Limfedemos apibrėžimas
Limfedema yra klinikinė būklė, kuriai būdingas didelis ir perdėtas limfos kaupimasis / stagnacija audiniuose.
Limfedema, būdinga apatinėms ar viršutinėms galūnėms, yra tiesioginė limfinės sistemos užsikimšimo ar sutrikimo pasekmė. Remiantis sukeltomis priežastimis, išanalizuotomis ankstesniame straipsnyje, išskyrėme pirminę ir antrinę limfedemą.
simptomai
Lėtinis galūnių patinimas (edema) neabejotinai yra būdingas limfedemos simptomas. Apskritai, limfedema atsiranda apatinėje ar viršutinėje galūnėse ir yra asimetriška, o tai reiškia, kad ji pasireiškia tik vienoje galūnėje. Tačiau kai kuriems pacientams atsiranda limfedema abiejose kojose ar kojose: tokiomis aplinkybėmis viena galūnė yra labiau patinusi nei kita.
Akivaizdu, kad ne visi limfedemai yra tokie patys: patinimas gali būti daugiau ar mažiau svarbus priklausomai nuo būklės sunkumo. Kai kuriems pacientams yra nedidelis pažeistos galūnės patinimas, o kitose klinikinėje nuotraukoje gali atsirasti tikra dramblys.
Be lėtinės edemos, pacientas, sergantis limfedema, gali skųstis kitais simptomais:
- Odos spalvos pakeitimas. Išilgai limfedemos paveiktų galūnių nėra retai stebimas odos spalvos kitimas: oda nudažo ir tampa blizgi
- Lymphedema paveiktų galūnių judėjimo ar lenkimo sunkumai
- Odos storėjimas
- Silpna oda, jautri infekcijoms
- Pastovus limfedemos paveiktų galūnių svorio ir susiaurėjimo suvokimas
- Niežulys ir pažeista galūnių odos įtampa
Lindefema pati savaime nėra skausminga liga; „skausmas“, apie kurį pranešė pacientai, reiškia nuolatinį priespaudos jausmą, kurį sukelia lokalizuotas patinimas.
diagnozė
Lymphedema diagnozė iš esmės yra klinikinė, o tai reiškia, kad ji tiesiogiai susijusi su pažeistos galūnės medicininiu stebėjimu. Diferencinė diagnozė turi būti nustatyta su visomis ligomis, pažymėtomis edema.
Kaip analizuojama, limfedema yra linkusi paveikti vieną galūnę (vienašališkumas arba patologijos asimetrija): šis aspektas yra ypač svarbus norint atskirti limfedemą nuo kitų rimtesnių patologijų. Diferencinė diagnozė turėtų būti susijusi su edemas, priklausomai nuo:
- širdies nepakankamumas
- inkstų nepakankamumas
- kepenų nepakankamumas
Net ir anksčiau išvardytomis ligomis edema yra labai pasikartojantis simptomas; tokiomis aplinkybėmis skysčių stagnacija apima abi galūnes. Lymphedemoje - prisiminkime dar kartą - patinimas linkęs streikuoti tik ar bent vienoje galūnėje.
Siekiant nustatyti įtarimą dėl limfedemos, galima naudoti vaizdo gavimo metodus, pvz., MRT (magnetinio rezonanso tomografija), CT (kompiuterinė tomografija), limfosintigrafiją * ir „Eco-Color-Doppler“.
* limfosintigrafija: tai diagnostinė vaizdo gavimo technika, naudinga norint gauti bendrą limfinės sistemos (limfmazgių ir limfmazgių) įvaizdį. Šis bandymas atliekamas švirkščiant radioaktyvias medžiagas (radiocolloidus) tiesiai į poodinį regioną, palyginti su analizuojamu limfiniu rajonu. Vaizdų įrašymas leidžia ištirti limfmazgius ir galimą limfinės sistemos sutrikimą, pabrėžiant sritis, kuriose sulaikoma sūnaus.
gydymo
Nėra galutinio gydymo lymphedema. Tačiau nukentėjusiems pacientams turi būti taikoma speciali gydymo programa, siekiant sumažinti edemą ir pagerinti ligos sukeltus funkcinius sutrikimus.
MANUALIS LYMPH DRAINAGE yra vienas iš gydymo ramsčių: per šį rankinį masažą limfinė sistema yra stimuliuojama mechaniškai. Limfodrenažas yra labai veiksmingas būdas sumažinti limfedemos patinimą: limfmazgiai yra „ištuštinti“, todėl yra palankus sustingęs limfos nutekėjimas iš audinių. Limfmazgių stočių ištuštinimas pagerina viso limfinės cirkuliacijos kinetiką.
BANDAGE, PRESSOTHERAPY ir ELASTIC TUTORS naudojimas taip pat yra rekomenduojamas gydymas, siekiant sumažinti edemą.
Mes kalbame apie sudėtingą dekongestinę terapiją (CPD), kai derinami du ar daugiau gydymo būdų (tik išvardytų).
Pacientams, sergantiems hipertenzija, diabetu, paralyžiumi, širdies nepakankamumu, ūminėmis odos infekcijomis, vėžiu ar tromboze, kompleksinio dekongestyvaus gydymo negalima atlikti.
Akivaizdu, kad būtina atsekti limfodemos priežastį: pvz., Jei diagnozuojamas esamas bakterinis limfangitas, reikia atlikti specialų gydymą antibiotikais.
Kai kurioms limfedemoms reikia chirurginės intervencijos, kad pašalintų perteklių iš limfedemos paveiktų galūnių. Nors chirurginė operacija gali žymiai sumažinti patinimą, limfedema negali būti visiškai išgydyta.
