bendrumas
N-acetilcisteinas - klasikinis kaip NAC arba paprasčiausiai acetilcisteinas - yra dažniausiai vartojamos aminorūgšties L-cisteino N-acetilo darinys.
Acetilcisteinas - Cheminė struktūra
N-acetilcisteinas, kaip papildomas, o ne kaip farmakologinis gydymas, pasirodė esąs naudingas tiek ūminio paracetamolio intoksikacijos atveju, tiek kaip antioksidantas, mukolitinis ir citoprotekcinis.
Tarp narkotikų, pagrįstų N-acetilcisteinu, prisimename registruotus Fluimucil, Rinofluimucil, Solmucol ir Bronhehexal specialybes
indikacijos
Kodėl naudojamas N-acetilcisteinas? Kas tai yra?
N-acetilcisteinas yra svarbus redukcinis agentas, todėl žinomas visų pirma dėl stiprių antioksidacinių savybių.
Be gebėjimo regeneruoti Glutationą, vienas svarbiausių žmogaus organizmui prieinamų antioksidantų, N-acetilcisteinas taip pat yra veiksmingas kaip antiapopozinis agentas.
Šis paskutinis aktyvumas buvo ypač vertingas kasos lygmenyje, apsaugant beta ląstelių skaičių ir funkcionalumą, taip pat nervų lygiu, išsaugant nervinių ląstelių (neuronų) gyvybingumą.
Galiausiai gebėjimas redukuoti disulfidinius tiltus mukoproteinu taip pat davė N-acetilcisteino mucolitinį aktyvumą.
Dėl šių savybių šiandien N-acetilcisteinas yra naudojamas:
- Kaip hepatoprotekcinis agentas;
- Kaip antioksidantas, ypač su amžiumi susijusiomis ligomis, pvz., Centrinės nervų sistemos ligomis (pvz., Senilinė demencija);
- Kaip kardioprotekcinis elementas;
- Kaip mucolytic.
Naujausi įrodymai, daugiausia eksperimentiniai, taip pat priskirtų N-acetilcisteino naudingiems potencialams, susijusiems su diabetinėmis patologijomis.
Savybės ir efektyvumas
Kokia N-acetilcisteino nauda atsiskleidė tyrimų metu?
Mokslinėje literatūroje šiuo metu siūloma keletas tyrimų, daugiausia eksperimentinių, kurie didina N-acetilcisteino profilaktines ir terapines savybes.
Ypatingas dėmesys būtų skiriamas:
- Pacientų, sergančių lėtine obstrukcine plaučių liga, kai įprasto gydymo metu buvo pridėta N-acetilcisteino, tyrimai sumažintų simptomų paūmėjimą 41%;
- Tyrimai, atliekami su eksperimentiniais modeliais, kuriuose N-acetilcisteinas pagerintų kontraktinius miokardo sugebėjimus, tuo pačiu metu sumažindamas trombocitų agregaciją ir bet kokių tromboembolinių komplikacijų riziką;
- Atlikti sportininkų tyrimai, kuriuose N-acetilcisteino naudojimas kartu su kitais antioksidantais sumažintų intensyvaus fizinio krūvio sukeltų oksidacinės žalos žymenų koncentraciją;
- Tyrimai, kuriuose ilgalaikis N-acetilcisteino naudojimas išsaugotų struktūrinį ir funkcinį neuronų vientisumą, ištaiso kai kuriuos mnemoninius trūkumus;
- Tyrimai, atliekami karinio ir apšvitinto personalo, kuriame 900 mg N-acetilcisteino naudojimas būtų užkirstas kelias klausos sutrikimų atsiradimui.
N-acetilcisteino anti-apoptotinis ir priešvėžinis aktyvumas, aprašytas tik in vitro tyrimuose, išlieka prieštaringas.
Dozės ir naudojimo būdas
Kaip naudoti N-acetilcisteiną
Siekiant išvengti retos inkstų akmenų susidarymo galimybės, rekomenduojame tuo pačiu metu suvartoti daug vandens.
Šalutinis poveikis
Dažniausiai pastebėtos nepageidaujamos reakcijos po N-acetilcisteino vartojimo yra: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, migrena ir odos išbėrimas.
Tik retai ir ypač po parenterinio N-acetilcisteino vartojimo būtų aprašytos kliniškai svarbesnės reakcijos, tokios kaip dilgėlinė, sunkios alerginės reakcijos, bronchų spazmas, hipotenzija ir niežulys.
Galiausiai yra keletas požymių, pagal kurias N-acetilcisteino naudojimas, esant predisponuojamiems pacientams, gali padidinti inkstų ličio riziką.
Kontraindikacijos
Kai N-acetilcisteino negalima naudoti?
N-acetilcisteino vartojimas kontraindikuotinas pacientams, sergantiems cistinurija arba su padidėjusiu jautrumu veikliajai medžiagai arba struktūriškai panašiems veikliosioms medžiagoms.
Farmakologinė sąveika
Kokie vaistai ar maisto produktai gali pakeisti N-acetilcisteino poveikį?
Šiuo metu nėra žinomos sąveikos su vaistais, maisto papildais, augaliniais produktais ar maisto produktais, galinčiais pakeisti normalias N-acetilcisteino biologines savybes.
Tačiau tuo pačiu metu vartojant nitratus arba karbamazepiną, gali pasikeisti įprastas šių veikliųjų medžiagų ir to paties N-acetilcisteino farmakokinetinis profilis, turint mažai nuspėjamų pasekmių.
Atsargumo priemonės naudojimui
Ką reikia žinoti prieš vartojant N-acetilcisteiną?
N-acetilcisteino vartojimą turėtų prižiūrėti gydytojas, esant skrandžio ir žarnų ligoms, tokioms kaip skrandžio opa, inkstų akmenys, migrena ar kepenų liga.
Tos pačios priemonės turėtų būti taikomos nėštumo metu ir vėlesniam žindymo laikotarpiui, per kurį ginekologas arba jūsų šeimos gydytojas turėtų leisti naudoti N-acetilcisteiną.
Be to, N-acetilcisteinas gali klaidingai teigiamai vertinti keto testus, naudojamus diabetinės patologijos, kaip metabolinės žymės, atžvilgiu.
