Gerklės adenoidai arba tonzilės yra limfoidinės masės, esančios už nosies gerklės (kitaip tariant, už nosies).
Jie atlieka daugiausia gynybinį vaidmenį ir blokuoja didžiąją dalį atmosferos mikroorganizmų, kad neleistų jiems eiti per kvėpavimo takus.
Šios srities ligos gali būti retos, pasikartojančios, ūminės ar lėtinės.
Užsikimšę / uždegti adenoidai patenka į nosį, todėl sunku užsikimšti nosį.
Dažniausios adenoidų ligos yra:
- Infekcija: infekcinis adenoiditas iš bakterijų, virusų ar grybų.
- Hipertrofija: nuolat atsinaujinusios infekcijos ar alerginės reakcijos sukelia adenoidus.
Taip pat yra nepatogumų dėl paveldimo / anatominio tipo adenoidų (kartais hipertrofija prasideda jau įsčiose).
Ką daryti
- Esant specifinei simptomai, būtina kreiptis į pirminės sveikatos priežiūros gydytoją arba tiesiogiai prie otolaringologo specialisto.
Tipiški padidėjusių adenoidų simptomai yra:
- Ūmus infekcinis adenoiditas: karščiavimas ir rinorėja su serozine ar gleivine pūlinga nosies išsiskyrimu. Kartais yra susijęs ir rinitas, otitas ir sinusitas.
- Knarkimas: knarkimas būdingas ligoms, kurios apibūdina viršutinius kvėpavimo takus (rinitas, faringitas, sinusitas ir tt), tačiau hipertrofinių adenoidų atveju jis yra nuolatinis.
- Naktinis apnėja: vėdinimas sustoja miego metu.
- Naktinis mieguistumas: būdingas miego sutrikimams. Nėra sutapimas, kad adenoidai yra viena iš miego sindromo - OSAS - priežasčių.
- Atidaryti burnos kvėpavimą: kadangi fizinis sutrikimas yra sutrikęs nosies vėdinimas, asmuo spontaniškai reaguoja atidarydamas ryklę.
- Nosies balsas: dėl sumažėjusio bendravimo tarp nosies ir ryklės.
- Kilus abejonėms, kyla abejonių:
- Pasikartojantis katarrinio tipo ausies uždegimas: sukelia kiaušintakių užsikimšimą; dažnai sukelia ausies būgno perforaciją, nes skysčio nuotėkis iš ausies.
- Atsinaujinantis karščiavimas, kurį sukelia dažnai užsikrėtusios infekcijos, ypač žiemos mėnesiais.
- Palatino struktūros ir dantų sutrikimo pakeitimas: atsiranda dėl kvėpavimo sutrikimų.
- Vaikams apetito stoka.
- Diagnozuojant adenoiditą, būtina patvirtinti keletą priemonių:
- Dažnai išpūsti nosį.
- Nuvalykite nosies vidų fiziologiniu tirpalu, kurį reikia įpilti kelis kartus per dieną. Tai ypač naudinga mažiems vaikams, kurie negali jį užpūsti.
- Paimkite šiek tiek įstrižą padėtį, pakelkite galvą, kad skatintumėte naktinį kvėpavimą. Gali būti naudinga naudoti pagalvę po čiužiniu galvos aukštyje.
- Laikykite hidratuotą, kad skysčių nosies sekrecijos būtų lengviau pašalinamos.
- Naudokite naktinį drėkintuvą sausoje aplinkoje.
- Pritaikykite aerozolį su druskos tirpalu arba Sirmione vandeniu prieš gydymą.
- Vaikams (ikimokyklinio amžiaus):
- Palengvinti mitybą: žr.
- Naktinis stebėjimas: būtina nustatyti sutrikimo sunkumą (apnėjos buvimą, trukmę ir tt).
- Farmakologinis gydymas: skiriasi priklausomai nuo amžiaus; mažieji netoleruoja tų pačių vaistų, kurie bus skirti suaugusiems. Paprastai jis susideda iš: priešuždegiminių ir (arba) antibiotikų ir / arba antimikozinių / antihistamininių vaistų. Dėl virusinės infekcijos remisija paprastai būna spontaniška ir trunka apie 48 valandas.
- Jei gydymas vaistais nepavyksta, gali prireikti mikrobiologinės kultūros, norint nustatyti konkretų vaistą. Dažniausiai dalyvaujančios bakterijos yra: streptokokai, moraxella ir staffilococchi.
- Chirurgija: turi būti naudojama tik tada, kai farmakologinis gydymas nėra lemiamas. Vaikams, kuriems atvirai veikia adenoidų patologija, kai kurie specialistai rekomenduoja dirbti prieš mokyklinį amžių (kad išvengtumėte mokymosi ir kalbos vystymosi komplikacijų).
- Po chiropraktikos poilsis: siekiant išvengti kraujavimo ir (arba) infekcijų. Ji trunka ne mažiau kaip 7-14 dienų. Subjektas gali išgerti skysčių beveik iš karto ir laisvai kovoti su skausmu tam tikrais vaistais.
Ką NE daryti
- Negalima kreiptis į gydytoją, ypač jei infekcijos yra pasikartojančios ir glaudžiai susijusios, arba jei tampa svarbūs nosies hipertrofijos / okliuzijos simptomai.
- Tėvams nesilaikykite klinikinių vaiko požymių arba nepranešite pediatrui.
- Palikite nosį užsikimšusią gleivinę.
- Pristabdykite padėtyje, kuri trukdo vėdinimui.
- Neišvengiama hidratacija: tokiu būdu gleivės tampa sudėtingesnės.
- Pristabdykite kambariuose, kuriuose yra pernelyg sausas oras (pvz., Patalpose su virykle ar židiniu) arba per drėgnas.
- Vaikams (ikimokyklinio amžiaus): pasiūlykite labai karštą ir sunkiai kramtomą maistą.
- Nesilaikykite gydymo vaistais.
- Tiems, kurie kenčia nuo alergijos: užsikrėsti alergenais ar užkirsti kelią alerginėms krizėms.
- Jei sutrikimas išlieka kelis kartus per metus, nenagrinėkite diagnozės.
- Išbraukti operaciją net jei reikia.
- Nesilaikykite pooperacinės poilsio
Ką valgyti
Nėra specifinės dietos, skirtos gydyti adenoidų ligas, tačiau laikantis šių principų galima optimizuoti gydymą:
- Lengva kramtyti ir ryti (ypač vaikams): nenaudojant nosies, tuo pačiu metu neįmanoma kramtyti ir kvėpuoti. Tam reikia maisto produktų, kurie neturėtų likti ilgai burnoje. Patartina valgyti lengvai kramtomus maisto produktus, pageidautina skystus arba kreminius, vidutinės ar aplinkos temperatūros.
- Žarnyno bakterinės floros gerinimas: naudinga palaikyti imuninę sistemą ir dažnai veikia antibiotikų terapija.
- Priešuždegiminių ir antioksidantinių molekulių gausa.
- Daug maistinių medžiagų, palaikančių imuninę sistemą.
Praktiškai:
- Tarp pirmųjų kursų, pirmenybė teikiama brodosi, daržovių sriuboms, kremui ir kremams
- Tarp pastarųjų, pageidautina minkšti sūriai, kiaušiniai, minkšta mėsa ir žuvis.
- Tarp kontūrų ir vaisių renkasi tuos, kurie nėra pluoštiniai, minkšti, virti ir be žievės.
- Skatinti probiotinių maisto produktų vartojimą: praturtinti žarnyno bakterijų florą. Kai kurie yra: jogurtas, pasukos, kefyras, tofu, tempeh, miso, kombucha, rauginti kopūstai, kornišonai ir kt.
- Maistas, kuriame gausu tirpių pluoštų ir kitų prebiotikų (daržovių, vaisių, grūdų, ankštinių ir bulvių, ypač virti): kartu su angliavandeniais (taip pat nėra) jie maitina dvitaškio fiziologines bakterijas.
Priešuždegiminės molekulės:
- Omega 3: yra eikosapentaeno rūgštis (EPA), dokozaheksaeno rūgštis (DHA) ir alfa linoleno rūgštis (ALA). Jie vaidina priešuždegiminį vaidmenį. Pirmieji du yra biologiškai labai aktyvūs ir dažniausiai randami: sardinėje, skumbrėje, palamitoje, šešėliuose, silkėse, aliteratėse, tunų pilve, adatomis, jūros dumbliais, kriliais ir kt. Trečiasis yra mažiau aktyvus, bet yra EPA pirmtakas; daugiausiai yra riebios tam tikrų augalinės kilmės maisto produktų arba aliejaus frakcijos: sojos, sėmenų, kivių sėklos, vynuogių sėklos ir kt.
- antioksidantai:
- Vitaminai: antioksidantiniai vitaminai yra karotinoidai (provitaminas A), vitaminas C ir E vitaminas. Karotinoidai yra daržovių ir raudonųjų arba apelsinų vaisių (abrikosų, pipirų, melionų, persikų, morkų, skvošo, pomidorų ir kt.); jie taip pat yra vėžiagyviuose ir piene. Vitaminas C yra būdingas rūgštiems vaisiams ir kai kurioms daržovėms (citrinų, apelsinų, mandarinų, greipfrutų, kivių, pipirų, petražolių, cikorijų, salotų, pomidorų, kopūstų ir kt.). Vitaminas E randamas daugelio sėklų ir susijusių aliejų (kviečių gemalų, kukurūzų gemalų, sezamo, kivių, vynuogių sėklos ir tt) lipidų kiekyje.
- Mineralai: cinkas ir selenas. Pirmasis yra daugiausia: kepenys, mėsa, pienas ir jo dariniai, kai kurie dvigeldžiai moliuskai (ypač austrės). Antroji dalis - mėsos, žuvininkystės produktų, kiaušinio trynio, pieno ir jų darinių, praturtintų maisto produktų (bulvių ir kt.).
- Polifenoliai: paprasti fenoliai, flavonoidai, taninai. Jie yra labai turtingi: daržovės (svogūnai, česnakai, citrusiniai vaisiai, vyšnios ir kt.), Vaisiai ir sėklos (granatai, vynuogės, uogos ir kt.), Vynas, aliejinių augalų sėklos, kava, arbata, kakava, ankštiniai augalai ir sveiki grūdai ir kt.
- Maistinės medžiagos, palaikančios imuninę sistemą:
- Vitaminas C arba askorbo rūgštis: daugiausia yra rūgščių vaisių ir žalių daržovių. Visų pirma: paprikos, citrinos, apelsinų, greipfrutų, mandarancio, petražolių, kivių, salotų, obuolių, cikorijų, kopūstų, brokolių ir kt.
- Vitaminas D arba kalciferolis: jis daugiausia yra: žuvis, žuvų taukai ir kiaušinio trynys.
- Magnis: daugiausia yra: aliejinių augalų sėklos, kakavos, sėlenos, daržovės ir vaisiai.
- Geležis: daugiausia yra: mėsos, žuvininkystės produktų ir kiaušinio trynio.
- Aminorūgštys, lizinas ir glicinas: jos daugiausia yra: mėsos, žuvininkystės produktų, sūrių ir ankštinių augalų (ypač sojų).
Ką NE valgyti
Venkite sveikos ir tinkamos mitybos principų laikymosi:
- Maistas, kurį sunku kramtyti arba per karštas (ypač svarbus vaikams).
- Gėrimai, kuriuose yra dehidratuojančių molekulių: ypač kavos kofeinas ir alkoholinis alkoholis. Be to, alkoholis kenkia narkotikų metabolizmui.
- Aštrūs maisto produktai: jie dirgina gleivines (pipirus, čili, karį ir tt). Nors jie atlieka baktericidinį vaidmenį, jie gali pabloginti patinimą.
- Pienas ir pieno produktai, gydant antibiotikais; jie gali inaktyvuoti kai kuriuos vaistus
Natūralūs vaistai ir gydymo priemonės
- Nosies skalavimas su fiziologiniu vandeniu arba Sirmione vandeniu.
- Fitoterapija:
- Žolelių arbatos, pagrįstos:
- Ramunė ( Matricaria recutita L.): suteikia antioksidacinių, raminamųjų, baktericidinių ir priešgrybelinių savybių palengvinti edematines gleivines.
- Echinacea ( Echinacea angustifolia ): turi antivirusinių, imunostimuliuojančių, antibakterinių ir priešuždegiminių savybių. Jis gali būti vartojamas sirupo arba tablečių pavidalu).
- Propolis: antimikrobinis, priešgrybelinis, antivirusinis aktyvumas (taip pat ir čiulpti).
- Spirea ( Spirea olmaria ): rodo priešuždegiminį ir raminantį poveikį (ekstrakte yra antipiretinių salicilatų ir analgetikų).
- Suffumigi arba fumigacija:
- Mėtų ( Mentha piperita ): turi balzaminių, dekongestantų ir anticatarralinių savybių.
- Kartusis apelsinas ( Citrus aurantium L. var. Amara): jis turi dezinfekuojančių, priešuždegiminių ir dekongestantinių savybių.
- Eukaliptas ( Eucalyptus globulus Labill): pasižymi priešuždegiminių, atsitraukiančių ir balzaminių molekulių buvimu.
- Esminiai balzamio aliejai, plačiai paplitę aplinkoje: ypač mentolis, eukaliptas ir kt.
Farmakologinė priežiūra
- Virusiniam adenoiditui:
- Skausmo ir antipiretikų vartojimas beveik visada yra pakankamas:
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU):
- Salicilatai: acetilsalicilo rūgštis (pvz., Aspirin®), kurių negalima vartoti iki 14 metų
- Propiono rūgšties dariniai: ibuprofenas (pvz., Moment ®), naproksenas (pvz., Xenar®), ketoprofenas (pvz., Ketodol®), deksketoprofenas (pvz., Enantyum ®) ir flurbiprofenas (pvz., Benactiv gola ®).
- Acto rūgšties dariniai: ketorolakas (pvz., Toradol®), diklofenakas (pvz., Dicloreum ®) ir indometacinas (pvz., Indoxen ®).
- Sulfonilo rūgštys: nimesulidas (pvz., Aulin®).
- Enolio rūgšties dariniai: piroksikamas (pvz., Brexin®), meloksikamas (pvz., Leutrol®), tenoksikamas ir lornoksikamas.
- Fenamo rūgšties dariniai: mefenamo rūgštis (pavyzdžiui, Lysalgo ®) ir flufenamo rūgštis.
- Selektyvūs COX-2 inhibitoriai: celekoksibas (pvz., Artilog®) ir etorikoksibas (pvz., Algix ®).
- Antipiretinis analgetikas:
- Paracetamolis: pvz., Actigrip®, Buscopan compositum ®, Codamol®, Efferalgan®, Panadol®, Tachipirina®, Zerinol®.
- Bakterijų adenoidito atveju gali būti naudojami antibiotikai:
- Amoksicilinas ir klavulano rūgštis: pavyzdžiui, Augmentin®, Clavulin®.
- Cefalosporinas: pvz., Cefaclor®, Cefixoral ®, Cefporex ®.
prevencija
Adenoidų ligų prevenciją galima taikyti tik tada, kai žinoma apie polinkį į jų vystymąsi; tai yra didesnis dėmesys kvėpavimo takų ligoms. Jis netaikomas prenatalinio ar anatominio pobūdžio nepatogumams.
- Venkite mitybos trūkumų ir palaikykite imuninę sistemą.
- Ypač žiemos sezono metu uždenkite ir venkite šilumos pokyčių.
- Venkite patekti į aplinką, kurioje yra virusinės, bakterinės, grybelinės infekcijos rizika. Jei negalite išvengti, imtis labai griežtų higienos priemonių.
- Alerginių reakcijų prevencija, poveikio sumažinimas ir tinkamų vakcinų naudojimas.
- Kartais būtina atsisakyti veiklos, pavyzdžiui, plaukimo ar nardymo, sporto žaidimų lietaus (regbio, futbolo) ir pan.
- Pirmuosius simptomus ir ne vėliau kaip trečią dieną kreipkitės į gydytoją.
Medicininiai gydymai
- Aerozolis: tai namų apipurškimo būdas, paprastai naudojamas narkotikams, bet taip pat gali būti naudojamas su vandeniu ir žolelių ekstraktais (patartina pasikonsultuoti su gydytoju).
- Chirurgija: ji vadinama adenoidektomija ir susideda iš adenoidų pašalinimo. Tai būtina, kai liga neišgydo ir lėtina, arba kai adenoidai sukuria kvėpavimo takų obstrukciją (įgimtą anatominį veiksnį).
