bendrumas
Pilvo BLSK yra kompiuterinė ašinė tomografija, apribota pilvo ir dubens organų vizualizacija.
Pilvo CT skaitymas palaiko pilvo ir dubens organų ligų diagnozę ir nustato pilvo ar dubens skausmo priežastis, dėl kurių gydytojas apsvarsto galimą sveikatos būklę.
Iš viso 30 minučių trukmės pilvo BLSK suteikia tam tikrą preparatą (ypač jei numatomas kontrastinės medžiagos naudojimas) ir, siekiant teisingai atlikti, pacientas turi maksimalų judrumą.
BLSK rizika pilvo atžvilgiu yra susijusi su jonizuojančiosios spinduliuotės doze, kuriai pacientas susiduria tyrimo metu, ir į kontrastinę medžiagą (jei tikimasi, kad jis bus naudojamas), kuris kai kuriems asmenims yra reakcijos priežastis. alergija.
Kontraindikuotinas nėštumo, nutukimo, cukrinio diabeto ir inkstų nepakankamumo atveju, pilvo CT tyrimas suteikia puikios kokybės vaizdus, leidžiančius atlikti labai tikslią diagnozę.
Koks yra CT tyrimas ant pilvo?
CT skenavimas ant pilvo yra diagnostinis testas, leidžiantis gydytojams atlikti išsamų pilvo ir dubens srityje esančių organų tyrimą.
Lygiai taip pat, kaip ir bet kuris kitas CT nuskaitymas, pilvo CT nuskaitymas yra radiologinė procedūra; tai reiškia, kad jos vykdymas ir iš jo gautų rezultatų aiškinimas priklauso radiologui (arba tiesiog radiologui ).
Pilvo CT tyrimas taip pat žinomas kaip pilvo CT arba pilvo-dubens CT .
Trumpas BLSK apžvalga
BLSK arba kompiuterinė ašinė tomografija - tai radiologinė diagnostikos procedūra, kuri naudoja jonizuojančiąją spinduliuotę ( rentgeno spindulius ), kad sukurtų labai išsamius trimačius vaizdus apie konkrečias organizmo anatomines sritis (smegenis, kaulus, kraujagysles, pilvo organus, organus). krūtinės, kvėpavimo takų ir kt.).
Į BLS įrangą įeina:
- Didelis spygliuočių formos skenavimo įrenginys, vadinamas pastatais . Tai radioaktyvus šaltinis;
- Generatorius;
- Parama pacientui įdėti. Paprastai tai yra slankiojanti lova;
- Elektroninis kompiuteris;
- Valdymo pultas trimatių vaizdų atvaizdavimui;
- Įsigytų duomenų registravimo sistema.
Kartais BLSK gali naudoti kontrastinę medžiagą ( TAC su kontrastu ); dažniausiai remiantis jodu, kontrastinė medžiaga leidžia per TAC sukurti itin išsamius vaizdus: kraujagysles, limfmazgius ir parenchiminius organus.
Nors tai paprastai yra neskausmingas tyrimas (tik kontrasto variante, dėl kontrastinės medžiagos įvedimo erzina), TAC yra viena iš minimaliai invazinių diagnostinių procedūrų, kaip jonizuojančiosios spinduliuotės dozė, kuriai pacientas veikia, tai yra didelė.
indikacijos
Gydytojai naudoja pilvą TAC, kai nori gauti informacijos apie pilvo ir dubens organus ( plonąją žarną, storą žarnyną, kasą, inkstus, kepenis ir šlapimo pūslę, pagrindines) ir pilvo trakto kraujagysles. sveikatos būklę.
Moterų, tarp pilvo ir dubens organų, yra ir moterų lytinių organų aparatai, ty kiaušidės, gimdos ir kiaušintakiai .
Kada tai naudinga?
Pilvo CT tyrimas padeda diagnozuoti pilvo ir dubens organų ligas ir nustatyti pilvo ar dubens skausmo priežastis, dėl kurių gydytojas galvoja apie kliniškai svarbią būklę.
Tiksliau sakant, pilvo BLS leidžia diagnozuoti:
- Infekcinės kilmės uždegimai, tokie kaip apendicitas (vermio formos priedėlio uždegimas, storosios žarnos dalis) arba pielonefritas (inkstų ir inkstų dubens uždegimas);
- Surinkta užkrėstos medžiagos pilvo ir dubens lygmenyje ( abscesas );
- Krono liga, opinis kolitas, išeminis kolitas ir limfocitinis kolitas, ty vadinamosios žarnyno uždegiminės ligos (Krono liga ir opinis kolitas yra labiausiai paplitę);
- Divertikulitas, storosios žarnos liga, kuriai būdingas estroflektų susidarymas vidinėje žarnyno sienoje;
- Pankreatitas ir kasos pseudocistos ;
- Kepenų vėžys, inkstų vėžys, kasos vėžys, kiaušidžių vėžys (moterims) ir šlapimo pūslės vėžys ;
- Limfoma . Medicinoje žodis „limfoma“ reiškia heterogeninę piktybinių navikų grupę, kurioje dalyvauja limfmazgiai ir apskritai limfinės liaukos sistema;
- Inkstų akmenys (inkstų akmenligė) ir šlapimo pūslės akmenys ;
- Pilvo aortos aneurizma ;
- Traumos priežastys kepenims, inkstams ar blužnelei (jos yra labiausiai pilvo organai, kurie patiria traumą traumos metu).
Norint nustatyti nenormalias sąlygas, tokias kaip apendicitas, pilvo aortos aneurizma, pilvo organų navikai, divertikulitas ar pankreatitas, labai svarbu, kad BLSK būtų naudojamas pilvo srityje. ; pastaroji iš tiesų praturtina instrumento pagamintus vaizdus su detalėmis, kurios yra labai naudingos diagnostiniams tikslams ir kai pradedamas gydymas.
Be to, pilvo BLSK yra procedūra, kuri gali būti:
- Biopsijos vadovas pilvo ir dubens organui;
- Chirurginių procedūrų vadovas, skirtas pilvo pūliniui išleisti arba naviko pašalinimui pilvo organe;
- Planas, kaip planuoti transplantaciją į pilvo organą ir vertinimo priemonė, skirta tokioms intervencijoms;
- Radioterapinio gydymo (radioterapijos) planavimo ir administravimo rekomendacijos pilvo ir dubens lygiu;
- Priemonė chemoterapijos poveikiui stebėti pilvo ir dubens lygiu.
paruošimas
TAC paciento tinkamumas ant pilvo: ką gydytojas turėtų žinoti?
Prieš pradėdamas paskirti pilvo TAC, gydytojas turi tiesiogiai žinoti pacientą, jei:
- Jis tuo metu vartoja narkotikus ;
- Jis per pastarąjį laikotarpį nukentėjo nuo tam tikro sutrikimo ;
- Jis kenčia nuo kai kurių širdies ligų, kai kurių skydliaukės ligų, diabeto ar astmos ;
- Jis kenčia nuo alergijos . Alergija jodui yra ypač svarbi, nes pastaroji yra kontrastinės medžiagos pagrindo cheminis elementas, kuris kartais gali būti naudojamas atliekant procedūrą;
- Jis serga lėtine inkstų liga (pvz., Inkstų nepakankamumu). Ši sąlyga yra absoliutus kontrastinės medžiagos kontraindikacija;
- Jis kenčia nuo klaustrofobijos ;
- Moterų atveju ji yra ar įtariama, kad yra nėščia .
Visa ši informacija yra būtina norint nustatyti paciento tinkamumą tyrimui, pvz., Pilvo pėdsakų nuskaitymui.
Pilvo CT nuskaitymo parengimas tinkamumo egzaminui atveju
Jei BLSK yra tinkamas pilvui, pasirengus pastarajam, pacientas turi:
- Atlikite tyrimą be brangakmenių ar drabužių su metalinėmis detalėmis, nes tai gali trukdyti tinkamai veikti diagnostikos įrangai.
Jei pacientas nesilaiko šios taisyklės, jis bus pakviestas tai padaryti prieš pradedant procedūrą.
- Jei numatoma naudoti kontrastinę medžiagą, paruoškite visą nevalgius mažiausiai 6-8 valandas. Tai reiškia, kad jei pilvo CT nuskaitymas yra planuojamas tam tikros dienos ryte, paskutinis vakarienė turėtų būti vakarienė.
Nesilaikant šios taisyklės, diagnostikos tyrimas atidedamas į kitą datą.
Jei radiologas a priori neišskiria kontrastinės medžiagos naudojimo (ty jis pasilieka teisę naudoti kontrastinę medžiagą esant reikalui), pacientas privalo laikytis visiško nevalgymo taisyklės, pvz. kontrastas.
Atsarginės priemonės alergijos kontrastui atveju atveju?
Žmonėms, sergantiems įrodyta kontrastinio tipo alergija, šios problemos sprendimas yra prielaida, kad maždaug 12 valandų nuo TAC iki pilvo yra specialių steroidinių vaistų, turinčių antialerginį poveikį.
Pavėluotas šių vaistų vartojimas yra priežastis atidėti diagnostinį tyrimą iki kitos datos.
procedūra
Preliminarus etapas
Prieš prasidedant pilvo CT nuskaitymui, medicinos personalo narys kviečia pacientą:
- Atsakykite į klausimyną, susijusį su jūsų klinikine istorija,
- Vietoj drabužių dėvėkite tinkamą suknelę
- Jei to nepadarėte namuose, atimkite save iki visų galimų brangakmenių (pvz., Auskarų) ir kitų panašių metalinių daiktų (pvz., Auskarų) nagrinėjimo pabaigos.
Po to jis jam bus greitai matuojamas slėgis ir temperatūra, ir informuos jį apie tai, kad jis, būdamas BLSK į pilvą, yra jo nepastovumas instrumente.
Svarbi pastaba apie judrumą
Per pilvo (taip pat kaip ir visuose kituose CT variantuose) CT skenavimo metu kvietimą užbaigti judrumą taip pat sudaro kvėpavimas, nes net ir menkiausi judesiai, atsirandantys dėl kvėpavimo akto, gali iškreipti rezultatus. egzaminas.
Paciento apgyvendinimo etapas
Baigiantis preliminariam etapui, kai kurie medicinos personalo nariai padės pacientui įsitvirtinti, kai jo rankos išilgai už galvos, ant slankiosios lovos, kuri vėliau padės ją pristatyti ir įdėti į vadinamąją stendą .
Siekiant užtikrinti maksimalų paciento patogumą, medicinos personalas jam suteiks galvos pagalvę, antklodę ir porą ausų kištukų (kurių naudojimą pateisina intensyvus prietaiso triukšmas, kai jis veikia).
Kontrastinės medžiagos administravimas (jei reikia)
Jei reikia vartoti kontrastinę medžiagą, jis įvyks, kai pacientas gulės ir lengvai atsidurs ant stumdomojo stalo; Radiologas išbandys ir interpretuos rezultatus profesionalios slaugytojos pagalba.
Kontrastinės medžiagos įvedimui reikės kelių minučių, kad būtų galima pasiskirstyti įvairiuose anatominiuose žmogaus kūno regionuose.
KONTRASTO PRIEMONĖS: KAS YRA?
Kaip jau buvo pranešta anksčiau, CT skenavimo metu naudojamas kontrastinis agentas (nesvarbu, ar jis susijęs su pilve ar bet kokia kita žmogaus kūno dalimi) paprastai yra jodo pagrindu ( joduotas kontrastas ).
Ar žinote, kad ...
Atliekant radiologinius tyrimus, kontrastinės medžiagos yra medžiagos, naudojamos rentgeno spindulių absorbcijai modifikuoti, siekiant išryškinti anatominę zoną, kurioje jie yra įsiskverbę, atsižvelgiant į aplinką.
VARTOJIMO BŪDAI
Kontrastinė medžiaga gali būti skiriama per burną (ty nurijus), injekcijos būdu (su švirkštu ar automatiniu siurbliu) arba klizmu (klizmu).
Vaizdo kūrimo etapas
Kai reikia, kad kontrastinis agentas išnyktų, prireikus jie bus:
- Paciento įvedimas į pastatą,
- Visų medicinos darbuotojų perkėlimas į kambarį šalia durų, kuriame yra visos įrangos valdymo pultas, ir
- Įsijungus pastatui . Šiuo paskutiniu žingsniu pradės kurti vaizdus, susijusius su dominančia anatomija ir jų įsigijimu konsolėje .
Svarbu nurodyti, kad pacientas bet kuriuo metu diagnostikos procedūros metu galės bendrauti su medicinos personalu, nes kambaryje yra garsiakalbis ; ši ryšio sistema buvo sukurta taip, kad pacientas galėtų pranešti medicinos personalui apie bet kokias staigias problemas, atsiradusias nuskaitydamas pilvo CT.
Baigiamasis etapas
Kai bus baigtas diagnostiniam vertinimui naudingų vaizdų rinkinys, radiologas nutrauks skenavimą ir nurodys jo darbuotojams ištraukti pacientą iš portalo .
Išlipęs iš slankiosios ir dengtos lovos, pacientas jau gali grįžti namo ir kasdieninę veiklą, jei radiologas nenurodo kitaip.
Kokius pojūčius pacientas patiria per CT skenavimą pilvo srityje?
Paciente:
- Vartojant geriamąjį kontrastą, po rijimo atsiras nemalonus skonis burnoje .
- Kontrastinės medžiagos injekcija sukels nedidelį diskomforto pojūtį, kai gydytojas įves švirkšto adatą arba automatinį siurblį, o burnoje - keistą metalo skonį .
- Kontrastinės medžiagos vartojimas per klizmą (klizma) bus diskomforto šaltinis ir patinimas pilvo srityje.
Pažymėtina, kad pacientai, kuriems sunku pasilikti nejudant, galės pradėti erzinančią jausmą dėl pradėtos procedūros.
Palyginti su įprastu CT nuskaitymu, kuris yra visiškai neskausmingas, CT kontrastas šiek tiek erzina dėl kontrastinių medžiagų vartojimo.
Kiek laiko yra pilvo BLS?
Jei svarstome visą procedūrą (todėl, kadangi pacientas pasikeičia, kai radiologas paskelbia, kad skenavimas baigtas), pilvo TAC trunka apie 20 minučių, variante be kontrastinės medžiagos ir apie 30 minučių, su kontrastine medžiaga.
Tačiau jei atsižvelgiama tik į dalį vaizdų kūrimo procedūros, pilvo TAC trunka keletą minučių .
Ar žinote, kad ...
Dėl medicinos technologijų pažangos šiandien priemonės, leidžiančios bet kokį TAC variantą (TAC be kontrasto, CT kontrastas, angioTAC ir kt.), Yra daug greičiau nei prieš kelis dešimtmečius.
Kokiais atvejais pacientas negali grįžti namo nedelsiant?
Priežastys, dėl kurių pacientas gali atidėti grįžimą namo po CT nuskaitymo ant pilvo, iš esmės yra dvi:
- Kadangi egzaminas buvo neaiškus . Dėl šios aplinkybės reikia pakartoti visą procedūrą.
- Kadangi pacientas jaučiasi šiek tiek painus po egzamino . Ši painiavos būklė apskritai praeina per kelias minutes.
Kaip skatinti kontrastinės medžiagos pašalinimą?
Siekiant palengvinti kontrastinės medžiagos, kuri buvo naudojama CT skenavimo metu, pašalinimą, radiologai nurodo, kad jie geria daug vandens .
Atitiktis šiai indikacijai leis pacientui pašalinti kontrastinę medžiagą, vartojamą per 24 valandas.
rizika
Pilvo CT nuskaitymas nustatytas įvairioms rizikoms, įskaitant:
- Nedidelė jonizuojančiosios spinduliuotės sąlytis . Tiesa, kad jonizuojanti spinduliuotė yra veiksnys, skatinantis piktybinių ir gerybinių navikų vystymąsi.
Rizikos dydis: TAC skleidžiamos jonizuojančiosios spinduliuotės dozė, lygi 3 metams natūralaus radioaktyvumo. Lyginant su paprastu krūtinės ląstos rentgeno spinduliu (RX krūtinės ląstos), pastarasis susiduria su tik 10 dienų natūralios radioaktyvumo jonizuojančiosios spinduliuotės doze.
Todėl nenorime demonizuoti pilvo pėdsakų, tačiau tik norime pabrėžti, kad jos kartojimas nėra rekomenduojamas.
- Alerginė reakcija į kontrastinę medžiagą (akivaizdu, kad ši rizika egzistuoja tik CT skenuojant pilvą su kontrastine medžiaga). Tai retas atvejis, kuris paveikia tik predisponuotus pacientus. Paprastai lengvas ir kontroliuojamas su atitinkamais vaistais, dažniausiai pasitaikantys alerginių reakcijų į kontrastinę medžiagą simptomai yra: karščio bangos, pykinimas, keista dilgčiojimas, dilgėlinė ir ilgai trunkantis skausmas injekcijos metu.
Kontraindikacijos
Jie atspindi pilvo CT nuskaitymo kontraindikaciją:
- Nėštumo būklė;
- Nutukimas (TAC įranga su kontrastu gali padėti žmonėms, sveriantiems ne daugiau kaip 150 kilogramų);
- Diabetas .
Jei numatomas kontrastinės medžiagos vartojimas, pridedamos ankstesnės kontraindikacijos:
- Anksčiau buvusi sunki alerginė reakcija jodo kontrastui
- Inkstų nepakankamumas (ši sąlyga neleidžia tinkamai pašalinti kontrastinės medžiagos).
Pažymėtina, kad jos sunkiausiomis formomis klaustrofobija taip pat gali tapti kontraindikacija pilvo CT nuskaitymui.
Ar žindoma kontrastinės medžiagos kontraindikacija?
Žindymas nėra pilvo pilvo CT skenavimo kontraindikacija; tačiau dauguma gydytojų ir kontrastinių medžiagų gamintojų mano, kad maitinimas krūtimi yra praktika, kurią reikia vengti per pirmąsias 24–48 valandas po diagnostinio tyrimo.
rezultatai
Pilvo TAC rezultatai bus prieinami pacientui tik po to, kai radiologas išnagrinėjo instrumento sukurtus vaizdus tyrimo metu.
Paprastai pilvo CT nuskaitymo rezultatų laukimas yra kelias dienas .
Kai pacientas turi rezultatus, jis turės juos parodyti savo gydytojui, kad jis galėtų konsultuotis su jais ir priimti visus reikiamus sprendimus.
Kada nedelsiant pasiekiami rezultatai?
Jei pilvo skausmas yra skubus tyrimas (pvz., Kadangi pacientas yra sunkioje sveikatos būklėje), radiologas analizuos matavimo prietaisų sukurtus vaizdus vietoje.
BLSK pranašumai pilvo srityje
- Detalių ir puikios kokybės vaizdų kūrimas (ypač variante su kontrastine medžiaga), leidžiantis nustatyti labai tikslias diagnozes;
- Mažiausias ir minimalus invazinis skausmas;
- Dėl savo didelio aptikimo pajėgumo jis gali būti naudojamas tiriamojoje chirurgijoje ar biopsijoje;
- Labai išsamūs vaizdai, kuriuos jis teikia, turi didžiulę pagalbą per bet kokias kitas chirurgines procedūras;
- Trumpa trukmė;
- Galimybė nustatyti skirtingas sveikatos sąlygas;
- Jis yra mažiau jautrus paciento judėjimui nei branduolinis magnetinis rezonansas;
- Skirtingai nuo branduolinio magnetinio rezonanso, jis gali būti atliekamas, net jei pacientas turi metalo protezą;
- Ji pateikia vaizdus realiu laiku, todėl chirurgai gali ją naudoti netrukus prieš skubią operaciją.
Pirmiau išvardyti pagrindiniai BLS privalumai pilvo srityje.
