bendrumas
Padidėjusi gimda yra būklė, atsirandanti dėl anomalios moters reprodukcinio organo išplitimo, kurio tikslas yra vaisius, galimo nėštumo metu.
Padidinti gimdą gali būti patologinės ir ne patologinės aplinkybės; pagrindinės patologinės priežastys yra: adenomyozė, gimdos fibroma ir endometriumo bei gimdos kaklelio navikai; tačiau tarp pagrindinių ne patologinių priežasčių - kritimas: nėštumas ir perimenopauzė.
Padidėjusios gimdos diagnozei būtinos informacijos apie dubens tyrimą ir kartais dubens ultragarsą.
Padidėjusi gimda ne visada reikalauja gydymo; kai to reikia, gydymas skiriasi priklausomai nuo priežasties ir simptomų (tai gali apimti skausmą ir dubens mėšlungį, pernelyg didelį kraujavimą menstruacijų metu, pilvo apačios padidėjimą, nugaros skausmą ir tt).
Trumpa nuoroda į gimdą
Neįprastos ir tuščiosios gimdos yra moterų lytinių organų organas, skirtas aptikti apvaisintą kiaušinių ląstelę (ty būsimą vaisių) ir užtikrinti tinkamą jų vystymąsi per 9 nėštumo mėnesius.
Jis gyvena mažame dubenyje, būtent tarp šlapimo pūslės (priekinės), tiesiosios žarnos (posteriori), žarnyno kilpų (viršutinės) ir makšties (žemiau).
Gyvenimo laikotarpiu gimda keičia savo formą; jei iki ikimokyklinio amžiaus jis turi pailgą išvaizdą, panašią į pirštinės pirštą, suaugusiųjų amžiuje jis atrodo labai panašus į apverstą (arba apverstą) kriaušę, o po menopauzės fazės jis palaipsniui mažina jo tūrį ir trupina.
Makroskopiniu požiūriu gydytojai gimdą skirsto į du atskirus pagrindinius regionus: didesnę ir intensyvesnę dalį, vadinamą gimdos kūnu (arba gimdos kūnu ), ir siauresnę dalį, vadinamą gimdos kakleliu (arba gimdos kaklelio ).
Kas yra išsiplėtusi gimda?
Padidėjusi gimda yra slengų išraiška, kuri rodo gimdos išplitimą, viršijantį jo normalų dydį.
Dažnai atsitiktinai aptinkant kasdieninį dubens tyrimą (arba atliekant kitas priežastis) padidėjusi gimda yra klinikinis požymis, kurio aktualumas priklauso nuo priežasties: jei priežastis nėra itin svarbi, tai neturėtų būti priežastis, dėl kurios kyla ypatingas baimės ; priešingai, jei priežastis yra rimta patologinė būklė, ji reikalauja tinkamo gydymo .
Kokia yra gimdos būklė normaliomis sąlygomis?
Kalbėdami apie išsiplėtusią gimdą, teisinga informuoti suinteresuotus skaitytojus apie temą, kad normaliomis sąlygomis suaugusiojo moters gimdos priemonės:
- 6-7 cm ilgio;
- Nuo 2, 5 iki 4 centimetrų pločio;
- 2, 5 cm storio.
Naudojant palyginimą, normalus gimdas (kai „normalus“ reiškia „nesant sąlygų, dėl kurių atsiranda plėtra“) yra uždarytos kumščio dydis.
Ar žinote, kad ...
Normaliomis sąlygomis gimdos svoris yra apie 50-60 gramų.
Kas vysto išsiplėtusią gimdą?
Pagal statistiką, patinusi gimdos būklė yra labiau paplitusi tarp vyresnių nei 30 metų moterų ir moterų, kurios ketina patekti į menopauzę .
priežastys
Padidėjusi gimda atpažįsta įvairias patologines ir ne patologines priežastis.
Pagrindinės padidėjusios gimdos būklės priežastys yra:
- Nėštumo būklė;
- Gimdos fibroma ;
- Adenomyozė ;
- Perimenopauzė ;
- Endometriumo vėžys ir gimdos kaklelio vėžys .
nėštumas
Nėštumas yra viena iš pagrindinių patologinių padidėjusios gimdos priežasčių.
Nėštumo metu gimdos plėtra yra esminis procesas, užtikrinantis vaisiui reikiamą erdvę jos augimui; jei absurdas, iš tiesų gimdos stoka nesugebėjo augti ir augti, negimusių ateitis neturėtų galimybės tinkamai vystytis.
Ar žinote, kad ...
Nėštumo metu moters gimdos laipsniškai juda nuo uždaro kumščio dydžio iki tokio pat dydžio kaip arbūzas.
Gimdos fibromos
Žinomos kaip leiomyomos ar gimdos miomos, gimdos fibroma yra gerybiniai gimdos navikai, kurie gali vystytis tiek organo viduje, tiek išorėje.
Gimdos fibroma atsiranda kaip pluoštinių audinių mazgelinės masės, masės, kurių matmenys gali skirtis nuo kelių milimetrų iki 15-20 centimetrų.
Dėl jų sudarančios pluoštinės sudedamosios dalies, gimdos fibromos gali, jei jos yra didelės, drastiškai pakeisti elastines gimdos savybes (NB: pluoštinis audinys yra panašus į randų audinį, kuris yra šiek tiek elastingas, įtraukiantis audinys).
Gimdos fibroma yra labai dažni; pagal statistiką, bent jau 80 proc. moterų savo 50 metų gyvenimo pabaigoje gali pasakyti, kad iki to laiko jie sukūrė bent vieną gimdos fibromą.
Gimdos fibrozė gali sukelti patinę gimdą, kai ji yra didelė arba kai ji pasireiškia keliais režimais (praktiškai yra daug vidutinio mažo dydžio fibroidų).
Ar žinote, kad ...
2016 m. Medicinos žurnale buvo paskelbtas paciento atvejis, kuris dėl įvairių gimdos fibromų turėjo padidėjusį gimdą, sveriančią beveik 3 kilogramus.
adenomiozės
Terminu "adenomyozė" gydytojai ketina gerybinę būklę (taigi ne vėžį), kai dalis gimdos gleivinės išsivysto anomaliai, mioometrijos kryptimi, įsiskverbdama į pastarajai skirtą erdvę (endometriumas yra vidinis gimdos sluoksnis, taip pat šio organo gleivinė, o miometriumas yra raumenų ląstelių sluoksnis prieš pat gimdos gleivinę).
Tiksli adenomyozės priežastis vis dar neaiški; tačiau, atrodo, kad estrogenas vaidina pagrindinį vaidmenį vystant atitinkamą būklę (kai šių hormonų kiekis sumažėja dėl menopauzės, iš tiesų, adenomija linkusi išspręsti).
Adenomyozė yra atsakinga už padidėjusią gimdą, nes ji lemia nenumatytą endometriumo sluoksnių vystymąsi.
Sunkus adenomyozė gali išnykti gimdą 2-3 kartus didesnė už įprastą dydį.
Ar žinote, kad ...
Adenomyosis sukelia simptomus, kurie yra labai panašūs į didelės gimdos fibrozės simptomus . Tai paaiškina, kodėl, norint atskirti šias dvi sąlygas, reikalingi specifiniai diagnostiniai tyrimai.
Perimenopause
Perimenopauzė yra fazė prieš pat menopauzę, tai yra moters gyvenimo fiziologinis laikotarpis (todėl natūralus ir ne patologinis), kuris reiškia jos vaisingumo ir menstruacijų pasikartojimo pabaigą.
Perimenopauzė yra padidėjusios gimdos priežastis, nes tai yra hormoninių sutrikimų laikotarpis, kuris turi įtakos reprodukcinės sistemos elgesiui ir anatomijai.
Ar žinote, kad ...
Pradėjus menopauzę, padidėjusios gimdos būklė, susijusi su perimenopauze, linkusi savaime išspręsti, o organas grįžta prie standartinių matmenų.
Endometriumo vėžys ir gimdos kaklelio navikas
Endometriumo vėžys yra neoplazmas, atsirandantis dėl vieno iš ląstelių, dalyvaujančių endometriumo audinyje, proliferacijos.
Taip pat žinomas kaip gimdos kaklelio vėžys, gimdos kaklelio vėžys yra neoplazmas, atsirandantis dėl nekontroliuojamo vienos iš gimdos gimdos dalį sudarančių ląstelių proliferacijos.
Endometriumo vėžys ir gimdos kaklelio vėžys yra atsakingi už padidėjusį gimdą, nes jie sukelia nenormalią masę, kuri padidina bendrą organo tūrį.
Ar žinote, kad ...
Pasak Nacionalinio vėžio instituto,
- Endometriumo vėžio diagnozė yra dažnesnė 55–64 metų amžiaus moterims;
- Endometriumo vėžys yra šeštasis labiausiai paplitęs piktybinis augimas moterų populiacijoje;
- 2012 m. Endometriumo vėžys visame pasaulyje užregistravo 320 000 naujų atvejų.
Simptomai ir komplikacijos
Priklausomai nuo padidėjimo priežasties ir dydžio, padidėjusi gimdos būklė gali būti simptominė, ty be simptomų, arba susijusi su tokiais sutrikimais kaip:
- Išsikišusios masės buvimas pilvo apatinės dalies lygyje;
- Liemens apimties padidėjimas;
- Slėgio jutimas ant dubens. Šis simptomas gali būti prijungtas prie gimdos, kuri stumia į vidinę pilvo sieną arba gretimus organus;
- Anemija dėl pernelyg didelio kraujavimo menstruacijų metu ir su jais susiję simptomai;
- Skausmai ir mėšlungis dubens lygyje;
- Vidurių užkietėjimas;
- Patinimas ir mėšlungis kojose;
- Nugaros skausmas;
- Skubus šlapintis ir dažnas šlapinimasis;
- Vandeninio tipo makšties nuostoliai;
- Skausmas lytinio akto metu (dispareunija).
komplikacijos
Padidėjusi gimda gali patirti komplikacijų, kai tai yra rimtos patologinės būklės rezultatas ir (arba) nėra gydomi tinkamais būdais .
Tarp galimų komplikacijų, galinčių pasireikšti tiems, kurie kenčia nuo patologinės išsiplėtusios ar netinkamai gydomos gimdos formos, apima:
- Vaisingumo sumažėjimas arba praradimas ;
- Problemos nėštumo metu ;
- Gimdos uždegimas ( metritas ).
diagnozė
Didesnės gimdos diagnozavimui svarbiausia yra informacija apie dubens tyrimą ir, jei to nepakanka, iš dubens ultragarso .
Nustačius diagnozę, kitas žingsnis yra suprasti ligos priežastį ; siekiant nustatyti priežastinį veiksnį padidėjusios gimdos pradžioje, gydytojas galėtų pasinaudoti pirmiau nurodytais tyrimais arba gali tekti imtis papildomų specifinių tyrimų ( magnetinio rezonanso arba dubens skenavimo CAT ).
Išplėstinės gimdos būklės priežastys yra būtinos tinkamiausio gydymo planavimui.
Dubens tyrimas
Dubens egzaminas yra objektyvus tyrimas, kurio metu gydytojas (paprastai ginekologas ) rankiniu būdu, pirmiausia iš išorės, o vėliau ir iš vidaus (dėl spekuliacijos ), makšties, gimdos (ypač gimdos kaklelio). ), tiesiosios žarnos, kiaušidžių ir dubens. Kitaip tariant, tai yra pagrindinių dubens organų analizė.
Keletą minučių dubens tyrimas leidžia bendrai įvertinti moters ginekologinę sveikatą.
Esant tokiai būsenai kaip padidėjusi gimda, dubens tyrimas paprastai yra labai svarbus; retomis aplinkybėmis tai nėra pakankama galutinei diagnozei nustatyti.
Dubens ultragarsas
Dubens ultragarsas yra paprastas apatinės pilvo srities išorinis ultragarsas.
Visiškai neskausmingas ir be jokio poveikio pacientų sveikatai (NB: ultragarso ir ne jonizuojančiosios spinduliuotės), dubens ultragarsas leidžia pakankamai išsamiai ištirti visus dubens organus, ty šlapimo pūslę, žarnyno galo dalį. tiesiosios žarnos ir sigmos), prostatos komplekso-vėžio deferens-sėklinės pūslelės žmonėms ir gimdos-makšties-kiaušidžių-gimdos kaklelio kompleksas moterims.
Padidėjusios gimdos kontekste, dubens ultragarsas yra diagnostinis patvirtinimo testas, kuris nustato ir praturtina dubens tyrime atsiradusias detales (gali suteikti informacijos apie būklės priežastis).
terapija
Daugeliu atvejų išsiplėtusioje gimdoje nereikia specialaus gydymo .
Jei būtina išgydyti gydymą, pastarasis skiriasi, visų pirma, atsižvelgiant į sukėlimo priežastį ir, antra, pagal simptomų sunkumą .
Išplėstinio gimdos terapijos pavyzdžiai
- Jei padidėjusi gimdos būklė priklauso nuo gimdos gleivinės arba gimdos kaklelio, gydymas susideda iš gimdos pašalinimo chirurginės intervencijos (histerektomijos), galbūt kartu su kiaušidžių ir kiaušintakių pašalinimu;
- Jei padidėjusios gimdos būklė yra vieno ar kelių gimdos fibromų rezultatas, gydymas gali svyruoti nuo paprasto vaisto vartojimo (pvz., Kontraceptinės tabletės) iki chirurginės operacijos, pvz., Myomectomy ar histerektomijos, įgyvendinimo, priklausomai nuo gydymo. paciento amžius ir būklės sunkumas (jei pacientas yra jaunas, geriau vartoti narkotikus, bet jei pacientas praeina vaisingo amžiaus, myomectomy ir, sunkiausiais atvejais, histerektomija yra puikus sprendimas) ;
- Jei padidėjusi gimda priklauso nuo nėštumo, nėra numatytas terapinis planas, nes būklė išsprendžia spontaniškai, pradedant nuo gimdymo;
- Jei padidėjusi gimda yra susijusi su adenomyoze, gydymas yra susijęs su skausmą malšinančiais vaistais ir kontraceptinėmis tabletėmis, esant sunkesniems atvejams, ir histerektomijai, esant sunkiausiems atvejams (atvejai, kai yra stiprus įsiveržimas į miometriumą). endometriumo).
prognozė
Padidėjusios gimdos atveju prognozė skiriasi priklausomai nuo priežasties: jei priežastis yra kliniškai nereikšminga arba nėra patologinė būklė (pvz., Nėštumas), būklė išsiskiria geranoriškai; atvirkščiai, jei priežastis yra svarbi klinikiniu požiūriu (pvz., endometriumo vėžys), būklė gali turėti rimtų pasekmių paciento gyvenimui.
Kadangi sunkūs navikai taip pat gali priklausyti, padidėjusi gimda yra būklė, kuri visada nusipelno medicininės įžvalgos.
