Susiję straipsniai: Meckel's diverticulum
apibrėžimas
Meckel's diverticulum yra įgimta sakralinė ekstrofleksija, kurią galima rasti plonosios žarnos sienoje, tiksliau - distalinėje ileumoje.
Šis apsigimimas randamas 2-3% gyventojų; paprastai jis yra 100 cm atstumu nuo ileocekalinio vožtuvo ir yra sudarytas iš visų normalaus žarnyno sienelių sluoksnių. Meckel's diverticulum dažnai taip pat yra skrandžio heterotopinio audinio (taigi, jis turi HCl išskiriančias parietines ląsteles) ir (arba) kasos audinio.
Meckel's diverticulum yra embriono liekana: vaisiaus gyvavimo metu dalis žarnyno nepatenka į atrofiją brandinimo procesų metu, dėl kurių atsiranda galutinė žarnyno trakto struktūra.
Meckel's diverticulum gali sukelti įvairius sergamuosius procesus, panašius į tuos, kurie susiję su priedu, išskyrus skausmo vietą.
Simptomai ir dažniausiai pasitaikantys požymiai *
- Pilvo spazmai
- viduriavimas
- dehidratacija
- Pilvo skausmas
- Pilvo skausmas palpacijos metu
- karščiavimas
- Pilvo patinimas
- melena
- Funkcinė meteorizmas
- rettorragia
- Kraujas iš Arno
- Kraujas išmatose
- vėmimas
Kitos kryptys
Pagrindiniai simptomai, susiję su šia anomalija, yra jautrumas slėgiui centrinėje pilvo dalyje, lengvas karščiavimas ir viduriavimas.
Komplikacijos gali būti kraujavimas, uždegimas (divertikulitas) ir žarnyno obstrukcija. Kraujo netekimas dažniau pasireiškia jaunesniems nei 5 metų vaikams, kai rūgštis, kurią išskiria negimdinio skrandžio gleivinės, pažeidžia gretimą ileumą. Vaikystėje šie epizodai pasireiškia kaip neskausmingas tiesiosios žarnos kraujavimas, ryškiai raudonos spalvos, o suaugusiesiems dažniau pasireiškia melena.
Vietoj to akutinis Meckel divertikulitas pasižymi pilvo skausmu ir švelnumu, paprastai esančiais žemiau arba į kairę nuo bambos; šią komplikaciją dažnai lydi vėmimas.
Žarnyno obstrukcija gali pasireikšti bet kokiame amžiuje, tačiau ji dažniau pasitaiko vyresniems vaikams ir suaugusiems, po invazijos į divertikulą; šis pasireiškimas pasireiškia kaip pilvo skausmas, pykinimas ir vėmimas.
Užsikimšimas taip pat gali būti dėl sukibimų, volvulų, svetimkūnių sulaikymo, neoplazmų ar įkalinimo išvaržose (Littre išvarža).
Diagnozė yra sunki ir dažnai apima scintigrafiją ir radiologinius tyrimus su bariu.
Gydymas susideda iš chirurginio divertikulio rezekcijos.
