Efedrinas kaip I.Randi narkotikas

bendrumas

Efedrino vartojimas kaip vaistas pasireiškia nosies užgulimo, bronchų spazmo ir anestezijos sukeltos hipotenzijos atveju.

Gebėjimas gydyti minėtas sąlygas skiriasi priklausomai nuo kelio, per kurį skiriamas efedrinas. Išsamiau, kai efedrinas vartojamas nosies lygmeniu, jis gali veikti dekongestantą; vartojant parenteraliai, jis gali neutralizuoti bronchų spazmą ir hipotenziją.

Efedrinas yra natūralios kilmės molekulė ir, tiksliau, yra alkaloidas, esantis kai kuriuose Ephedra genties augaluose.

Efedrino turinčių vaistų pavyzdžiai

Argotone®
Deltarinolo®
Rinovit®
Efedrinas Vandenilis Galenica Senese®

Terapinės indikacijos

Kada nurodomas efedrino vartojimas?

Efedrino kaip vaisto terapinės indikacijos skiriasi priklausomai nuo farmacinės formos, todėl, priklausomai nuo vartojimo būdo, per kurį aktyvus ingredientas yra skiriamas pacientui.

Efedrinas tepalo, lašų ir nosies purškalų pavidalu - todėl efedrinas kaip vaistas, vartojamas nosies gleivinės lygiu - nurodomas nosies užgulimo gydymui .

Tačiau efedrinas injekcinio tirpalo pavidalu, po to skiriamas parenteraliai, nurodomas:

Ūmus bronchų spazmo gydymas ;
Nugaros, intratekalinės ar epidurinės anestezijos sukeltos hipotenzijos gydymas ir profilaktika .

įspėjimai

Įspėjimai ir atsargumo priemonės dėl efedrino vartojimo

Prieš vartojant efedriną kaip vaistą, būtina informuoti gydytoją, jei:

Jūs sergate sutrikimais ir inkstų liga;
Jūs kenčia nuo širdies ir kraujagyslių ligų;
Jūs sergate hipertenzija;
Vienas kenčia nuo prostatos hipertrofijos;
Jūs esate nėščia arba žindote.

Pastaba

Efedrino vartojimas kaip vaistas, kai nėra veiksmingo terapinio poreikio, yra dopingas ir bet kuriuo atveju gali sukelti teigiamus dopingo testus.

Galiausiai reikia priminti, kad po parenterinio efedrino vartojimo šalutinis poveikis gali turėti neigiamos įtakos gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus.

Farmakologinė sąveika

Efedrino sąveika su kitais vaistais

Efedrinas kaip parenterinis vaistas neturėtų būti skiriamas kartu su:

Monoamino oksidazės inhibitoriai (IMAO);
guanetidiną;
Kardioaktyvūs glikozidai;
Teofilinas, aminofilinas ir etilendiaminas;
prokarbazinas;
Natrio bikarbonatas.

Kita vertus, efedrinas, kaip nosies vaistas, neturėtų būti skiriamas kartu su antidepresantais ir bet kokiais vaistais, kurių sudėtyje yra terpeno darinių. Be to, pacientas turi vartoti atsargiai, kai pacientas vartoja arba neseniai vartojo vaistus, pavyzdžiui:

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU);
kortikosteroidai;
antihipertenzinis;
Diuretikai, tokie kaip acetazolamidas;
Teofilinas ir kofeinas;
rezerpino;
Digoksinas;
ciklopropanas;
Psuedoefedrinas ir fenilpropanolaminas.

Šalutinis poveikis

Šalutinis poveikis, kurį sukelia hepedrino vartojimas

Kaip ir bet kuris kitas vaistas, efedrinas taip pat gali sukelti šalutinį poveikį po jo vartojimo. Tačiau ne visi pacientai pasireiškia tokiu poveikiu arba juos išreiškia vienodai. Tiesą sakant, kiekvienas asmuo subjektyviai reaguoja į efedrino vartojimą. Tačiau toliau pateikiami kai kurie šalutiniai poveikiai, kurie gali atsirasti vartojant atitinkamą veikliąją medžiagą.

Širdies sutrikimai

Naudojant efedriną kaip vaistą, jie gali pasireikšti:

hipertenzija;
tachikardija;
Skilvelių aritmijos;
palpitacija;
Precordialinis skausmas;
Miokardo išemija.

Virškinimo trakto sutrikimai

Efedrino vartojimas gali sukelti nepageidaujamą poveikį, darantį poveikį virškinimo traktui, dėl to:

Pykinimas ir vėmimas;
Skrandžio sutrikimai;
Anoreksija.

Nervų sistemos sutrikimai

Efedrino vartojimas gali paskatinti tokių sutrikimų atsiradimą:

sujaudinimas;
nerimas;
Baimės jausmas;
neramumas;
dirglumas;
nemiga;
haliucinacijos;
paranoja;
Silpnumo jausmas;
Drebulys.

Kiti šalutiniai poveikiai

Kiti šalutiniai poveikiai, atsiradę vartojant efedriną kaip vaistus, yra:

Šlapimo susilaikymas,
Kvėpavimo sutrikimai;
Nosies ir ryklės gleivinės sausumas;
Sunkus prakaitavimas.

Pastaba

Sisteminius šalutinius poveikius gali sukelti tiek parenterinis efedrinas, tiek ir nosies efedrino vartojimas dėl to, kad uždegtas nosies gleivinės ir virškinimo trakto absorbuojamas. Tačiau tokia absorbcija paprastai atsiranda, kai vaistas vartojamas pernelyg didelėmis ir (arba) netinkamomis dozėmis.

Perdozavimas

Per didelių efedrino dozių vartojimas kaip vaistas gali sukelti tokius simptomus:

hipertenzija;
tachikardija;
šviesos baimė;
Intensyvus galvos skausmas;
prakaitavimas;
vėmimas;
Neurologiniai sutrikimai.

Perdozavimo gydymas yra simptominis ir reikalauja sveikatos priežiūros personalo įsikišimo. Dėl šios priežasties, jei įtariamas arba patvirtintas efedrino perdozavimas, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją arba eiti į artimiausią pagalbos tarnybą.

Veiksmų mechanizmas

Kaip veikia Efedrinas?

Efedrinas yra veiklioji medžiaga, kuriai būdingas simpatomimetinis poveikis, todėl gali sąveikauti ir aktyvuoti alfa ir beta adrenoreceptorius . Tuo pačiu metu efedrinas taip pat gali skatinti norepinefrino išsiskyrimą iš neuronų galų. Todėl, veikiant tokiam veikimo mechanizmui, atitinkamas aktyvus ingredientas gali daryti tiesioginį ir netiesioginį simpatomimetinį poveikį.

Pirmiau minėtų veikimo mechanizmų dėka, kai efedrinas kaip vaistas skiriamas nosies gleivinės lygiu, jis gali sukelti kraujagyslių susitraukimą, dėl kurio atsiranda dekongestantas.

Dėl tų pačių veikimo mechanizmų, vartojant parenteraliai, efedrinas gali sukelti bronchų lygiųjų raumenų atsipalaidavimą (tokiu būdu gydant bronchų spazmą) ir širdies stimuliavimą, padidėjusį kraujospūdį (tokiu būdu gydant kraują) . "hipotenzija).

Naudojimo metodas ir dozavimas

Kaip vartoti efedriną

Efedrinas yra farmacinėse kompozicijose, tinkančiose vartoti nosį (lašai, tepalai ir purškalai) ir tinkami parenteriniam vartojimui (injekcinis tirpalas).

Lašai, tepalas ir nosies purškalai

Nors gydytojas turi nurodyti efedrino turinčio vaistinio preparato dozę, įprasta dozė, naudojama siekiant užkirsti kelią nosies užgulimui, yra tokia:

Nosies lašai : 2-3 lašai už šnervę, giliai įkvėpus, nuo dviejų iki trijų kartų per dieną.
Nosies tepalas : įdėkite nedidelį kiekį tepalo kiekvienoje šnervėje su masažu du ar tris kartus per dieną.
Nosies purškalas : vienas purškimas kiekvienoje šnervėje kas 3-4 valandas ne ilgiau kaip keturis kartus per dieną.

Gydymas nosies efedrinu neturėtų viršyti 3-4 dienų.

Ar žinote, kad ...

Ilgalaikis efedrino vartojimas kaip nosies vaistas (dekongestantas) gali sukelti jautrumą ir sumažinti vaisto veiksmingumą (tachyphylaxis).

Injekcinis tirpalas

Efedriną kaip parenteralinį vaistą gali skirti tik apmokytas sveikatos priežiūros specialistas. Dozę turi nustatyti gydytojas. Tačiau toliau pateikiamos paprastai naudojamos dozės.

Bronchospazmo gydymas :
- Suaugusieji : 12, 5-25 mg intraveninio, intramuskulinio ar poodinio efedrino.
- Vaikai iki 12 metų amžiaus : 750 mikrogramų kilogramui kūno svorio arba 25 mikrogramai kūno paviršiaus kvadratiniam metrui į veną arba po oda.
Epidurinės, nugaros ar intratekalinės anestezijos sukeltos hipotenzijos gydymas :
- Suaugusieji : 25-50 mg efedrino, skirto į raumenis arba po oda. Jei reikia greitai reaguoti, galima vartoti į veną.
- Vaikai iki 12 metų amžiaus : 0, 2–0, 3 mg / kg kūno svorio kas 4-6 val., Priklausomai nuo paciento atsako į gydymą.

Vartojant efedriną kaip parenterinį vaistą, svarbu prisiminti, kad:

Nesuderinamas su fenobarbitaliu, pentobarbitaliu, sekobarbitaliu, tiopentaliu, natrio hidrokortizono sukcinatu ir hidrolizuotais proteinais.
Suderinamas su gliukozės, natrio chlorido ir Ringerio tirpalu.

Nėštumas ir žindymas

Ar efedrinas gali būti vartojamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu?

Efedrinas gali kirsti placentą ir gali sukelti hiperaktyvumą, dirglumą ir vaisiaus tachikardiją. Dėl šios priežasties efedrinas kaip vaistas neturi būti vartojamas nėštumo metu, išskyrus neabejotinai būtinus atvejus ir tik griežtai prižiūrint gydytojui.

Kalbant apie vaisto vartojimą žindymo laikotarpiu, kadangi nežinoma, ar efedrinas išsiskiria į motinos pieną, kaip atsargumo priemonė, nagrinėjamos veikliosios medžiagos naudojimas paprastai draudžiamas ir turėtų būti atliekamas tik tuo atveju, jei gydytojas mano, kad tai būtina.

Kontraindikacijos

Kai efedrinas neturėtų būti naudojamas

Efedrino vartojimas kaip vaistas yra kontraindikuotinas:

Jeigu yra padidėjęs jautrumas tam pačiam efedrinui arba bet kuriai pagalbinėje medžiagoje, esančioje naudojamame vaistiniame preparate;
Pacientams, kuriems yra uždarojo kampo glaukoma;
Nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Be to, kas buvo pasakyta iki šiol, efedrino vartojimas kaip parenteraliai vartojamas vaistas yra kontraindikuotinas pacientams, sergantiems psichoze; nors efedrino vartojimas kaip vaistas nuo nosies užgulimo, taip pat draudžiamas: