Pagalbinės priemonės, skirtos pūslėms

Žiūrėti vaizdo įrašą

X Žiūrėti vaizdo įrašą „YouTube“

Kūgio nuleidimas yra trauma, turinti įtakos kojos ir kojos sąnariui.

Tai viena iš dažniausiai pasitaikančių traumų sporto (tinklinio, krepšinio, futbolo, regbio, atletikos ir kt.), Bet ir kasdieniame gyvenime.

Pilvo raumenys yra pažeidimas, pirmiausia paveikiantis raiščius, tačiau kartais jis nepanaudoja raumenų ir sausgyslių.

Tai pasireiškia, kai šlaunikaulio sąnarių išvyka viršija fiziologinę ribą, ypač nekontroliuojamai ir pasyviai.

Paprastai ši žala yra vieno epizodo (vadinamojo „retorto“) rezultatas ir yra „ūminis iškraipymas“. Tačiau lėtinio susitraukimo ar sąnarių pažeidimo atvejų, atsirandančių dėl mažiau intensyvių stimulų, nėra neįprasta.

Žala dažniausiai atsiranda dėl vidinės (dažnesnės) arba išorinės pėdos sukimosi.

Ką daryti

• Sąnarių sužalojimas gali būti labai sunku išgydyti, net daugiau nei kaulų lūžis. Tai reiškia, kad svarbiausias veiksnys yra prevencija (žr. Toliau).
• Susižalojimo atveju būtina nedelsiant suprasti, ar tai yra kulkšnies patempimas ar nedidelė trauma. Abejonės turi kilti esant tokiems simptomams kaip:
• Skausmas.
• Mobilumo apribojimas.
• Patinimas.
• Edema.
• Šlaunikaulio nuleidimo sunkumas yra įvairus. Jei patinimas apima visą sąnarį, o skausmas yra labai stiprus (net jei yra matomų hematomos pėdsakų), reikia gilinti diagnozę atliekant rentgeno spindulius. Tai turėtų leisti klasifikuoti iškraipymus viename iš 4 sunkumo lygių, nustatytų šiai žalai.
• DĖMESIO! Jei „hipotetinis iškraipymas“ atsiranda vietoje, iš kurios sunku pasiekti avarinį skyrių, avalynė neturėtų būti pašalinta. Skausmas ir patinimas gali neleisti jums jį grąžinti.
• Galima naudoti vietinius vaistus ir, jei reikia, sisteminio ar injekcinio tipo vaistus (žr. Žemiau).
• Ūminėje fazėje šalti kompresai gali būti labai naudingi mažinant patinimą (žr. Žemiau). Jei pažeidimas yra lėtinis, po ūminės fazės kai kurie rekomenduoja karščio terapiją (nurodoma raiščių sužalojimams be edemos).
• Reabilitacijos terapija skiriasi priklausomai nuo iškraipymo laipsnio ir prognozės. Tačiau iš esmės patartina laikytis šių nuorodų:
• Ūminėje fazėje:
• Imobilizuokite kulkšnį.
• Sumažinti uždegimo ir edemos / hematomos veiksnius.
• Pašalinkite mechaninį įtempimą dėl pažeistų raiščių.
• Subakutinėje fazėje:
• Mechaniniu būdu raginkite jungtį teisingai nukreipti kolageno pluoštą remonto metu. Tikslai yra šie:
• Sumažinti skausmą.
• Atkurkite specifiškumą.
• Pašalinkite raumenų spazmus ir edemą.
• Pradėkite jėgos atkūrimą.
• Perdirbimo etape:
• Atkurti proprioception.
• Atkurkite jėgą.
• Atsinaujinimo prevencija.
• Iš esmės patartina laikyti kulkšnį ramybėje ir ją aktyvuoti tik gydymo metu. Funkcinį atkūrimą programuos specialistas.
• Po reabilitacijos fazės patartina taikyti funkcinį tvarsnį, kad būtų išvengta atkryčių atsinaujinimo motorinėje veikloje.
• Jei reikia, naudokite kinesio juostą (žr. Žemiau).
• Jei pageidaujate, naudokite kitus metodus gydymui pagreitinti (žr. Toliau).

Ką NE daryti

• Riebalai arba antsvoris.
• Vykdykite potencialiai „šaltą“ veiklą, nesukuriant laipsniškai ir kruopščiai.
• Pasiekti raumenų ir kūrybos santykius pirmaisiais sporto etapais arba atsitiktiniais užsiėmimais. Tai ypač pasakytina apie suaugusiuosius.
• Netinkamų arba netinkamų avalynės naudojimas.
• Nevykdykite tempimo ir jungtinių mobilumo sesijų.
• Po sužalojimo venkite funkcinio tvarsčio.
• Nepaisyti simptomų ir klinikinių požymių, kurie gali palikti jums galvoti apie iškraipymą. Gali atsitikti, kad reikia pakenkti pakenkta kulkšnies apkrovai:
• Pažeidimo pasunkėjimas.
• Klaidos iškraipymas.
• Negalima tirti su RX diagnostiniais tyrimais, ypač kai pažeidimas yra labai skausmingas ir pasižymi hematomomis.
• Po nelaimingo atsitikimo pašalinkite avalynę, jei medicinos centras yra toli ar sunkiai pasiekiamas.
• Pažvelkite į gydymo būdus. Visų pirma, tai labai pavojinga praleisti reabilitaciją.
• Per anksti ir (arba) pernelyg perkrauti sužeistą kulkšnį.

Ką valgyti

Nėra dietos, skirtos geriau ar greičiau išgydyti iškraipymus. Tačiau kai kurios priemonės gali būti naudingos:

• Nutukimo atveju patartina sumažinti svorį. Tai visų pirma susiję su žmonėmis, kurie linkę pasikartoti toje pačioje jungtyje. Norint numesti svorį, pakanka sumažinti kalorijų suvartojimą apie 30%, paliekant pasiskirstymą (subalansuotą) nepakitusią.
• Padidinkite priešuždegiminių molekulių vartojimą:
• Omega 3: yra eikosapentaeno rūgštis (EPA), dokozaheksaeno rūgštis (DHA) ir alfa linoleno rūgštis (ALA). Jie vaidina priešuždegiminį vaidmenį. Pirmieji du yra biologiškai labai aktyvūs ir dažniausiai yra: sardinės, skumbrės, palamita, šešėliai, silkės, aliteratai, tunų pilvas, adatos, jūros dumbliai, kriliai ir kt. Trečiasis yra mažiau aktyvus, bet yra EPA pirmtakas; daugiausiai yra riebios tam tikrų augalinės kilmės maisto produktų arba aliejaus frakcijos: sojos, sėmenų, kivių sėklos, vynuogių sėklos ir kt.
• antioksidantai:
• Vitaminai: antioksidantiniai vitaminai yra karotinoidai (provitamino A), vitaminas C ir vitaminas E.

  Karotinoidai yra daržovių ir raudonųjų arba apelsinų vaisių (abrikosų, pipirų, melionų, persikų, morkų, skvošo, pomidorų ir kt.) Sudėtyje. jie taip pat yra vėžiagyviuose ir piene.

  Vitaminas C yra būdingas rūgštiems vaisiams ir kai kurioms daržovėms (citrinų, apelsinų, mandarinų, greipfrutų, kivių, pipirų, petražolių, cikorijų, salotų, pomidorų, kopūstų ir kt.).

  Vitaminas E gali būti daugelio sėklų ir susijusių aliejų (kviečių gemalų, kukurūzų gemalų, sezamo ir kt.) Lipidų dalyje.

• Mineralai: cinkas ir selenas. Pirmasis yra daugiausia: kepenys, mėsa, pienas ir jo dariniai, kai kurie dvigeldžiai moliuskai (ypač austrės). Antroji dalis - mėsos, žuvininkystės produktų, kiaušinio trynio, pieno ir jų darinių, praturtintų maisto produktų (bulvių ir kt.).
• Polifenoliai: paprasti fenoliai, flavonoidai, taninai. Jie yra labai turtingi: daržovės (svogūnai, česnakai, citrusiniai vaisiai, vyšnios ir kt.), Vaisiai ir sėklos (granatai, vynuogės, uogos ir kt.), Vynas, aliejinių augalų sėklos, kava, arbata, kakava, ankštiniai augalai ir sveiki grūdai ir kt.

Ką NE valgyti

• Siekiant užkirsti kelią nutukimui arba gydyti jį, patartina pašalinti visus maisto produktus ir nepageidaujamus gėrimus, ypač greito maisto ir saldžių ar pikantiškų užkandžių. Taip pat būtina sumažinti vartojimo dažnumą ir porcijas: tešlos, duonos, picos, bulvės, dariniai, riebalų sūriai, mėsa ir riebalinė žuvis, konservuotos mėsos ir žuvies, saldainių ir kt.
• Vienintelė maisto produktų grupė (arba gėrimai), kuri nerekomenduojama, jei yra nuskustas kulkšnis, yra alkoholis. Etilo alkoholis veikia diuretikais ir trukdo metabolizmui mažinant veikliųjų medžiagų efektyvumą.
• Be to, prisimename, kad omega-6 riebalų rūgščių perteklius „gali“ turėti priešingą poveikį omega 3 suvartojimui (dėl to atsiranda pro uždegiminis).

  Jei ne kompensuotų daug omega-3 turinčios dietos, būtų naudinga, jei įvedate maisto produktus, kuriuose yra daug linolo, gamma-linoleno, diomo-gamolinoleno ir arachidono rūgščių, pavyzdžiui: sėklų aliejus (ypač žemės riešutai), dauguma džiovintų vaisių, tam tikrų daržovių ir pan.

Natūralūs vaistai ir gydymo priemonės

Natūralios priemonės, skirtos kulkšnies patempimui, dažniausiai yra skausmo malšinimas ir reabilitacijos tipas.

• Dažniausiai naudojama nuskausminimo sistema (skiriasi nuo farmakologinės terapijos) naudoja fizinį temperatūros mechanizmą:
• Krioterapija: ji plačiai naudojama gydant ūminę fazę (iki 48 valandų); jis naudojamas 3-4 kartus per dieną apie 2 minutes. Jis veikia kaip susiaurinantis laivas, kuris sumažina sąnario patinimą. Ledas turi būti panardintas į vandenį ir dedamas į specialų maišelį. Taikymas yra tiesioginis, bet oda turi būti apsaugota vilnoniu audiniu, kad būtų išvengta šaltų nudegimų.
• Karšta kompresai: jie yra visiškai priešingi. Jie neturėtų būti naudojami ūminėje fazėje, ypač kai kulkšnis vis dar yra patinęs ar hematoma. Priešingai, jie yra naudingi prieš lėtinį raiščių ir sausgyslių traumų skausmą.
• Tradicinė reabilitacijos terapija nugaišusiems kulkšniams suteikia darbo programą, suskirstytą į 3 etapus:
  1. Proprioceptinis re-švietimas: pratimai, kuriais siekiama paskatinti ir vėl ugdyti jautrumą, leidžiantį pažinti kūno padėtį erdvėje:
     • Iš pradžių jie turi būti iškrauti.
     • Vėliau, stovint, leisime apkrovos pasiskirstymą.
     • Tada bipodaliniai pratimai priimami ant nestabilių paviršių (apvalios plokštumos, tabletės ir tt).
     • Jis tęsiamas izoliuojant sąnarį arba prašant jį monopoliniu ir dvišaliu būdu.
     • Galiausiai, „proprioceptinės trajektorijos“ yra naudojamos pikui pritaikyti ir receptorių stimuliavimui vaikščiojant nelygiu pagrindu.
  2. Raumenų stiprinimas: geras raumenų tropizmas mažina pasikartojančių pažeidimų riziką ir leidžia tęsti veiklą:
     • Iš pradžių patartina praktikuoti daugybę serijų su keliais pakartojimais.
     • Venkite perkrovos, kuri gali sugadinti jau nukentėjusį skyrių.
     • Naudokite elastingą arba kempinę.
     • Antruoju momentu galima atlikti visas apkrovas; tai yra dviejų tipų:
       • Užpakalinės kojos lodžijos raumenų raida.
       • Šlaunų raumenų stiprinimas.
  3. Gesto atkūrimas: žingsnio ir specifinių sportinių judesių atkūrimas.
• Taip pat yra galimybė atkurti vandenį . Tai apima pratimų vykdymą su vandeniu panardintu kūnu, naudojant Archimedo principą ir klampią reakciją. Ji taip pat yra suskirstyta į 3 etapus:
  1. Proprioceptinis re-švietimas: dažniausiai naudojamas pratimas yra pėsčiomis, laikant plūduriuojančią tabletę po kojomis.
  2. Raumenų stiprinimas: pratimai su kojų lenkimo pailginimo žingsniu, padedant plūdei, pėsčiomis plaukiant su pelekais, vaikščioti su įrankiais, didinančiais atsparumą, pakilimo judesius, pagrobimą ir kojos pailginimą išilginėje padėtyje.
  3. Gesto atkūrimas: vaikščiojimas į priekį, atgal, šoninė, bėgimo, šokinėjimo, šokinėjimo ir kitos situacijos, panašios į konkrečią veiklą.
• Kai kurie pasirenka naudoti patobulintas avalynes iš specialių ortotikų diegimo: jos skirtos kojų ir kulkšnies biomechanikai koreguoti. Kai kurie iš jų yra iš anksto suformuoti, kiti yra pagaminti pagal užsakymą.

Farmakologinė priežiūra

• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU):
• Vietiniam naudojimui: jie dažniausiai yra tepalai arba geliai, turintys 10% lizino druskos arba 2, 5% ketoprofeno (pvz., Dolorfast®, Lasonil®, Fastum gel® ir tt). Jie turi pranašumą, veikdami vietoje, nesukeliant skrandžio ir kepenų.
• Vartoti per burną: pavyzdžiui, Ibuprofenas (Brufen®, Moment®, Spidifen® ir tt). Jie yra galingesni, net jei jie yra bendri, nei tepalai ir geliai. Jiems gali reikėti naudoti gastroprotektorių. Tie, kurie kenčia nuo kepenų ar inkstų sutrikimų, ne visada gali juos vartoti.
• kortizono:
• Injekciniai: tai yra infiltracijos, kurios turi būti naudojamos tik esant būtinybei. Jie turi labai stiprų priešuždegiminį poveikį, tačiau ilgalaikio gydymo metu jie linkę pakenkti paveiktiems audiniams.

prevencija

• Užtikrinti tinkamą svorį: lengvas antsvoris nėra reikšmingas rizikos veiksnys, tačiau nutukimas tiesiogiai susijęs su šališkumu.
• Šildymas: ne tik yra šildymo funkcija ir „tempimas“, bet taip pat tarnauja nervų sistemai prisitaikyti prie žemės būklės ir atletiško gesto.
• Pradinės naujos veiklos etapuose laipsniškai didinkite intensyvumą: naujokų ir „sekmadienio sportininkų“ iškraipymai labai dažni. Klasikinis „futbolo žaidimas su draugais“ baigiasi labai dažnai su sužalojimu. Taip yra dėl pernelyg didelio raumenų ir sąnarių įsitraukimo ir dėl mažo centrinės nervų sistemos efektyvumo valdant judesius.
• Avalynė: netinkamas batas gali būti pagrindinė kulkšnies patempimo priežastis. Labiausiai klasikinis pavyzdys yra moteriški aukštakulniai batai, taip pat batai su futbolo žaidėjų užkandžiais, regbio žaidėjais ir tt (labai pavojingi kartu su vietovės tipu). Be to, neįprasta, kad pradedantiesiems keliautojams patiriami sužalojimai dėl plokščių batų, kurie nesuvynioja į kulkšnį.
• Tempimas ir sąnarių judumas: jie yra prieštaringi. Jei jie yra atimti iš veiklos, jie turi svarbiausią vaidmenį didinant judrumo elastingumą ir gebėjimą; vis dėlto naujausi tyrimai neatitiko sąnarių sužalojimų sumažėjimo.
• Esamos avarijos atveju, funkcinio tvarsčio naudojimas pasirodė esąs labai naudingas didinant naujai atkurtos kulkšnies stabilumą.

Medicininiai gydymai

• Artroskopinė chirurgija: tai ypatingas gydymas ir naudojamas tik sunkiausiais atvejais. Tai gali būti labai naudinga, kai skausmas nesibaigia su kitais gydymo būdais ir gali būti, kad kulkšnis slepia netikėtą pažeidimą. Jį sudaro mažos kameros įterpimas į artikuliaciją, kad būtų vaizduojama situacija; jei reikia, bus naudojami kiti nedideli pjūviai, kad įdėtų įrankiai, reikalingi pažeistoms dalims taisyti ar pašalinti.
• Tecarterapia: tai gydomoji sistema, kuri naudoja elektrinį kondensatoriaus principą, kad gydytų kulkšnies patempimą ir kitus sąnarių raumenų pažeidimus. Tecar terapijos mechanizmas grindžiamas elektros krūvio atstatymu pažeistose ląstelėse, kad jie greičiau atsinaujintų. Tai gali būti labai veiksminga. Jis gali būti naudojamas hipotermijai (šalčiui) arba hipertermijai (šiltas).
• Transkutaninė elektrinė nervų stimuliacija: TENS yra antalginė elektroterapija, kuri visų pirma veikia nuo skausmo. Siųskite elektrinius impulsus ant odos per elektros laidžios plokšteles. Tai blokuoja nervų skausmo signalus ir skatina endorfinų gamybą.
• Magnetoterapija: išnaudoja magnetinio lauko poveikį kūnui. Jis naudojamas dviem solenoidais tiesiai ant kulkšnies. Jis veikia jėgas magnetinėms, paramagnetinėms ir diamagnetinėms molekulėms. Aukštas ir žemas dažnis duoda naudos, jei gydymas yra gana ilgas; statiškumo efektyvumas nėra moksliškai įrodytas. Jo poveikis ląstelėms, uždegimui, uždegimui ir pan. jie yra labai daug. Jis gali sumažinti gydymo laiką iki 50%, tačiau efektyvumas pasikeičia pagal žalą.
• Ultragarsas: naudoja aukšto dažnio akustines bangas. Jis yra labai naudingas kaip priešuždegiminis, stimuliuojantis edematinį reabsorbciją ir ištirpinant gijimą susidariusias adhezijas. Jis gamina šilumą ir padidina ląstelių membranų pralaidumą.
• Lazerio terapija: tai gydymas, kuris naudoja elektromagnetinius spindulius tiesiogiai paveiktoje zonoje. Lazerio elektronų pluoštas veikia ląstelių membraną ir mitochondrijas, didina medžiagų apykaitos aktyvumą, mažina skausmą ir uždegimą, sukelia vazodilataciją ir didina limfos drenažą.
• Elektrostimuliacija: naudojama stiprinti raumenis, nukreipiančius kulkšnį. Jis dažniausiai naudojamas po traumos, kad būtų išvengta pasikartojimų. Sergantys raumenys daugiausia yra šoninis peroneusas.
• Neseniai gydant skausmą, kinesio taping: ši sistema naudoja klijų ir elastingų tvarsčių, kartais turinčių mažas farmakologines koncentracijas, traukimą. Ant kulkšnies naudojamos dvi 25 cm ilgio juostelės, išdėstytos ventiliatoriuje ir tarp jų. Jie turi turėti drenažo, šiek tiek priešuždegiminių ir globėjų funkciją.