Susiję straipsniai: apsinuodijimas anglies monoksidu
apibrėžimas
Anglies monoksido apsinuodijimas yra viena dažniausių mirties priežasčių, susijusių su įkvėpimu. Paprastai atsiranda dėl buitinių šildymo sistemų (gaisrų, katilų, medienos ar anglies židinių ir žibalo katilų) gedimo arba dėl nepakankamos automobilių ventiliacijos.
Anglies monoksidas (CO) yra bespalvė ir bekvapė dujos, atsirandančios dėl neišsamių angliavandenilių degimo. Mechanizmai, kuriais grindžiamas toksinis poveikis, yra deguonies perkėlimas iš hemoglobino (CO yra didesnis afinitetas Hb, palyginti su O 2 ), ir O 2 atpalaidavimo sumažėjimas iš Hb į audinius. Tada toksinis poveikis, nukreiptas į smegenų lygį, nėra atmestas.
Simptomai ir dažniausiai pasitaikantys požymiai *
- Spengimas ausyse
- Spengimas ausyse
- aritmija
- uždusimas
- astenija
- ataksija
- atetozė
- palpitacija
- koma
- Conati
- traukuliai
- Korėja
- Pilvo spazmai
- Epilepsijos krizė
- demencija
- Laikinas ir erdvinis dezorientavimas
- dusulys
- Nuotaikos sutrikimai
- Krūtinės skausmas
- eritema
- Išmatų nelaikymas
- klausos praradimas
- Hipokinezija
- hipoksija
- hipotonija
- letargija
- Galvos skausmas
- pykinimas
- nervingumas
- nistagmas
- Atminties praradimas
- Judėjimo koordinavimo praradimas
- Balanso praradimas
- Prisiminimų praradimas
- presyncope
- Vizijos sumažinimas
- mieguistumas
- Klaidinanti būsena
- alpimas
- tachikardija
- tachipnėja
- tikas
- drebulys
- svaigulys
- Neryškus matymas
- vėmimas
Kitos kryptys
Anglies monoksido apsinuodijimas sukelia ūminius simptomus, kurių daugelis yra nespecifiniai. Simptomai linkę koreluoti su paciento karboksihemoglobino (COHb) kraujo tyrimu.
Galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas gali prasidėti lengvu apsinuodijimu. Didesnis anglies monoksido kiekis sukelia galvos svaigimą, asteniją, silpnumą, dusulį ir krūtinės skausmą. Be to, gali pasireikšti neuro-elgesio sutrikimai (dezorientacija, psichikos sumišimas, koncentracijos sunkumas ir dirglumas) ir širdies ir kraujotakos poveikis (tachikardija, tachypnėja ir kardiopalmosas).
Sunkus intoksikacija gali sukelti traukulius, jutimo tirpimą (neryškus matymas, hipakuzija, mieguistumas ir ataksija), hipotenziją, generalizuotą raumenų standumą, kvėpavimo nepakankamumą, širdies ir kraujagyslių sustojimą, sąmonės netekimą ir komą.
Po kelių dienų ar savaičių gali pasireikšti vėlyvieji neuropsichiatriniai simptomai, pvz., Demencija, psichozė, parkinsonizmas ir mnesiniai pokyčiai.
Diagnozė nėra neatidėliotina, nes intoksikacija gali sukelti poveikį įvairiems organams ir sistemoms, todėl simptomologija nėra specifinė ir kintama. Jei įtariama apsinuodijimu anglies monoksidu, reikia išmatuoti karboksihemoglobino kiekį kraujyje. Diagnozę gali paremti kraujo dujų analizė ir pulso oksimetrija, kuri matuoja O 2 prisotinimą. Kiti tyrimai gali padėti įvertinti specifinius simptomus (pvz., Skausmo krūtinės ląstos EKG, neurologinių simptomų CT). Metabolinė acidozė gali būti raktas. CO apsinuodijimo diagnozę kartais palengvina tuo pačiu metu esančių suderintų simptomų buvimas keliose toje pačioje vietoje esantiems žmonėms.
Pirmosios pagalbos teikėjai pirmiausia turi pašalinti pacientą nuo intoksikacijos šaltinio ir palaikyti jo gyvybines funkcijas. Gydymas apima 100% deguonies ir, jei įmanoma, O 2 - hiperbarinio gydymo.
