Fototerapija

Kas yra fototerapija

Fototerapija yra gydymo technika, pagrįsta šviesos naudojimu (iš graikų kalbos, „šviesos terapija“). Paprastai jis taikomas dermatologinių sutrikimų (psoriazės, spuogų, egzema), miego (dienraščio ritmo, nemiga) ir kai kurių psichikos ligų (sezoninių afektinių sutrikimų) gydymui.

Fototerapijos sesijos metu subjektas yra šalia natūralios šviesos šaltinio (saulės, žr. Helioterapijos) arba dirbtinės šviesos (pvz., „Šviesos dėžutė“) kintamam ekspozicijos laikui (nuo pusės valandos iki dviejų valandų, paprastai ryte). Šio apdorojimo principas yra toks: „šviesos dėžutė“ skleidžia šviesą, kuri imituoja išorinį natūralų apšvietimą (saulės energiją); visa tai skatina „chemines medžiagas“, kurios veikia smegenis, daro poveikį nuotaikai arba sinchronizuoja dienraščio ritmus.

Fototerapijos metu šviesos formos gali skirtis pagal tipą, spalvą ir intensyvumą: pavyzdžiui, plačiajuosčio spektro šviesoje imituojama saulės spinduliuotė, o minkštasis lazeris (mažas intensyvumas) orientuoja šviesos spindulius, kad būtų lengviau skausmai ir uždegimai.

1980-aisiais sukurta fototerapija, ištyrus tam tikrą depresijos formą, pasikartojančius simptomus ir būdinga sezoniniam modeliui: sezoniniam afektiniam sutrikimui (BAD). Iš tiesų tas pats BAD apibrėžimas grindžiamas tuo, kad dirbtinio šviesos šaltinio poveikis labai sumažina būdingus sutrikimo simptomus.

Dėl šios paraiškos, be patvirtinimo, kad jis yra efektyvus įvairių formų depresijos adjuvantinis gydymas, fototerapija pasirodė naudinga miego sutrikimams gydyti: todėl ji gali padėti žmonėms, kenčiantiems nuo nemigos, reaktyvumo atsilikimo. naktiniai pamainos ar pacientai, kurių cirkadinio ritmo pokyčiai yra sudėtingesni, pavyzdžiui, serotonerginės, noradrenerginės ir dopaminerginės sistemos.

Fototerapija laikoma tinkama terapine priemone, ypač tiems pacientams, kurie nereaguoja į farmakologinį gydymą arba kurie patiria nepageidaujamą šalutinį poveikį įprastiniam gydymui.

Pastaba. Tikrasis fototerapijos efektyvumas parodomas gydant BAD ir kai kurias dermatologines ligas; kai kurių konkrečių depresijos formų ir valgymo sutrikimų gydymo rezultatai yra mažiau įtikinami. Šių patologijų atveju būtina gilinti fototerapijos veiksmingumo tyrimą, taip pat atsižvelgiant į fiziologinius veikimo mechanizmus, apibūdinančius įvairias patologines sąlygas. Šios žinios gali būti naudingos pritaikant fototerapiją būsimoms klinikinėms reikmėms.

Fototerapijos tipai

Fototerapija apima šviesos naudojimą tam tikrų klinikinių sutrikimų gydymui.

Laikui bėgant natūralios šviesos poveikis buvo plačiai rekomenduojamas kaip adjuvantas gydant tam tikras dermatologines problemas (pvz., Helioterapija psoriazės gydymui). Ypač fototerapija naudoja ultravioletinę spinduliuotę skirtingais bangos ilgiais.

Pastaba. Dermatologiniams sutrikimams taikoma fototerapija apima lempą, kuri skleidžia ultravioletinius spindulius (UV). Šis šviesos tipas filtruojamas tam tikromis „šviesos dėžėmis“, kad akys ir oda nebūtų pažeisti.

Pacientus galima gydyti:

Plačiajuostis UV-B spektras (visas ultravioletinis B spektras)
Siaurajuostės UV-B spektras (naudoja nedidelę UV-B spektro dalį)
P-UVA (Psoralen + UV-A): susideda iš UV-A spektro spinduliuotės su „jautrinančiuoju“ derinio. Psoralenas yra geriamasis vaistas (tai yra furanokumarinas), kuris padidina UV-A spinduliuotės poveikį odai, todėl P-UVA taikymas taip pat vadinamas fototerapija.
Fotodinaminė terapija : tai yra fototerapijos forma, kuri, kaip ir ankstesniame, naudoja netoksiškus fotosensibilizuojančius junginius, aktyvuotus šviesos spinduliais iš anksto nustatytu bangos ilgiu; kai fotoaktyvūs, šie vaistai tampa selektyviai toksiški piktybinėms ar kitaip patologinėms ląstelėms.

Kas yra nurodytas

Dėl kelių priežasčių rekomenduojama gydyti šviesos spinduliuote.

Tai įrodyta terapija sezoniniam afektiniam sutrikimui gydyti ir rekomenduojama kitoms ligoms (depresijai ir nemiga).
Šviesos terapija pasirodė naudinga gydant odos sutrikimus, ypač psoriazę.
Gydymas yra saugus ir turi nedidelį šalutinį poveikį.
Jis padeda didinti antidepresantų ar kitų psichoterapinių gydymo režimų veiksmingumą.
Leidžia vartoti gydytojo patarimu mažesnę antidepresantų dozę.

Fototerapija dėl patologinių sąlygų, kurios skiriasi nuo BAD

Be sezoninio afektinio sutrikimo (SAD) gydymo, fototerapija yra nuolatinis tyrimas, siekiant patvirtinti jo veiksmingumą gydant kitas sąlygas:

Jet lag
Miego sutrikimai
Nuotaikos ir nerimo sutrikimai
Cirkadinio ritmo pokyčiai

patogeniniai mechanizmai, kuriuos įtakoja vidinio biologinio laikrodžio pažanga ir sezoniškumas
serotonino, dopamino ar norepinefrino reguliavimo sistemų pakeitimai