bendrumas
AngioTAC yra kompiuterinė ašinė tomografija su kontrastine medžiaga, kuri leidžia tirti kraujotaką kraujagyslėse ir kraujagyslėse, svarbiausių žmogaus kūno organų kraujotaką ir, galiausiai, visas įvairias kraujagyslių charakteristikas.
Iš viso kelių sekundžių trukmės angioTAC reikalauja maksimalaus paciento judrumo; kūno judesiai iš tikrųjų gali pakeisti prietaiso pateiktų vaizdų tikslumą, taip iškraipant visą diagnostikos testą.
AngioTAC rizika yra susijusi su jonizuojančiosios spinduliuotės doze, su kuria pacientas susiduria tyrimo metu, ir į kontrastinę medžiagą, kuri kai kuriems asmenims sukelia alerginę reakciją.
Kontraindikuotinas nėštumo, nutukimo, inkstų nepakankamumo ir diabeto atveju, angioTAC suteikia puikios kokybės vaizdus, leidžiančius planuoti geriausią gydymą paciento poreikiams.
Trumpas BLSK apžvalga
BLSK arba kompiuterizuota ašinė tomografija - tai diagnostinė procedūra, naudojama naudojant jonizuojančiąją spinduliuotę ( rentgeno spindulius ), siekiant sukurti labai išsamius trimačius vaizdus apie konkrečias organizmo anatomines sritis (smegenis, kaulus, kraujagysles, pilvo organus, krūtinės organus, kvėpavimo takus ir pan.).
Į BLS įrangą įeina:
- Didelis spurgos formos skenavimo įrenginys, vadinamas pastatais : radioaktyvus šaltinis;
- Generatorius;
- Parama pacientui (paprastai tai slankiojanti lova);
- Elektroninis kompiuteris;
- Valdymo pultas trimatių vaizdų atvaizdavimui;
- Įsigytų duomenų registravimo sistema.
Be įprastos TAC (arba klasikinės ar be kontrastinės medžiagos ), taip pat yra kontrastinis TAC : kontrastinė medžiaga leidžia gauti turtingesnių ir detalesnių specifinio anatominio organo ar audinių ir kraujagyslių vaizdų.
BSLK paprastai yra neskausmingas ; ji gali būti šiek tiek skausminga, kai planuojama kontrastinės medžiagos injekcija į veną.
Nepaisant to, tai yra viena iš minimaliai invazinių procedūrų, nes jonizuojančiosios spinduliuotės dozė, kurią pacientas veikia, yra didelė.
Kas yra angioTAC?
AngioTAC yra diagnostinis testas, kuris išnaudoja kompiuterizuotos ašinės tomografijos potencialą kontrastu, vizualizuoja kraujo srautą ir galimus jo pokyčius žmogaus kūno kraujagyslių sistemoje.
AngioTAC yra radiologinė procedūra, kaip ir visi kiti BLSK tipai.
AngioTAC vaizdų aiškinimas priklauso radiologui, kuris, jei reikia, patars pacientui aptarti, kas atsirado su kraujotakos sistemos (kraujagyslių chirurgo ar kardiologo) specialistu.
Trumpai tariant, kas yra angiografija
Angiografija yra diagnostinis rentgeno tyrimas, leidžiantis peržiūrėti tam tikras kraujagyslių sritis, kad būtų galima ištirti jų morfologiją, kursą ir galimus pokyčius.
Angiografijos praktikoje visada reikia naudoti kontrastinę medžiagą, įšvirkštą į kraują.
AngioTAC kontrastinė terpė
Apskritai, angioTAC naudojamas kontrastas yra radioaktyvus jodo pagrindas.
Radioaktyviosios jodo kontrastinės medžiagos taip pat vadinamos joduotomis kontrastinėmis medžiagomis .
indikacijos
Gydytojai naudoja angioTAC, visų pirma, išsamiai išanalizuoti kraujo apytaką organizmo rajonuose, tokiuose kaip kaklas, viršutinės galūnės ir apatinės galūnės, ir organuose, pvz., Smegenyse, širdyje, plaučiuose, kepenys, inkstai, dubens žarnos (ty esančios dubens), šlapimo pūslė ir kt.
Ką galima naudoti diagnozuojant angioTAC?
AngioTAC dėka gydytojai gali nustatyti arba diagnozuoti:
- Krūtinės aortos aneurizma arba pilvo aortos aneurizma ;
- Smegenų aneurizma, ty smegenyse;
- Aneurizmos epizodai apskritai;
- Įgimtos kraujagyslių anomalijos (pvz., Arterioveninės anomalijos) arba širdies;
- Karotidinės arterijos susiaurėjimas dėl aterosklerozinės plokštelės ar kraujo krešulio . Ši būklė yra pagrindinė insulto priežastis;
- Apatinių galūnių arterijų ( obstrukcinių apatinių galūnių arterijų ligos ) susiaurėjimas dėl aterosklerozinės plokštelės ar kraujo krešulio;
- Smegenų, krūtinės ląstos, pilvo, dubens ir žmogaus kūno galūnių trauminės kilmės pažeidimai ;
- Aortos skilimo epizodai su krūtinės ląstos ar pilvo vieta;
- Vainikinių arterijų liga (ty širdies vainikinių arterijų liga ) ir jos sunkumas;
- Plaučių embolijos epizodai;
- Įvairūs žmogaus kūno organų kraujotakos anomalijos.
Kiti tikslai
AngioTAC taip pat gali tarnauti:
- Gydyti kraujagyslių chirurgus ar intervencinius radiologus kraujagyslių remonto metu, pavyzdžiui, naudojant karotidinį stentą ;
- Įvertinti sudėtingą naviko kraujo kraujagyslių tinklą prieš chirurginį pastarųjų pašalinimą;
- Pateiktų vaizdų dėka, geriau suplanuota koronarinės šuntavimo operacijos ar vainikinių stentų sudarymas ;
- Padėti kraujagyslių chirurgams ar intervenciniams radiologams planuoti endovaskulinę chirurgiją, kuria siekiama pašalinti aterosklerozines plokšteles;
- Įvertinkite stentavimo, vainikinių arterijų apėjimo ar endovaskulinės chirurgijos rezultatus.
paruošimas
AngioTAC reikia specialaus paruošimo, pagal kurį pacientas turi:
- Pasitarkite su gydytoju, skiriančiu tyrimą, jei kenčia nuo alergijos, ypač jodo, ty cheminių elementų, naudojamų procedūroje naudojamų kontrastinių medžiagų pagrinde;
- Jei moteris yra moteris, pasakykite gydytojui, jei esate nėščia arba įtariate, kad esate nėščia ;
- Pasakykite gydytojui, ar ir kokie vaistai vartojate tuo metu;
- Pasakykite gydytojui apie bet kokią ligą, kurią patyrėte per pastarąjį laikotarpį, ir jei turite kokių nors širdies ligų, diabeto, astmos, kai kurių inkstų ligų ir (arba) kai kurių skydliaukės ligų ;
- Atlikite tyrimą be brangakmenių ar drabužių su metalinėmis detalėmis, nes tai gali trukdyti tinkamai veikti diagnostikos įrangai.
Jei pacientas nesilaiko šios priešoperacinės taisyklės, jis kviečiamas tai padaryti prieš pradedant procedūrą;
- Mažiausiai 6-8 valandas pristatykite save visai nevalgius . Tai reiškia, kad jei angioTAC planuojama rytą tam tikrą dieną, paskutinis vakarienė turi būti vakarienė.
Kaip elgtis esant alergijai joduotam kontrastiniam agentui?
Žmonėms, turintiems įrodytą alergiją joduotų kontrastinių medžiagų atžvilgiu, šios problemos sprendimas yra prielaida, kad apie 12 valandų nuo angioTAC yra specialių steroidinių vaistų, turinčių antialerginį poveikį.
Bet koks įdarbinimo uždelsimas gali paskatinti radiologą atidėti diagnostinį tyrimą.
procedūra
Pirma, medicinos personalo nario kvietimu pacientas privalo:
- Atsakykite į klausimyną, susijusį su jūsų klinikine istorija,
- Vietoj drabužių dėvėkite tinkamą suknelę
- Dėl pirmiau nurodytų priežasčių išimkite bet kokius juvelyrinius dirbinius ar kitus metalinius daiktus.
Baigus visas šias operacijas, pacientas yra pasirengęs sėdėti ant angioTAC slankiojančios lovos, kuri vėliau naudojama toje vietoje, kad ją būtų galima įterpti vadinamajame portale (žr. Paveikslą).
Norint tinkamai atsigulti ant sofos, pacientas gali pasikliauti medicinos personalo nario pagalba (paprastai tas pats, kuris anksčiau jį apklausė apie klinikinę istoriją, matavo slėgį ir temperatūrą ir tt); jo įdarbinimo metu tie, kurie jam padeda, prisimena, kaip jis „elgiasi“ per egzaminą ir kaip svarbu, kad jo judumas būtų, kai instrumentas veikia.
Kai pacientas gulėjo ant lovos su visais reikalingais patogumais (pagalvėmis, antklodėmis, ausų kištukais ir pan.) Ir yra pasirengęs įeiti į pastatą, radiologas įsikiš, kuris, padedamas profesinės slaugytojos, įšvirkškite kontrastinę medžiagą, reikalingą angioTAC.
Kontrastinės medžiagos įpurškimas paprastai vyksta į ranką ar ranką ; yra du galimi įpurškimo režimai: naudojant klasikinį švirkštą arba automatinį siurblį .
Po injekcijos kontrastinė medžiaga užtrunka keletą minučių, kad pasiskirstytų visuose skirtinguose žmogaus kūno anatominiuose regionuose.
Kai pasibaigia laikas, reikalingas kontrastinei medžiagai pasiekti iki indų ir (arba) dominančių organų, pacientas gali būti galutinai pristatytas į pastatą ir vėlesnę fazę, skirtą trimatių vaizdų kūrimui.
Vaizdų kūrimas yra labai triukšmingas: tai paaiškina paciento ausies kištukų tiekimą arba, kita vertus, porą ausinių.
Atminkite, kad veikiant prietaisui, visas medicinos personalas palieka kambarį, kuriame yra pacientas ir įranga, ir persikelia į gretimą kambarį, kuriame yra pastatymo valdymo pultas ir registracijos sistema. gautus duomenis. Tačiau pacientas nėra vienintelis: iš tikrųjų jis gyvena kambaryje, kuriame yra garsiakalbis ir fotoaparatas, per kurį jis staiga prireikus gali bendrauti su išoriniu.
Surinkus vaizdus, reikalingus detaliam laivų ir / ar organų vertinimui, radiologas paskelbia, kad angioTAC sudarė ir pradeda paciento ištraukimą iš portalo, iš kurio ekstrahuojamas „įprastas“ narys medicinos personalas jau keletą kartų įsikišo ankstesniais etapais.
Išlipęs iš sofos ir apsirengęs, pacientas yra pasirengęs grįžti namo ir kasdienę veiklą, jei radiologas nenurodo kitaip.
AngioTAC ypatumai širdyje
Jei angioTAC yra skirtas tirti kraujo tekėjimą koronarinėje širdyje, minėta procedūra taip pat apima elektrokardiogramos atlikimą realiu laiku (ty atliekant diagnostinį tyrimą).
Kokius pojūčius pacientas patiria procedūros metu?
AngioTAC metu pacientas gali jausti šiek tiek diskomforto pojūtį, kai gydytojas įdeda švirkšto adatą arba automatinį siurblį, būtiną kontrastinės medžiagos injekcijai; be to, iš karto po injekcijos ir ne ilgiau kaip kelias minutes, labai tikėtina, kad burnoje yra keista metalo skonis .
Pacientai, kuriems sunku pasilikti, netrukus po procedūros pradžios gali jaustis nepatogiai; tačiau judumas yra esminė sėkmingo tyrimo rezultato sąlyga.
Svarbi pastaba apie judrumą
AngioTAC metu kvietimas užbaigti judrumą apima ir kvėpavimą, nes net ir menkiausi judesiai, atsirandantys dėl kvėpavimo akto, gali iškreipti tyrimo rezultatus.
Kiek laiko yra angioTAC?
Pradedant kraujotakos vaizdų rinkimui, angioTAC turi labai trumpą trukmę sekundžių tvarka .
Kokiais atvejais pacientas turėtų laukti, kol grįžta namo?
Jei angioTAC suteikia neaiškių vaizdų, radiologo sprendimu pacientas yra priverstas atidėti grįžimą namo, pakartoti visą procedūrą.
Kaip angioTAC pabaigoje palaikyti kontrastinės medžiagos pašalinimą
Siekiant palengvinti kontrastinės medžiagos pašalinimą iš organizmo, radiologai nurodo gerti daug vandens .
Jei pacientas laikosi šios indikacijos, jis per 24 valandas pašalina kontrastinę medžiagą iš savo kūno.
rizika
AngioTAC kelia kelis pavojus; žemiau, kokios yra šios rizikos:
- Paciento sąlytis su nereikšminga jonizuojančiosios spinduliuotės doze . Tiesa, kad jonizuojanti spinduliuotė yra veiksnys, skatinantis piktybinių ir gerybinių navikų vystymąsi.
Rizikos dydis: angioTAC skleidžiama jonizuojančiosios spinduliuotės dozė koronarinėms arterijoms yra lygi 4 metų natūraliai radioaktyviai. Palyginus su paprastu krūtinės ląstos rentgeno spinduliu (RX krūtinės ląstelė), pacientas patenka į tik 10 dienų natūralaus radioaktyvumo jonizuojančiosios spinduliuotės dozę.
Todėl nenorime demonizuoti angioTAC, tačiau norime tik pabrėžti, kad jos kartojimas nėra rekomenduojamas.
- Alerginė reakcija į kontrastinę medžiagą . Tai reta liga, kuri paveikia tik predisponuotus pacientus. Beveik visada yra vidutinio sunkumo ir reguliuojamas su tinkamais vaistais, dažniausiai pasireiškiantys alerginių reakcijų į kontrastinę medžiagą simptomai yra: karščio bangos, pykinimas, keista dilgčiojimas, dilgėlinė ir ilgas skausmas injekcijos metu.
Kontraindikacijos
Jie yra kontraindikacija angioTAC:
- nėštumo būklė,
- sunkiai alerginė reakcija jodo kontrastui,
- nutukimas (BLSK įranga gali padėti žmonėms, sveriantiems iki 150 kg), \ t
- inkstų nepakankamumas (kurio buvimas neleidžia tinkamai pašalinti kontrasto)
- ir diabetas .
Kai kuriais atvejais klaustrofobija taip pat gali tapti kontraindikacija angioTAC .
Ar maitina krūtimi kontraindikaciją kontrastinės medžiagos naudojimui?
Žindymas nėra angioTAC kontraindikacija; tačiau daugumai gydytojų ir tiems, kurie gamina joduotų kontrastinių medžiagų, maitinimas krūtimi nerekomenduojamas per pirmąsias 24–48 valandas po egzamino.
rezultatai
Priklausomai nuo paciento būklės sunkumo, angioTAC rezultatai gali būti gauti iš karto arba po kelių dienų.
Pagrindinis angioTAC privalumas yra puikus vaizdų tikslumas.
Kiti angioTAC privalumai:
- Jis yra minimaliai neskausmingas, minimaliai invazinis ir labai tikslus;
- Dėl savo didelio aptikimo pajėgumo ji gali tapti nereikalinga tiriamojoje operacijoje;
- Jų pateikiami vaizdai garantuoja didesnį tikslumą operacijos metu;
- Ji taip pat aptinka minimalius kraujagyslių susiaurėjimus;
- Jis yra išsamesnis nei branduolinio magnetinio rezonanso angiografija (arba angio-MR);
- Jis puikiai tinka nustatyti koronaropatijas;
- Jis yra greitesnis ir mažiau invazinis, ir kelia mažesnę komplikacijų riziką nei vadinamoji kateterizacijos angiografija.
