Medicinos klasė ir valstybininkų bendruomenė pabrėžė daugybę KMI metodo apribojimų.
Matematikas Keith Devlin ir asociacija „Vartotojų laisvės centras“ teigia, kad KMI paklaida yra labai didelė, todėl ji net nėra naudinga vertinant sveikatos būklę.
Politikos mokslų profesorius Ericas Oliveris, Čikagos universitetas, teigia, kad KMI yra patogi, bet netiksli priemonė, apsiribojanti gyventojais, todėl turėtų būti peržiūrėta.
KMI defektai, susiję su matematika ir fizinėmis savybėmis
Kadangi KMI priklauso nuo kūno svorio ir kvadrato, tačiau ignoruoja pagrindinius skalės įstatymus, susijusius su linijiniais matmenimis, aukščiausi asmenys, netgi turintys tokias pačias proporcijas ir tankius, lyginant su kitais mažesniais, visada turi didesnį KMI.
KMI neatsižvelgia į kūno dydį; žmogus gali turėti liekną konstituciją ir ilgai trunkantį morfologinį tipą ir turėti daugiau riebalų nei įprastas, o KMI yra nuo 18, 5 iki 24, 9. Atvirkščiai, tvirtas žmogus, turintis morfologinį trumpumo tipą, gali būti geros sveikatos, gana mažas kūno riebalų procentas, bet yra antsvoris, nes KMI yra lygus arba didesnis už 25. kūno charakteristikos, siekiant suformuoti konstituciją ir morfologinį tipą.
KMI neatsižvelgia į aukščio praradimą su senėjimu. Tokiomis aplinkybėmis KMI padidėja be jokio svorio padidėjimo.
KMI vardiklis yra abejotinas
KMI formulės vardiklio 2 vardo eksponentas yra savavališkas. Numatoma sumažinti KMI kintamumą, susijusį tik su objektyvių matmenų skirtumu, o ne svorio skirtumu, palyginti su jo pageidaujama fiziologine verte. Tinkamas eksponentas turėtų būti 3, todėl svoris padidėtų su aukščio kubu. Tačiau vidutiniškai aukštesni žmonės turi mažiau griežtą konstituciją ir morfologinį tipą nei žemesni žmonės; todėl geriausias eksponentas, kuris atitiktų šį skirtumą, turėtų būti mažesnis nei 3. Analizė, pagrįsta JAV surinktais duomenimis, rodo, kad 2–19 metų amžiaus asmenims eksponentas yra 2, 6, o suaugusiesiems - eksponentas. vyrams - 1, 92-1, 96 ir moterims - 1, 45-1, 95. Eksponentas 2 naudojamas tik pagal susitarimą ir paprastumą.
KMI nesiskiria liesos ir riebalų masės
Kūno masės ir raumenų masės suskirstymo hipotezės yra netikslios. Paprastai BMI pervertina subrendusių asmenų, turinčių daugiau liesos kūno masės (pvz., Sportininkų), ir nepakankamai įvertina riebalų perteklių tiems, kurie turi mažiau liesos masės.
2008 m. Birželio mėn. Atliktas tyrimas, kurį atliko Romero-Corral ir kt., Ištyrė 13 601 asmenų, nustatydami (KMI) 21% vyrų ir 31% moterų. Kita vertus, taikant kūno riebalų procentą (BF%) nustatyta, kad nutukimas paveikė 50% vyrų ir 62% moterų; nustatyta, kad koreliacija tarp dviejų vertinimų yra didesnė asmenims, kurių KMI yra nuo 20 iki 30. Vyrų, kurių KMI yra 25, apie 20% kūno riebalų procentas buvo mažesnis nei 20% ir maždaug 10%. kūno riebalų procentas viršijo 30%.
KMI yra ypač netikslus žmonėms, turintiems gerą raumenų formą, o tai gali sukelti antsvorį, net jei riebalų procentas sumažėja 10-15%. Sportininkų kūno sudėtis geriausiai apskaičiuojama naudojant kūno riebalų vertinimą, pvz., Odos raukšles arba hidrostatinį svėrimą arba biologinę impedanciją. Tačiau naujausi tyrimai, atlikti su futbolo žaidėjais, kurie patyrė intensyvų raumenį, parodė, kad jie dažnai turi tokias pačias komplikacijas kaip ir antsvorio turintys asmenys (pvz., Miego apnėja).
KMI kategorijų apibrėžimo pokytis
Dar neaišku, kur nustatyti antsvorio ir nutukimo slenkstį pagal KMI skalę; dėl šios priežasties per pastaruosius kelis dešimtmečius buvo taikomi įvairūs variantai. Nuo 1980 iki 2000 m. „JAV mitybos gairės“ apėmė antsvorį tarp 24, 9–27, 1. 1985 m. „Nacionaliniai sveikatos institutai“ (NIH) nustatė, kad antsvoris turėtų būti nustatytas mažiausiai 27, 8 KMI vyrams ir 27, 3 moterims. 1990 m. "Pasaulio sveikatos organizacija" (PSO) nusprendė, kad KMI tarp 25 ir 30 metų turi būti laikomas antsvoriu, o KMI virš 30 - nutukę. Tai tapo galutiniu vadovu nustatant antsvorio buvimą ar ne. Dabartinės PSO ir NIH skalės yra susijusios su tam tikrų ligų, pvz., II tipo diabeto, sumažėjimu; tačiau abejotina sistema laikoma ta pačia KMI skalė tiek vyrams, tiek moterims.
Su sveikatos būkle susiję pokyčiai
2005 m. Paskelbtas Amerikos medicinos asociacijos leidinio (JAMA) tyrimas parodė, kad antsvorį turinčių žmonių mirtingumo rizika labai panaši į normalių žmonių (pagal KMI) riziką, tuo tarpu žmonės turi nepakankamą svorį ir nutukimą. didesnis mirtingumas.
Be to, padidėjęs KMI yra susijęs su 2 tipo cukrinio diabeto atsiradimu TIK tik žmonėms, turintiems didelį gama-glutamilo transpeptidazės lygį.
Analizuojant 40 tyrimų, kuriuose dalyvavo 250 000 žmonių, sergantiems koronarine širdies liga ir normaliu KMI buvo didesnė mirties rizika (dėl tos pačios priežasties) nei žmonės, kurių KMI yra lygus antsvoriui (KMI 25–29) 9).
Tyrimuose, kuriuose dalyvavo KMI 25-29, 9 diapazonas, nustatyta, kad ši sistema negalėjo atskirti kūno riebalų ir liesos kūno masės. Tyrimas parodė, kad KMI tikslumas diagnozuojant nutukimą yra ribotas, ypač asmenims, turintiems tarpinį KMI, tiek vyrų, tiek vyresnių žmonių. Šie rezultatai gali padėti paaiškinti didesnio antsvorio subjektų statistinio ilgaamžiškumo priežastis.
2010 m. Atliktame tyrime, kuriame aštuonerius metus pastebėta 11 000 asmenų, nustatyta, kad KMI nėra gera širdies priepuolio, insulto ar mirties rizikos vertinimo sistema; priešingai, santykis tarp gyvenimo trukmės ir aukščio gali būti toks pat. 2011 m. Atliktas tyrimas, kuriame nustatyta, kad 60 000 žmonių 13 metų nustatė, kad ryšys tarp juosmens ir klubo perimetro yra geresnis išeminės širdies ligos mirtingumo rodiklis.
Kaip galimą KMI alternatyvą, 1990 m. Buvo pasiūlytos sąvokos: laisvo riebalų masės indeksas (FFMI) ir riebalų masės indeksas (FMI); be to, 2012 m. buvo pasiūlytas kūno formos indeksas.
