apibrėžimas
Būklė, priešingai nei tachikardija, bradikardija atsiranda, kai širdies susitraukimų dažnis (FC) nukrenta žemiau normos (palyginus su etalonine populiacija): norėdami pranešti apie pavyzdį, kalbame apie bradikardiją suaugusiems, kai intervalas yra FC yra mažesnis nei 60 bpm (smūgiai per minutę). Kai ši vertė nukrenta žemiau 40 bpm, tai vadinama sunkia bradikardija.
priežastys
Fiziologinio širdies plakimo perversmas gali žymiai padidinti arba sumažinti širdies susitraukimų dažnį; bradikardijos atveju, sunkus CF sumažėjimas gali būti naudingas keliais elementais: obstrukcine miego apnėja, širdies priepuolis, įgimta širdies liga, širdies chirurginės komplikacijos, hemochromatozė, vaistai (antipsichozė, antihipertenzinė), reumatas, hipotirozė, raudona, miokarditas, Himimoto liga.
- Rizikos veiksniai: piktnaudžiavimas narkotikais, alkoholizmas, nerimas, hipercholesterolemija, hipertenzija, stresas
simptomai
Bradikardija ne visada yra sinonimas su esama liga; tačiau, viena iš labiausiai pasikartojančių patologinio bradikardijos simptomų: prisiminimai, skausmas krūtinėje, dusulys, miego sutrikimai, nuovargis, bendras diskomfortas, hipotenzija, sinkopė, galvos svaigimas, atmintis.
- Komplikacijos: staigus širdies sustojimas, širdies nepakankamumas, dažnas alpimas
Informacija apie bradikardiją - bradikardija Narkotikai nėra skirti pakeisti tiesioginius sveikatos priežiūros specialisto ir paciento santykius. Prieš pradėdami vartoti Bradycardia - bradikardijos priežiūros vaistus, visada pasitarkite su gydytoju ir (arba) specialistu.
narkotikai
BRADYKARDIJA NĖRA ATSIŽVELGDAMOS PATOLOGINĖS SĄLYGOS: manoma, kad jaunų pacientų, kurie sportuoja, pastebimas širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas yra visiškai fiziologinis. Akivaizdu, kad riba tarp "patologinio" ir "fiziologinio" yra subjektyvi: paciento CF reikšmės sumažėjimas gali būti laikomas normaliu, tačiau ta pati vertė gali būti patologinė kitam. Apskritai galima teigti, kad bradikardija turi patologinę reikšmę, kai širdies ritmo vertės nukrenta iki tokio lygio, kuris kenkia fiziologiniam kraujo tiekimui įvairiose organizmo vietose, todėl nepakanka metabolizmo poreikiams patenkinti. Tuomet, kad tik šiuo atveju bradikardija gali būti įspėjama liga, o vaistų vartojimas yra būtinas paciento sveikatai.
Gydymo pasirinkimas, o ne kitas, priklauso nuo problemos, atsakingos už širdies elektrinio impulso pasikeitimą, priežastį ir simptomų sunkumą.
Akivaizdu, kad kai priežastinis elementas yra išreikštas hipotiroze arba naktiniais apnėjais, tos pačios produkcijos išsiskyrimas lemia bradikardijos gijimą.
Nuolatinio širdies stimuliatoriaus implantavimas yra ekstremalios chirurginės terapijos galimybė visiškai gydyti sunkią bradikardiją, kurią sukelia sunkus širdies elektrinių impulsų perdavimo pokytis.
- Atropinas (pvz., Atropi S FN, Atropi S BIN): vaistas yra antimuskarininis par excellence, kartu su skopolaminu, plačiai naudojamas gydant bradikardiją. Bradikardijos gydymo suaugusiesiems dozavimas rodo, kad vieną kartą reikia 0, 4-1 mg atropino intraveninio atropino. Terapinę vaisto dozę šiame intervale galima pakartoti kas 1-2 valandas (jei reikia), kad būtų pasiektas tinkamas širdies susitraukimų dažnis. Retai reikia vartoti kartotines 2 mg dozes. Negalima vartoti per daug: atropino intoksikacija gali sukelti haliucinacijas, odos paraudimą, hipertermiją, mydiazę, burnos džiūvimą.
Atropino vartojimas taip pat skiriamas bradikardijai, priklausomai nuo apsinuodijimo skaitmeniniu būdu, gydymui.
Jei atropino terapinis poveikis pacientui nėra visiškai įtikinamas, jis bus elektriškai stimuliuojamas.
- Izoprotenerolis (izoprenalinas: pvz., Isopre C FN): tai simpatinis-mimetinis vaistas, skirtas bradikardijai, priklausomai nuo beta adrenoblokatorių perdozavimo ir atradimui atsparių bradikardijų, gydymui: trumpai prisimename, kad tam tikrų vaistų skyrimas hipertenzijos gydymas gali sukelti bradikardiją; todėl izoprotenerolis šiuo atveju yra tam tikras priešnuodis, nes jis turi terapinį poveikį konkuruodamas su beta blokatoriais. Vaistas yra 0, 4 mg veikliųjų buteliukų, atskiestų 50 ml fiziologinio tirpalo: bradikardijai gydyti rekomenduojama vartoti pradinę 1 - 20 mcg / min. Infuziją į veną. terapinis poveikis. Vaikų ir kūdikių bradikardijai gydyti rekomenduojama 0, 05-2 mcg / kg per minutę dozė.
