G. Bertelli voras

bendrumas

Voras įkandimas yra pažeidimas, atsirandantis dėl artimo susitikimo su arachhnid.

Žmonėms šis atvejis yra visiškai atsitiktinis ir pasireiškia, kai voras netyčia paliečiamas arba suspaustas.

Daugeliu atvejų poveikis nėra rimtas: voro įkandimas paprastai sukelia nesunkius sutrikimus, panašius į vabzdžių įkandimus, ty paraudimą ir paraudimą. Retiau pasireiškia stiprus vietinis skausmas, sisteminis toksiškumas arba alerginės reakcijos. Retai odos žaizda gali tapti nekrozinga.

Žmogus-voras įkvepia be ypatingo gydymo, palyginti greitai, išskyrus atvejus, kai reikalingos medicininės komplikacijos.

Jei sužalojimas nesukelia pernelyg intensyvių simptomų, galima išvengti paprastų pirmosios pagalbos manevrų, kad būtų išvengta nepatogumų (pvz., Ledo, poilsio ir galūnių kėlimo). Jei po voratinklio atsiranda sunkesnė reakcija (alergija ar sisteminis toksiškumas), patartina nedelsiant kreiptis į gydytoją.

ką

Spidero įkandimas yra pažeidimas, dar vadinamas arachnidizmu, kuris gali atsirasti, kai arachnitas yra glaudžiai susijęs su nukentėjusiojo oda.

Žmogus nėra tarp galimų šių gyvūnų grobių, kurie linkę pasislėpti savo prieglaudose ar bėgti, kai jie yra sutrikdyti. Beveik visi žmogui sukeltos įkandimai atsiranda tada, kai voras netyčia užsikabina ant pliko kojos, arba ranka įdedama į drabužį arba tarp lapų, kur gyvūnas yra paslėptas.

Nors 98–99% vorų įkandimų yra nekenksmingi, reikia pažymėti, kad likusiais atvejais šis įvykis susijęs su nekrotinėmis žaizdomis, sisteminiu toksiškumu ir, retiau, mirtimi .

priežastys

Vorų bukalinis aparatas yra skirtas suleisti nuodą į nukentėjusiuosius, paprastai vabzdžius ir mažus gyvūnus, kad juos užblokuotų ar nužudytų prieš juos maitinant.

Nėra įprasta, kad arachnitai įkandžia žmogų, nors tai gali atsitikti, ypač tada, kai jis yra įstrigęs delnu arba yra labai erzina. Bet kuriuo atveju didžiausias pavojus žmonėms yra nuodų toksiškumas .

Vorų įkandimo tipai

„Spider“ įkandimas gali įvykti išpuoliu ar gynyba, priklausomai nuo to, ar arachnonas užpuolė grobį, kad jį maitintų ar suvoktų grėsmę .

Paprastai vorai neužpuolia žmonių ar didelių žinduolių, nes jie nelaikomi grobiais. Beveik visi jiems padarytos įkandimai yra gynybiniai . Kartais voras net neužkrėsta nuodų ir šiuo atveju vadinamas „ sausu įkandimu “, tiesiog „ sausu įkandimu “, nes vienintelis tikslas - pašalinti asmenį .

Spider įkandimas: nuodų

Vorai neturi dantų, bet turi du chelicerae, kuriuos sudaro du segmentai:

• Fang (arba aculeus) : jis yra aštrus ir aštrus, įsiskverbiantis giliai į odą, kailius ar grobį.
• Bazinė dalis : apima nuodų liaukas ir juos supančius susiaurinančius raumenis; pastarieji savanoriškai paskiria vorą, kad išprovokuotų nuodus, kurie per šonkaulius bus švirkščiami į įkandimo sukeltą žaizdą.

Užkandimo metu voras žino, kaip kontroliuoti užkrėstą nuodų kiekį ir gali koreguoti dozę pagal aplinkybes. Iš tiesų, arachnitui, nuodų gamyba turi didelių išlaidų energijos atžvilgiu. Dėl šios priežasties, vorų įkandimai žmonėms dažnai neturi nuodų („sauso įkandimo“): arachniniai išpuoliai tik kaip paskutinė išeitis, jei ji neturi kito pasirinkimo.

Vorų inokuliuojama nuodija gali būti neurotoksinė (atakuoja nervų sistemą, skatina grobio paralyžią) arba nekrotoksinis (paveikia vidinius organus ir audinius aplink žaizdą, sukelia dalinę atitinkamos dalies virškinimą).

Žmogus-voras į kitus gyvūnus. Gamtoje, voras yra plėšrūnas, kuris daugiausia maitina kitus nariuotakojus (vabzdžius, kitus vorus, myriapodą, erkes ir tt). Todėl įkandimas yra priemonė jų grobiui įveikti: arachnonas inokuliuoja nuodų, su kuriais jis suardomas ar nužudomas prieš jį maitinant. Nors užkandis ir galimas nuodų įpurškimas įsidarbina ir gynybai, todėl šios priemonės yra pagrindinis voras, kuriuo voras priverčia maistą.

Žmogus-voras. Kalbant apie žmogų, užkrėsto nuodų poveikis žaizdos metu yra svarbiausias medicinos srities elementas. Kai kurie vorai laikomi labai pavojingais dėl to, kad jie turi nuodingų medžiagų, kurios yra ypač kenksmingos žmonėms, jau mažame kiekyje, kurį galima švirkšti vienu įkandimu. Laimei, ne visi vorų įkandimai susiję su nuodų inokuliacija.

Pavojingi vorai Italijoje

Pasaulyje žmogui pavojingos spiderų rūšys yra apie 200 (daugiau nei 42 000 esamų); tarp jų yra potencialiai mirtinų voragalių, pvz., bananų voras arba juoda našlė.

Italijoje rūšys, kurių įkandimas žmonėms yra svarbios, yra trys:

• Malmignatta ( Latrodectus tredecimguttatus ) : taip pat žinomas kaip „Falangio di Volterra“, jis yra atpažįstamas apvaliu kūnu ir būdingais raudonais taškais ant juodo nugaros. Mūsų šalyje L. tredecimguttatus yra Viduržemio jūros regionuose, tarp žemos miško augalijos ir retai pasitaikančių ruderalių. Šis arachhnidas gamina nereguliarios formos vorų tinklus, kurie yra labai atsparūs ir paprastai neužklijuoja namų viduje.
• Smuiko voras ( Loxosceles rufescens ): taip pat vadinamas erekcijos voratinkliu, kurio kūnas yra 7-9 mm, gelsvai rudos spalvos, su ilgomis kojomis. Ši rūšis yra plačiai paplitusi visame pasaulyje; Italijoje jis yra daugiausia Viduržemio jūros regione. Smuikas voras yra naktinis gyvūnas; per dieną jis lieka įdubęs į griovius ir įtrūkimus. Namų namuose ši arachnid teikia pirmenybę tamsioms ir apsaugotoms aplinkoms (už baldų, grindjuostių, po kartoninėmis dėžutėmis ar net vidinės pirštinės, batus, grindis ir rūsius ir tt).
• Tarantula ( Lycosa tarentula ): tai visų pirma aptinkama centrinėje ir pietinėje Italijos dalyje; sukelia labai akivaizdų punkciją, patinę ir melsvai. Tačiau šio voro įkandimas yra mažiau pavojingas nei smuiko voras ir nesukelia mirtinų reakcijų. Daugumos tarantulių kūnas yra padengtas juodais ir rudais plaukais, tačiau kai kurios rūšys rodo ryškesnes spalvas. Šie vorai nori gyventi sausuose dirvožemiuose, kuriuose jie iškirsta deną, po kurio kilimas su savo voratinkliu.

Simptomai ir komplikacijos

Žmogaus voro įkandimo sunkumas priklauso nuo to, kokios rūšies arklių lapai su juo susidūrė, ir nuo užkrėstos nuodų dozės.

Pažeidžiamoje vietovėje dažniausiai pasitaiko :

• Degančio tipo skausmas įkandimo vietoje;
• Paraudimas ;
• Patinimas ;
• Sumažintas jautrumas .

Šie simptomai paprastai prasideda po 2 - 6 valandų (dažnai nėra pastebima spidero įkandimo) ir apima tik aplink pažeidimą esančią sritį. Paprastai pasireiškimai pasireiškia palaipsniui pablogėti per 24 valandas po kontakto su arachnidais, tačiau daugeliu atvejų jie savaime ribojasi ir nekenksmingi .

Tik kai kuriais atvejais vietiniai voro įkandimo reiškiniai gali būti siejami su sisteminiais simptomais, įskaitant: negalavimą, pykinimą, karščiavimą, galvos skausmą ir galvos svaigimą, karščiavimą, prakaitavimą ir plačiai paplitusį ir niežulį.

Sisteminiai simptomai paprastai atsitinka per 24–48 valandas, o vietiniai simptomai - per kelias dienas.

Smuiko voro įkandimas

Smuiko voro įkandimas iš pradžių yra neskausmingas ir nėra akivaizdžių pokyčių paveiktame rajone. Kitomis valandomis pradeda atsirasti paraudimas, niežulys, niežulys ir dilgčiojimas; per artimiausias 48-72 valandas žaizda gali atsirasti, dėl to atsiranda nekrozė ir audinių, kurie yra arti įkandimo, odos.

Toksiška reakcija į įkandimą

Žmogus-voras su inokuliacija nekrotoksiniu nuodai gali sukelti sisteminę reakciją, pasireiškiančią:

• Pykinimas, vėmimas ir pilvo skausmas;
• Sąnarių ir raumenų skausmai;
• Didelis karščiavimas;
• Hemolizė (raudonųjų kraujo ląstelių plyšimas);
• Trombocitų mažinimas.

Tokį nuodų tipą turi smuiko voras ir piktybinis.

Neutoksinio nuodų inokuliacija su vorų įkandimu gali sukelti:

• neramumas;
• nemiga;
• Spazmai ir raumenų mėšlungis;
• Kvėpavimo sutrikimai.

Sunkiausiais atvejais toksiškos reakcijos į voratinkį gali sukelti:

• silpnumas;
• Širdies aritmijos;
• Hipertenzinės krizės;
• Limfmazgių skausmas;
• faringitas;
• Gausus seilėtekis (sialorėja);
• Dezorientacija, sumišimas ir sąmonės netekimas.

Spidero įkandimo alergija

Anksčiau jautriems asmenims voras įkandimas gali sukelti vietinę alerginę reakciją, kuriai būdinga eritema, išplėstinė edema ir skausmas.

Kitais atvejais alerginė reakcija į voratinkį gali apimti kelis organizmus ir sukelti sisteminius pasireiškimus, įskaitant: apibendrintą dilgėlinę, angioneurozinę edemą, kvėpavimo sutrikimus, širdies plakimą, pykinimą ir pilvo spazmus.

Sunkiais atvejais po voro įkandimo gali išsivystyti anafilaksinis šokas . Tai pasižymi ryškiu ir nuolatiniu kraujospūdžio sumažėjimu, kuris gali sukelti sąmyšį ar sąmonės netekimą, galvos svaigimą ir širdies ir kraujagyslių sustojimą.

Galimos komplikacijos

• Be nuodų inokuliacijos, voro įkandimas audiniuose gali turėti anaerobinių bakterijų, kurios, vystydamos, apsunkina pažeidimo eigą su galimu progresuojančiu nekrotizuojančiu fasciitu .
• Sunkiausiais atvejais bendrą reakciją į voro įkandimą gali apsunkinti kvėpavimas, kraujavimas, inkstų nepakankamumas ir kepenų pažeidimas.

diagnozė

Žmogaus voro įkandimo diagnozė yra klinikinė: gydytojas pirmiausia patikrina odos plotą, kad nustatytų alerginės reakcijos, toksiškumo ar nekrozės požymius.

Pavojaus signalai

Kai kurie simptomai, susiję su voro įkandimu, turėtų būti interpretuojami kaip pavojaus varpai. Staigus šių reiškinių atsiradimas arba jų progresinis blogėjimas turėtų paskatinti gydytoją per trumpą laiką pasitarti su gydytoju :

• Spidero įkandimo plotas yra skausmingas, paraudęs, šiltas, patinęs ir apsuptas šviesiai, rausvai mėlynos arba violetinės halo;
• Pažeidime ir aplinkiniuose audiniuose atsiranda niežulys, jautrumo pokyčiai ir tamsios spalvos plutos;
• Po voro įkandimo atsiranda sisteminių simptomų, tokių kaip pykinimas, vėmimas, raumenų silpnumas ar karščiavimas.

Gydymas ir priemonės

Dauguma vorų įkandimų nėra pavojingi ir regresuojami be specialaus gydymo. Tačiau medicininė intervencija yra tinkama, jei perėmė alergines reakcijas ir žaizdos nekrozę.

Bet kokiu atveju, voro įkandimas niekada neturėtų būti nepakankamai įvertintas.

Ką daryti, jei voras įkandęs?

Lengvais vorų įkandimo atvejais naudinga pailsėti, suspausti ir išlaikyti paveiktą dalį (kai dalyvauja galūnės).

Ne nekrotinės formos gali sumažinti šaltojo kompreso panaudojimą arba panardinti pažeistą teritoriją į gėlą vandenį, kad būtų sumažintas skausmas ar diskomfortas, susijęs su voro įkandimu. Idealus būtų pirmosios pagalbos rinkinys, aprūpintas ledu, kurį galima aktyvuoti iš karto (galite jį įsigyti vaistinėje, vaistinėje arba prekybos centre).

Apskritai tai yra naudinga:

• Negalima manipuliuoti ar paveikti voro įkandimo vietos;
• Plauti kruopščiai muilu ir vandeniu;
• Nenaudokite agresyvių dezinfekavimo priemonių;
• Atkreipkite dėmesį į simptomų atsiradimą, net jei iš pradžių nebuvo įspėtas voro įkandimas (galbūt, kad dokumentuotų pažeidimą su nuotraukomis, stebėti jų evoliuciją).

Kai spidero įkandimo simptomai linkę išlikti, visuomet būtina pasikonsultuoti su gydytoju, kuris gali nurodyti analgetikų naudojimą (sumažinti stiprią skausmo simptomą) arba kremų, kurių pagrindas yra kortizonas, panaudojimą (mažinant niežėjimą). ir uždegimas). Priklausomai nuo atvejo, jis taip pat gali būti naudingas antihistamininiams losjonams, antibiotikams, NVNU, pleistrams su lidokainu ar kitais vietiniais anestetikais.

Jei voro įkandimo simptomai iš karto pasireiškia rimtai, skambinkite 118 arba susisiekite su nuodų centru. Priklausomai nuo voro tipo, kuris sukėlė įkandimą, iš tikrųjų gali prireikti skirti konkretų priešnuodį, galintį blokuoti toksino poveikį. Vidutinio sunkumo ar sunkioms žaizdoms gali reikėti operacijos .

Dėmesio! Jei įmanoma, užfiksuokite vorą ir, laikydami jį uždarame indelyje, nuneškite jį į neatidėliotinos pagalbos tarnybą. Net jei jie yra susmulkinti arba sutramdyti, galima nustatyti arachnį.

prevencija

Prieš kramtymą, voras prisiima tipišką atakos padėtį, prieš kurią dar yra laikas judėti atgal.

Kaip apsisaugoti nuo voro įkandimo?

Tam tikro elgesio priėmimas gali padėti sumažinti įkandimo riziką. Visų pirma, šių gyvūnų pašalinimas atliekamas tiesioginiu surinkimu arba įsiurbimu įprastais buitiniais prietaisais . Cheminiai dezinfekcijos metodai turėtų būti naudojami tik kaip paskutinė išeitis.

Apskritai, siekiant išvengti vorų įkandimų, reikia laikytis šių atsargumo priemonių:

• Visada atsargiai išimkite vorą, naudodami ilgą ranką;
• Stenkitės nelieskite vorų su neapsaugotomis rankomis;
• Pavojingos veiklos atveju (sodininkystė, pjovimas ar medienos surinkimas, senų dėžių užsakymas, namų valymas ir kt.) Dėvėti tinkamas pirštines ir avalynę.