Karpos tunelio sindromo gydymo priemonės

Karpio tunelio sindromas yra liga, kuri paveikia periferinę nervų sistemą rankoms ir pirštams.

Karpinis tunelis yra osteo-raiščio kompleksas (karpiniai kaulai ir skersinis riešo raištis), esantis tarp delno ir riešo. Viduje yra devynios sausgyslės (su atitinkamu guaninu) ir vidurinis nervas. Kai sausgyslės ir guaninas tampa storesni, jie suspausti vidurinį nervą, jį užsiliepsnoja ir stabdo jo variklio bei jutimo funkciją.

Paleidimo elementai gali būti įvairūs ir įvairūs; paprastai jie veda prie aukščiau paminėto mediumo nervo suspaudimo.

Nors rankinės veiklos priežastys padidina simptomus, dar neįrodyta, kad jie gali tiesiogiai sukelti šį diskomfortą.

Karpio tunelio sindromas gali paveikti bet kurį, bet atrodo dažniau moterims ir vidutinio amžiaus žmonėms (45–60 metų).

Tai gali būti labai neįgalus sutrikimas, ypač kai jis nėra greitai gydomas.

Ką daryti

Reikia prisiminti, kad karpinio kanalo sindromas yra patologija, kurią galima išvengti ir iš dalies užsikimšti (žr. Prevencija).
Visų pirma būtina atpažinti simptomus; tai susiję su riešu, ranka ir pirštais ir yra:

Niežulys.
Dilgčiojimas.
Skausmas.
Antra: dilbio skausmas, parestezijos, sausa oda ir patinimas, hipoestezija, nykščio raumenų susilpnėjimas, sunkumai manipuliuoti daiktais.

Kiti veiksniai, apibūdinantys karpinio tunelio sindromą, yra šie:

Tendencija akcentuoti simptomus naktį.
Esant polinkiui pablogėti laikui bėgant.

Įtarus šią ligą patartina kreiptis į gydytoją, kuris:

Ji atliks tikslią objektyvų tyrimą (pakanka daugeliu atvejų).
Prireikus ji nurodys konkretesnį tyrimą, pvz., Elektromografiją (EMG).

DĖMESIO! Jei klinikinis vaizdas yra netipiškas ir reikia diferencinės diagnozės, gydytojas gali paskirti kitas analizes, tokias kaip:

Electroneurography.
Rentgeno spinduliai
Kraujo tyrimai.

Pozityvumo atveju, įvertinant simptomų sunkumą ir mastą, specialistas įvertins tinkamiausią sprendimą:

Konservatyvus gydymas: naudojamas, kai simptomai yra vidutinio sunkumo, toleruotini ir kelis mėnesius.
Chirurginė terapija: vartojamas ypač tada, kai simptomai yra intensyvūs, išjungiami ir yra naudojami ilgiau nei 6 mėnesius.
Specifinis gydymas ligoms, galinčioms sustiprinti riešo kanalo sindromą: cukrinis diabetas, reumatoidinis artritas, podagra ir tt

Po galimo chirurginės operacijos būtina laikytis fizioterapinės reabilitacijos procedūros, visų pirma tuo atveju, jei norite kuo greičiau atnaujinti funkcionalumą.

Ką NE daryti

Elgtis netinkamai ir nepakankamai įvertinti riešo kanalo sindromo rizikos veiksnius (žr. Prevencija).
Nepaisykite simptomų arba kreipkitės į gydytoją su dideliu vėlavimu. Karpio tunelio sindromas, jei gydomas anksti, gali išgydyti arba išlikti besimptomis be chirurginės intervencijos.
Nevykdykite gydytojo nurodytų būtinų patikrinimų; nepriklausomai nuo ligos, specialistas gali norėti išsiaiškinti, ar nėra okultinių patologijų (dar sunkiau).
Neperžiūrėkite konservatyvaus gydymo.
Išskirti a priori galimybę operuoti.
Su ligomis susijusios ligos (cukrinis diabetas, podagra, artritas ir kt.).
Nedirbkite po chirurginės fizioterapijos reabilitacijos.
Atnaujinkite pernelyg intensyvią rankinę veiklą per anksti.

Ką valgyti

Nutukimo atveju: patartina sumažinti svorį. Norint numesti svorį, pakanka sumažinti kalorijų suvartojimą apie 30%, paliekant pasiskirstymą (subalansuotą) nepakitusią. Patartina rinktis neperdirbtus maisto produktus, šviežius, liesus, turtingus pluoštu ir pagardinti aliejaus šaukšteliu.
2 tipo cukrinio diabeto atveju: patartina išlaikyti bendrą kontroliuojamų angliavandenių kiekį, skatinti maistą su mažu glikemijos indeksu ir sumažinti valgio glikemijos kiekį. Būtina gauti paprastus cukrus tik iš pieno, vaisių ir daržovių.
Hiperurikemijos ir polinkio link: patartina laikytis vidutinio purino kiekio dietos (žr. Podagros gydymo priemones). Gali prireikti specifinio gydymo vaistais.
Be to, kadangi karpių kanalo sindromas yra linkęs uždegti vidurinį nervą, patartina didinti priešuždegiminių molekulių maistą:

Omega 3: yra eikosapentaeno rūgštis (EPA), dokozaheksaeno rūgštis (DHA) ir alfa linoleno rūgštis (ALA). Jie vaidina priešuždegiminį vaidmenį. Pirmieji du yra biologiškai labai aktyvūs ir dažniausiai randami: sardinėje, skumbrėje, palamitoje, šešėliuose, silkėse, aliteratėse, tunų pilve, adatomis, jūros dumbliais, kriliais ir kt. Trečiasis yra mažiau aktyvus, bet yra EPA pirmtakas; daugiausiai yra riebios tam tikrų augalinės kilmės maisto produktų arba aliejaus frakcijos: sojos, sėmenų, kivių sėklos, vynuogių sėklos ir kt.
antioksidantai:

Vitaminai: antioksidantiniai vitaminai yra karotinoidai (provitamino A), vitaminas C ir vitaminas E.
Karotinoidai yra daržovių ir raudonųjų arba apelsinų vaisių (abrikosų, pipirų, melionų, persikų, morkų, skvošo, pomidorų ir kt.) Sudėtyje. jie taip pat yra vėžiagyviuose ir piene.
Vitaminas C yra būdingas rūgštiems vaisiams ir kai kurioms daržovėms (citrinų, apelsinų, mandarinų, greipfrutų, kivių, pipirų, petražolių, cikorijų, salotų, pomidorų, kopūstų ir kt.).
Vitaminas E randamas daugelio sėklų ir susijusių aliejų (kviečių gemalų, kukurūzų gemalų, sezamo, kivių, vynuogių sėklos ir tt) lipidų kiekyje.
Mineralai: cinkas ir selenas. Pirmasis yra daugiausia: kepenys, mėsa, pienas ir jo dariniai, kai kurie dvigeldžiai moliuskai (ypač austrės). Antroji dalis - mėsos, žuvininkystės produktų, kiaušinio trynio, pieno ir jų darinių, praturtintų maisto produktų (bulvių ir kt.).
Polifenoliai: paprasti fenoliai, flavonoidai, taninai. Jie yra labai turtingi: daržovės (svogūnai, česnakai, citrusiniai vaisiai, vyšnios ir kt.), Vaisiai ir sėklos (granatai, vynuogės, uogos ir kt.), Vynas, aliejinių augalų sėklos, kava, arbata, kakava, ankštiniai augalai ir sveiki grūdai ir kt.

Ką NE valgyti

Nutukimo atveju: nerekomenduojama riebalų ar lieka antsvorio. Manoma, kad tikslinga pašalinti visus nepageidaujamus maisto produktus ir gėrimus, taip pat alkoholį, ypač greito maisto ir saldžių ar pikantiškų užkandžių. Taip pat būtina sumažinti suvartojimo dažnumą ir porcijas: tešlos, duonos, picos, bulvių, darinių, riebalų sūrių, mėsos ir riebalinės žuvies, vytintos mėsos, dešrų, saldainių ir kt.
2 tipo cukrinio diabeto atveju: pašalinkite desertus, saldžius užkandžius, konservuotus vaisius ir dideles makaronų, bulvių, duonos ir picos dalis, ypač su rafinuotais miltais.
Hiperurikemijos ir polinkio link: pašalinkite visus maisto produktus, kuriuose yra daug purinų
Kadangi dažnai jie pakeičia maisto produktus, kuriuose yra daug gyvų ir aktyvių natūralių antioksidantų, paprastai rekomenduojama pašalinti visus perdirbtus ir saugomus maisto produktus (išskyrus atšaldytus maisto produktus). Be to, gerą praktiką vartoti 2-3 porcijas žalių daržovių vaisių per dieną (be virti daržovių).
Prisiminkite, kad omega 6 riebalų rūgščių perteklius „gali“ turėti priešingą poveikį omega 3 suvartojimui. Gerą praktiką riboti linolio, gama linoleno, diomo-gamma-linoleno ir arachidono rūgščių turinčių maisto produktų įvedimą. pirmenybė teikiama omega 3 grupei, o omega 6 yra daugiausia: sėklų aliejus (ypač žemės riešutai), dauguma džiovintų vaisių, tam tikros daržovės ir pan.

Natūralūs vaistai ir gydymo priemonės

Natūralios karpių kanalo sindromo priemonės yra:

Akupunktūra ir akupresūra.
Priešuždegiminių molekulių integracija: tos pačios paminėtos pastraipoje „Ką valgyti“ (omega 3, vitaminai, polifenoliai, cinkas ir selenas). Kartais mes rekomenduojame žoleles, arbatas ir nuovirus su uždegimu.

Farmakologinė priežiūra

Dažniausiai vartojama vaistų terapija grindžiama priešuždegiminiais vaistais. Jie naudojami konservatyvaus gydymo atveju ir daugiausia remiasi:

Kortikosteroidai: švirkščiami į burną arba vietine injekcija. Ilgalaikis vartojimas yra nepageidaujamas, nes jis kenkia audiniams ir pablogėja: hipertenzija, osteoporozė, antsvoris ir tt

prevencija

Karpinio kanalo sindromo prevencija susijusi tik su rizikos veiksniais, kuriais galima įsikišti. Neįtraukiami anatominiai veiksniai, lytis, nėštumas, amžius ir šeimos istorija.

Pasikartojantis rankinis aktyvumas, ypač darbo vietoje, yra susijęs su šio tipo patologija. Kadangi ne visada įmanoma keisti darbo vietas, patartina atidžiai perskaityti toliau nurodytus dalykus.

Neleisti / išvengti arba, jei yra, gydyti / kontroliuoti:

Nutukimas.
Cukrinis diabetas.
Reumatoidinis artritas.
Podagros priepuoliai (polinkis į hiperurikemiją yra genetiškai nustatytas, todėl vienintelė galima intervencija yra išvengti ūminio).
Lėtinis vandens susilaikymas (manoma, kad tai yra grėsmingas nėščiųjų veiksnys).
Inkstų nepakankamumas.
Hipotiroidizmas.
Riešo sužalojimai.

Esant intensyviems simptomams, jei įmanoma, sumažinkite veikimo intensyvumą arba valandas:

Muzikos instrumentų naudojimas.
Vibracinių įrankių naudojimas (grandininis pjūklas, pneumatinis plaktukas ir tt).
Kompiuterio klaviatūros arba pelės arba rašomosios mašinėlės naudojimas.

Apskritai patartina:

Sumažinkite rankinio vykdymo jėgą.
Imtis dažnai pertraukų.
Pagerinti kūno laikyseną.
Laikykite vidutinę arba šiek tiek šiltą rankų ir riešų temperatūrą.
Atkreipkite dėmesį į riešo padėtį ir venkite skausmingų.

Medicininiai gydymai

Riešo sąvaržos naudojimas: jis yra konservatyvios terapijos dalis ir dažniausiai naudojamas naktį. Pirmoji nauda gaunama po kelių savaičių.
Chirurgija: susmulkina riešo raiščius taip, kad būtų panaikintas spaudimas į vidurinį nervą.

Atviras oras: per 3–4 cm pločio riešutų raištis atidengtas ir nutraukiamas.
Uždarytas artroskopijoje arba endoskopijoje: artroskopas arba endoskopas ir chirurginiai raiščių pjovimo chirurginiai įrankiai įterpiami per du mažus 1 cm pjūvius.