutraukimas yra fiziologinis, antrinė amenorėja yra patologinės būsenos išraiška. Tarp lytinių organų priežasčių yra tos sąlygos, kurios, nustatydamos vieno iš organų, tiesiogiai dalyvaujančių menstruacinėje funkcijoje, sunaikinimą (arba pašalinimą), sukelia jos galutinį išnykimą. Jiems atstovauja kiaušidžių ar gimdos chirurginis pašalinimas (žr. Histerektomiją).
Viena iš svarbiausių antrinės amenorėjos priežasčių yra susijusi su hipofizės funkcijos pakeitimu. Tokiais atvejais hipofizinių hormonų sukeltas stimuliavimas kiaušidėse nutraukiamas ir kartu su jo normalia funkcija. Kartu su šia patologija smarkiai sumažėja visų endokrininių liaukų, kurios yra kontroliuojamos hipofizės, aktyvumas.
Menstruacinio ciklo fazės gimdos gleivinėje priklauso nuo kiaušidžių gaminamų hormonų (estrogenų ir progesterono arba, tiksliau, nuo vieno kiekio kitam, kiekio, šių hormonų pusiausvyros sutrikimą gali sukelti amenorėja)., nors reikšmingas estrogeno gamybos trūkumas neleidžia endometriumui patekti į proliferacinę fazę (tai yra būtina prielaida nustatant slaptą fazę ir menstruacijas), jei progesterono kiekis yra normalus, šio veiksmo poveikis paskutinis nepakanka, kad endometriumas patektų į slaptą fazę, tokiu būdu sustabdant endometriją proliferacinėje fazėje. Pernelyg didelė progesterono gamyba sukelia ciklo nutraukimą sekrecinėje fazėje.
Tarp ekstrageniškų priežasčių sunki netinkama mityba gali sukelti mėnesinių funkcijų nutraukimą, staigius klimato pokyčius, nervų, psichikos veiksnius, staigias ir smurtines emocijas, kasdieninį stresą ir stresą sportininkų agonistuose.
Vis dėlto sporto srityje amenorėja, susijusi su osteoporoze ir valgymo sutrikimais, paprastai įtraukiama į sistemą, vadinamą „moters sportininko triatūra“. Ši sąlyga yra paplitusi tarp profesionalių sportininkų ir, apskritai, moterų, kurios praktikuoja daug fizinio aktyvumo nevalgydamos.
