konjuktyvitas

Kas yra konjunktyvitas?

Tarp akių ligų konjunktyvitas neabejotinai turi svarbią vietą - iš tikrųjų jis yra dažniausiai akies uždegimas.

Tiksliau sakant, konjunktyvitas yra uždegiminis procesas, veikiantis konjunktyvą, ploną gleivinę ir skaidrią membraną, padengiančią priekinį akies paviršių (išskyrus rageną) ir vidinį akies vokų plotą. Būdingas įvairių konjunktyvito formų simptomas yra akivaizdus akių paraudimas (hiperemija): kai junginės patiria įžeidimą - ar tai užkrečiama, dirgina ar alergiška - plonos akies obuolio kraujagyslės, uždegusios, sukelia dalies paraudimą. baltos spalvos (sklera).

Įprasta forma, konjunktyvitas yra liga, kurią galima lengvai išspręsti ir retai pavojinga; nepaisant to, kas buvo pasakyta, liga visuomet reikalauja specialaus gydymo, kuris turi būti atliekamas nuo pirmųjų simptomų, kad būtų išvengta būsimų komplikacijų ar atkryčių.

Priežastys ir klasifikacija

Yra daug konjunktyvito formų, kurios iš esmės skiriasi nuo pagrindinės priežasties:

1. BAKTERINĖ KONJUNCIJA : priežastis daugiausia yra bakterijų palaikoma infekcija. Dažniausiai įžeidžiantys bakterijos yra stafilokokai, streptokokai, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhea ir Pseudomonas aeruginosa . Retiau bakterijų konjunktyvitas sukelia Chlamydia trachomatis (tipiškas naujagimio konjunktyvinės infekcijos).

* NEONATALIOJI KONJUNCIJAI iš esmės sukelia bakterinė infekcija, įgyta gimdymo metu. Pagrindinis sukėlėjas yra Chlamydia trachomatis : apskaičiuota, kad 30–40% klamidijos motinai gimusių kūdikių sukelia naujagimių bakterijų konjunktyvitą. Be šio patogeno, taip pat gali būti H. influenzae, N. gonorrhoeae ir S. aureus .

2. VIRALINĖS KONJUNCIJOS : šiuo atveju junginės infekcija yra virusinio įžeidimo rezultatas. Pagrindiniai kaltininkai neabejotinai yra Herpes simplex (tas pats herpes labial ir genitalijų virusas) ir Herpes zoster, pagrindinis Sant'Antonio ugnies sukėlėjas. Nors gana retai, kai kuriems pacientams pasireiškia neįprastas virusinės konjunktyvitas, kurį sukelia užkrečiamieji moliuskai (infekcija, kurią mėgsta Poxviridae šeimai priklausantys DNR virusai).
3. KROVINIAI KONJUNCIJOS : tiesioginis kontaktas tarp akies ir kai kurių dirginančių medžiagų gali sukelti šią konjunktyvito formą. Tokiu atveju konjunktyvas gali užsidegti po sąlyčio su cheminėmis medžiagomis, šarminiu ar ėsdinančiu ar dėl mažų daiktų, blakstienų ar miltelių patekimo į akis. Kartais netgi ilgesnis šviesos šaltinių poveikis (pvz., Saulės / dirbtinis įdegis) gali sudirginti junginę, sukeldamas uždegimą ir diskomfortą.
4. ALERGINIAI KONGIENAI : būdingi pavasario laikotarpiui, alerginės konjunktyvos uždegimas yra bet kokios formos alergija žiedadulkėms, žolėms, milteliams ir pan. Alerginį konjunktyvitą, kuris paveikia abu akis, galima išvengti, prieš pradedant pavasarį atlikti specialų profilaktinį gydymą. Alerginis konjunktyvitas taip pat gali atsirasti dėl netinkamos kosmetikos, pvz., Tušas, akių šešėliai ir agresyvūs pamatai.

simptomai

Gilinti: Konjunktyvito simptomai

Visus įvairius konjunktyvito būdus vienija kai kurie pasikartojantys simptomai: visų pirma akių paraudimas (hiperemija) ir lacrimacija, dažnai gana gausu. Net fotofobija arba padidėjęs jautrumas ir netoleravimas šviesai yra dažnas beveik visų konjunktyvito formų (išskyrus kai kuriuos bakterinius variantus) simptomas.

Kita vertus, niežulys, patinimas ir folikulai yra būdingi alerginiam konjunktyvitui ; skirtingai, virusinė forma pasižymi būdingu periaurikinių ir submandibulinių limfmazgių padidėjimu ir gana prastomis akių sekrecijomis.

Bakterijų sukeltos konjunktyvinės infekcijos lengvai atpažįstamos iš akies gelsvos, kartais žalsvos, lipnios sekrecijos: šios tankios išskyros linkusios „priklijuoti“ blakstienas, todėl sunku uždaryti vokus.

komplikacijos

Apskritai, konjunktyvitas yra infekcinis paprastos raiškos procesas: atidžiai gydant, dar geriau, jei iš pirmųjų simptomų, jis išsprendžia geriamojo laiko lanku be komplikacijų.

Vis dėlto kai kuriems pacientams (ypač imunokompromituotiems, riebiems ir sunkiai sergantiems) konjunktyvitas pasireiškia sunkesnėmis formomis: šiuo atveju paciento klinikinis vaizdas gali degeneruotis. Pavyzdžiui, komplikuotas alerginis konjunktyvitas gali progresuoti, įtraukiant rageną (keratitą); kitais atvejais infekcija gali sukelti akies vokų dermatitą ir ragenos opas (ragenos pažeidimas, sukeliantis ragenos drumstimą, neryškus matymas ir randų pažeidimai akyje).

Virusinės konjunktyvitas taip pat gali lydėti bendrų simptomų, tokių kaip karščiavimas, negalavimas ir raumenų skausmas. Mes taip pat prisimename, kad virusinis konjunktyvitas yra labai užkrečiamas; todėl, siekiant išvengti infekcijos plitimo, rekomenduojama griežtai laikytis visų higienos taisyklių.

Nors galimybė yra gana nutolusi, sudėtingas ir neapdorotas konjunktyvitas gali sukelti nuolatinį regos praradimą.

diagnozė

Diferencinė diagnozė yra būtina norint įvertinti tinkamiausią šios specifinės konjunktyvito formos gydymą.

Įvairūs diagnostiniai tyrimai, rekomenduojami visais įtariamais konjunktyvitais, apima kultūrinius tyrimus, citologinius (ląstelių) analizės tyrimus ir specialius GRAM bakterinius dėmės.

Apskritai diagnozė prasideda kruopščiai išnagrinėjus akis: čia mes įvertinsime paraudimo ir palpebralio / konjunktyvo patinimą.

Suaugusiųjų ir naujagimių chlamidijų konjunktyvito atveju atliekami imunodiagnostiniai tyrimai, galimai paremti kultūriniais tyrimais.

Sudėtingesniais atvejais, kai riebalinės karcinomos galimybė yra apčiuopiama, rekomenduojama naudoti bulvarinės junginės biopsiją.

Prieš pradedant bet kokį gydymą, svarbu nustatyti difuzinę diagnozę tarp konjunktyvito ir kitų ligų, susijusių su panašiais simptomais, pavyzdžiui: uveitas, glaukoma, keratitas (ragenos uždegimas), akių trauma ir skleritas (akių skleros uždegimas, nebūtinai susijęs su konjunktyvitu).

terapija

Norėdami sužinoti daugiau: vaistai konjunktyvito gydymui

Nustačius konjunktyvito tipą, galima tęsti specifinį gydymą. Akių lašai ir oftalmologiniai tepalai yra pirmieji vaistai visų konjunktyvito formų gydymui; aiškiai akių lašų tipas turi būti vertinamas pagal priežastį, dėl kurios užsikimšęs konjunktyvas.

Bakterinis konjunktyvitas turi būti gydomas vietiniu antibiotikais panašiu akių lašų gydymu, galbūt kartu su kortikosteroidais, galinčiais sukelti stiprų priešuždegiminį poveikį.

Kita vertus, konjunktyvito virusinė forma paprastai gydoma į akis įlašinus įprastus skausmą malšinančius ir priešuždegiminius (NVNU) akių lašus, kad simptomai būtų kontroliuojami. Antivirusiniai vaistai ne visada būtini gydymo tikslams, nes labai dažnai infekcija spontaniškai per 3–7 dienas sumažėja. Šiuo atveju kortizono akių lašai nerekomenduojami, nes, esant virusinei oftalminei infekcijai, šie vaistai gali sukelti rimtų problemų akies vidinėms struktūroms.

Norint sumažinti paraudimą, niežulį ir akių dirginimą, alerginis konjunktyvitas reikalauja vietinio antihistamininių akių lašų vartojimo, galbūt kartu su simptominiu gydymu, pagrįstu dekongestantais ir vazokonstriktyviais akių lašais (siekiant sumažinti junginės hiperemiją ir sukelti kraujagyslių sumažėjimą) junginės kraujyje). Sezoninį alerginį konjunktyvitą galima užkirsti kelią profilaktiniam gydymui, kuris pagrįstas antihistamininiais vaistais prieš pavasarį.

Pastaba

Siekiant pagreitinti gijimą, būtina kruopščiai laikytis gydytojo pasiūlytų indikacijų. Nors ne visi vaistiniai preparatai, skirti konjunktyvitui, yra privalomi, visuomet svarbu kreiptis į specialisto patarimą: savarankiškai gydymas yra labai nepalankus, nes jis gali sukelti nemalonų šalutinį poveikį. Netinkamas / pernelyg ilgas akių lašų vartojimas ilgainiui gali pabloginti akies perkrovą.

Teisės gynimo priemonės ir patarimai

Gilinti: konjunktyvitas: visos veiksmingos gynimo priemonės »

Štai keletas priemonių ir praktinių patarimų, kaip paspartinti konjunktyvito sukeltų akių gydymą:

• Siekiant sumažinti patinimą ir konjunktyvinę perkrovą, subtilūs ramunėlių kompresai yra labai tinkami nedelsiant palengvinti. Kiekvienai pakuotei rekomenduojama naudoti švarią medvilnės tamponą.

Žiūrėti vaizdo įrašą

• Siekiant sustiprinti imuninę sistemą, rekomenduojama vartoti jogurtą su gyvais pieno fermentais arba probiotiku, jei gydymas antibiotikais yra ilgas.
• Venkite sklandaus tualeto reikmenų, tokių kaip rankšluosčiai ir servetėlės, naudojimas, kad būtų sumažinta infekcijos plitimo rizika
• Venkite makiažo produktų aplink užkrėstą akį iki visiško gijimo
• Apsaugokite akis nuo saulės su UV filtrais
• Neleiskite, kad akių lašai liestųsi su jokia akies struktūra: tai svarbu tiek siekiant išvengti akies traumavimo, tiek sumažinti savęs užteršimo riziką
• Prieš liečiant akis, kruopščiai nuplaukite rankas
• Nenaudokite akių lašų, ​​kurių galiojimo laikas baigėsi arba atidarytas ilgiau nei 7 dienas
• Venkite kontaktinių lęšių nešioti gydant konjunktyvitu