Epididimito apibrėžimas
Medicinos srityje „epididimitas“ reiškia sergantį epididimio infekcinio / uždegiminio pobūdžio būklę. Šiame straipsnyje dėmesys bus sutelktas į įvairias esamas epididimito formas ir nuo jo kylantį simptominį vaizdą.
klasifikacija
Yra keletas epididimito formų, klasifikuojamų pagal sutrikimo sunkumą ir predisponuojančius etiologinius veiksnius:
- Ūminis bakterinis epididimitas: tipiška bakterinės prostatito, uretrito ir bakteriurijos (bakterijų šlapime) komplikacija, gali būti vienašališka (veikia tik vieną epididimį) arba dvišaliai, kai abu epididimikai yra uždegę. Paliestas, epididimizė - ir kartais sėklidė - yra patinusi, standi ir skausminga, dažnai lydi eritemą. Kai uždegiminis procesas apima visas anatomines struktūras, apimančias spermatinį laidą, epididimitas išsivysto į funikulitą, o kai uždegimas veikia kraujagysles, be epididimio, mes kalbame apie deferentitą . Daugeliui pacientų, sergančių ūminiu bakteriniu epididimitu, taip pat pasireiškia šlapimo takas ir yra užsikrėtę šlapimu ir urologiniais sutrikimais.
- Lėtinis epididimitas: ūminis epididimitas, kai negydomas arba netinkamas gydymas, gali išsivystyti lėtine forma, kurioje uždegiminis procesas pasireiškia be bakterinės infekcijos. Bet kuriuo atveju lėtinis epididimitas taip pat gali atsirasti po teisingo ir tikslinio ūminio epididimito sprendimo, nes anatominės lyties organų struktūros tampa silpnesnės, subtilesnės ir jautresnės: šiuo atžvilgiu šios struktūros yra labiau veikiamos epididimitu, būtent dėl to, kad jie anksčiau buvo sužeisti. Tokiais atvejais vienintelis sprendimas yra operacija.
Abi epididimito formos gali kilti iš specifinių bakterijų (ypač gonokokų, brucelių) arba nespecifinių (pvz., Gramnegatyvių) - ne bakterinių (pvz., Mikotinių, tačiau retų formų) arba trauminių.
Kita epididimito forma, kuri taip pat turi įtakos sėklidėms, yra žinoma kaip orchi-epididimitas, dažnai atsirandantis dėl gonorėjos, antrinių infekcijų, kurias sukelia vidinis kateteris; kartais orchi-epididimitas yra tiesioginė šlapimo takų infekcijų, susijusių su uretritu ar prostatitu, komplikacija. Net komplikacija po prostatos operacijos gali sukelti epididimio uždegimą.
Apskritai, orchi-epididimitas turi nespecifinę bakterijų kilmę (gram-neigiamas), nors kai kuriems pacientams Chlamydía trachomatis yra izoliuotas: šios gramnegatyvinės priežasties patinimas in situ, susijęs su eritema ir edema kremo lygiu.
Tačiau taip pat yra ne bakterinė orchi-epididimito forma: šiuo atveju etiologija yra neaiški, nors daugelis autorių mano, kad užsikrėtusių skysčių pasiskirstymas per kraujagysles gali būti priimtinas priežastinis elementas.
Kai uždegimas, skausmas ir patinimo pojūtis paveikia tik sėklą, nepaveikdami epididimio, mes kalbame tiksliau apie orchitą .
Kita epididimito forma, jau paminėta įvadiniame straipsnyje, yra cheminis epididimitas, kuriam būdingas šlapimo takų refliuksas viduje: šiose situacijose patologinė būklė yra tam tikrų vaistų (pvz., Amiodarono) vartojimo pasekmė. pernelyg didelės fizinės jėgos.
Epididimitas: simptomai
Gilinti: Epididimito simptomai
Epididimito simptomų vaizdas priklauso nuo būklės sunkumo; Dažniausiai nukentėjęs pacientas skundžiasi šiek tiek pakitus bazinei temperatūrai (karščiavimui), kuri dažnai virsta tikra karščiavimu. Skausmas sėklidėse ir kietos bei kietos masės buvimas kremzlių maišelyje yra simptomai, kurie dažniausiai pasireiškia, ypač dėl epididimio pažeidimų (pvz., Tuberkulinių mazgų); jei epididimoje pažeidimai atsiranda priešingai, ty nuo ligos pradžios, vietoj sėklidžių, vėliau atsiranda įtampa, standumas ir mazgų susidarymas. Siekiant išvengti pažeidimų plitimo aplinkinėse vietose, terapinė intervencija turėtų būti neatidėliotina.
Apskritai, dažniausiai pasitaikantys simptomai, susiję su epididimitu, yra: skausminga ejakuliacija, lytinių santykių skausmas (dyspareunija), paraudimas / patinimas krūmynais, lytinių organų uždegimas, šaltkrėtis, apsinuodiję limfmazgiai, dizurija, šlaplės nuostoliai ir skausmai apatinėje pilvo dalyje.
Tuberkuliozės sukeltas epididimitas nusipelno tolesnio tyrimo, nes pažeistų pacientų simptomologija yra sudėtingesnė ir artikuliuojanti: epididimio tuberkuliozė prasideda nuo tipiškų pūslių mazgų, esančių apatinės sėklidės srityje. Mazgeliai sukelia sunkumo jausmą ir apibendrintą lytinių organų skausmą; kai tuberkuliozės epididimitas lydi karščiavimą ir ūminį skausmą, tikėtina, kad liga taip pat yra susijusi su bakterinėmis infekcijomis.
komplikacijos
Epididimitas niekada neturi būti ignoruojamas, mažinamas ar nepakankamai įvertintas: tai yra patologija, kuri visais atžvilgiais kartais gali sukelti labai didelę žalą. Pavyzdžiui, sėklidžių skausmas gali degeneruotis ir sukelti nuolatinę žalą, dėl kurios, pavyzdžiui, sumažėja vaisingumas. Tarp rimčiausių pavojų taip pat prisimenama skrandžio abscesas (galimas sąlytis, kai audiniai paveikia infekciją), ir epididimito paveikto sėklidžių susiaurėjimas.
Kartais epididimitas gali būti klaidingai diagnozuojamas kaip sėklidžių sukimas, labai panašios būklės simptominiu požiūriu: tačiau diagnozė turi būti tiksli ir nedviprasmiška, nes neteisingas sėklidis yra daug rimtesnė patologija, kuri yra rimta rizika sėklidžių cirkuliacijai reikia skubios intervencijos.
