bendrumas
Beta 2 mikroglobulinas ( B2M ) yra baltymas, kurio plazmos ir (arba) šlapimo dozė suteikia naudingos informacijos apie inkstų funkciją .
Šio parametro koncentracijos nustatymas yra ypač svarbus išskiriant vamzdinę ir glomerulinę nefropatiją.
Be to, beta 2 serumo mikroglobulino kiekis didėja visose padidėjusių ląstelių apyvartos sąlygose, pvz., Uždegimas, autoimuniniai sutrikimai ir infekcinės ligos. Šiomis aplinkybėmis vertė nėra diagnostika specifinėms patologijoms, tačiau ji gali nukreipti gydytoją diskriminuoti ar gilinti su kitais tyrimais priežastis, kurias jis įtaria, kad jis yra pagrindo pakeitimui ar simptomologijai.
Beta 2 mikroglobulinas taip pat naudojamas kaip naviko žymeklis, o tai reiškia, kad jo koncentracijos plazmoje padidėjimas gali būti susijęs su neoplastiniu procesu.
Pastaba. Beta 2 mikroglobulinas daugiausia randamas plazmoje, tačiau jo kiekis yra nedidelis net cefaloracidų skystyje ir šlapime.
ką
Beta 2 mikroglobulinas yra baltymas, priklausantis betaglobulinų klasei . Paprastai tai yra didelė koncentracija imuninės sistemos ląstelių paviršiuje, kaip pastovus I klasės histokompatibumo antigenų subvienetas (pastaba: apskritai B2M baltymas - įvairiais kiekiais - visų branduolinių ląstelių paviršiuje) ). Beta 2 mikroglobulinas taip pat randamas kraujyje ir kituose biologiniuose skysčiuose (šlapime ir smegenų skystyje) kaip ląstelių apyvartos (apyvartos) išraiška .
B2M filtruoja inkstų glomerulus ir reabsorbuojasi į tubulų lygį. Dėl šios priežasties jo nustatymas laboratorijoje yra svarbus siekiant nustatyti inkstų sveikatos būklę .
Nes jis matuojamas
Beta 2 mikroglobulino dozė atliekama siekiant įvertinti inkstų funkcionalumą ir padėti diagnozuoti pačius organų pažeidimus.
Inkstų lygiu beta 2 mikroglobulinas praeina per glomerulius (kraujo filtravimo vienetus) ir reabsorbuojasi per artimiausius tubulus . Normaliomis sąlygomis šlapime yra tik nedidelė dalis B2M.
Kai glomerulai ir (arba) inkstų kanalėliai yra pažeisti arba patologijos patiria, beta 2 mikroglobulino koncentracija didėja dėl sumažėjusio gebėjimo reabsorbuoti baltymus. Dėl to padidėja B2M vertės kraujyje ir kituose biologiniuose skysčiuose.
Beta 2 mikroglobulino tyrimas gali būti atliekamas, kai būtina atskirti gliukozės ar tubulinį pažeidimą . Šio parametro dozė taip pat nustatyta, kad būtų galima stebėti anksčiau diagnozuotų inkstų patologijų eigą .
Kartais nurodomas beta 2 mikroglobulino testas, kad būtų galima stebėti kadmio ar kitų sunkiųjų metalų darbe keliamus asmenis.
Žinoti
Imuninės sistemos aktyvinimas padidina beta 2 mikroglobulino išsiskyrimą pagal T ir B limfocitus, o baltymų koncentracija taip pat padidėja dėl patologijų, susijusių su aktyviu ląstelių apyvarta . Tačiau tokiose situacijose beta 2 mikroglobulinas nėra būdingas konkrečiai patologijai.
Kada skiriamas egzaminas?
Gydytojas gali nurodyti jums atlikti beta 2 mikroglobuliną kraujyje ir (arba) šlapime, kai pacientui pasireiškia inkstų funkcijos sutrikimo požymiai ir simptomai, pavyzdžiui:
- Patinimas (edema), ypač aplink akis ar veidą, riešus ar kulkšnis;
- Putojančio šlapimo arba kraujo pėdsakų;
- Baltymų kiekis šlapime;
- nuovargis;
- Pykinimas.
Beta 2 mikroglobulino tyrimą galima nustatyti, kai gydytojas nori atskirti vamzdines ir glomerulines nefropatijas :
- Šlapimo parametro padidėjimas yra svarbus diagnozuojant inkstų kanalėlių ligas .
- Beta 2 mikroglobulino dozė kraujyje yra naudinga, kaip glomerulų filtracijos indeksas .
Be to, beta 2 mikroglobulino įvertinimas gali būti rekomenduojamas periodiškai, kad būtų galima nustatyti ankstyvą inkstų funkcijos sutrikimą, kai dėl darbo priežasčių pacientas susiduria su didelėmis kadmio ir (arba) kitų sunkiųjų metalų, pvz.
Susiję egzaminai
Beta 2 mikroglobulino dozę galima skirti tiek kraujui, tiek šlapimui, įvertinant kitus inkstų funkcijos rodiklius, tokius kaip:
- azotemija;
- kreatinino;
- Mikroalbuminurija.
Be to, gydytojas gali nurodyti, kad vienu metu atliekami šie tyrimai:
- Bendras kraujo tyrimas;
- VES (eritrocitų nusėdimo greitis);
- PCR (C reaktyvus baltymas);
- feritino;
- LDH (laktato dehidrogenazė).
Šių testų derinys yra naudingas nustatant žalos buvimą, nustatant organų disfunkcijos mastą ir atskiriant glomerulų patologijas nuo inkstų kanalėlių patologijų.
Kitos nuorodos
- Su amiloidoze susijusi dializė : ilgalaikių dializuotų pacientų beta 2-mikroglobulino koncentracija gali kauptis įvairiuose audiniuose ir sąnarių erdvėse. todėl šio parametro tyrimas gali būti naudojamas siekiant stebėti šią būklę kartu su dalyvaujančio audinio biopsija.
- Inkstų persodinimas : kai kuriais atvejais gali būti nustatytas B2M šlapimo tyrimas, kad būtų parodyti ankstyvieji atmetimo požymiai.
- Inkstų funkcijos sutrikimas : nustatant beta 2 mikroglobulino koncentraciją, pateikiama daugiau informacijos apie paciento prognozę.
- Hematologiniai navikai : beta 2 mikroglobulino tyrimas naudojamas kaip naviko žymeklis kai kuriems neoplastiniams procesams, turintiems įtakos kraujo ląstelėms (daugybinė mieloma ir limfoma). Šis parametras nėra diagnozuojamas konkrečioms ligoms, bet yra susijęs su naviko išplitimu ir gali suteikti gydytojui papildomos informacijos apie ligos progresavimą ir gydymo veiksmingumą. Be to, reikia pažymėti, kad beta 2 mikroglobulino dozė, skirta kaip naviko žymeklis, nelaikoma naudinga atliekant bendrą populiacijos patikrinimą.
Normalios vertės
Normalios beta 2 mikroglobulino vertės kraujyje yra mažesnės nei 0, 2 mg / dl, o šlapime - nuo 0 iki 300 μg / L.
Pastaba : egzamino referencinis intervalas gali keistis priklausomai nuo amžiaus, lyties ir prietaisų, naudojamų analizės laboratorijoje. Dėl šios priežasties pageidautina pasitarti su ataskaitoje tiesiogiai pateiktais intervalais. Taip pat reikia nepamiršti, kad analizės rezultatus turi įvertinti bendras gydytojas, kuris žino paciento anamnezinį vaizdą.
Beta 2 High Microglobulin - priežastys
Beta 2-mikroglobulino vertes galima padidinti, jei:
- Inkstų nepakankamumas;
- Įgimtos tubulopatijos;
- Įgytos tubulopatijos (cisplatinos intoksikacija, hipokaleminė nefropatija, pielonefritas ir tt);
- Vilsono liga (paveldimas metabolinis defektas, kuriam būdingas sisteminis vario kaupimasis įvairiuose organizmo audiniuose, įskaitant kepenis ir centrinę nervų sistemą).
Didelės beta 2 mikroglobulino koncentracijos gali rodyti kitas sąlygas:
- Amiloidozė, susijusi su dializėmis;
- Organų atmetimas pacientams, kuriems atliekama inkstų transplantacija;
- Kadmio intoksikacija.
Nustatyta, kad kai kurių rūšių hematologiniame vėžyje padidėjo beta 2 mikroglobulino kiekis kraujyje ir šlapime, įskaitant:
- Daugybinė mieloma;
- leukemija;
- Limfoma.
Be to, beta 2 mikroglobulino kiekio padidėjimą galima aptikti ir kitose ligose, susijusiose su ląstelių gamybos ar sunaikinimo greičio padidėjimu ir sąlygomis, būdingomis imuninės sistemos dalyvavimui, kaip ir autoimuninių ligų atveju (pvz., Raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas ir tt). .) arba lėtiniai uždegiminiai (pvz., Krono liga).
Todėl beta 2 mikroglobulino koncentracijos padidėjimą taip pat galima nustatyti tokiomis sąlygomis:
- Infekcinės ligos (pvz., Citomegalovirusas arba ŽIV infekcijos);
- hepatitas;
- sarkoidozė;
- kolageno;
- Cerebrovaskulinės ligos (pvz., Vaskulitas);
- Centrinės nervų sistemos navikai (pvz., Metastazės, kurios yra antrinės dėl limfomos);
- Daugialypė sklerozė (demielinizuojanti neurodegeneracinė liga).
Taip pat yra tam tikrų vaistų, kurie gali padidinti beta 2 mikroglobulino koncentraciją kraujyje ir šlapime; tai apima:
- ličio;
- Aminoglikozidiniai antibiotikai, ciklosporinai ir gentamicinas;
- Cisplatina ir karboplatinas;
- Intereferone-α;
- Rentgeno spindulių kontrastinės medžiagos.
Beta 2 mažas mikroglobulinas - priežastys
Mažos beta 2 mikroglobulino koncentracijos kraujyje ar šlapime paprastai nėra susijusios su medicininėmis problemomis ir (arba) patologinėmis pasekmėmis, todėl jie nelaikomi kliniškai svarbiais.
Kaip matuoti
Beta 2 mikroglobulino bandymas atliekamas iš kraujo, paimto iš rankos. Kartais šis parametras gali būti matuojamas su šlapimu, surinktu tam tikru paros metu (atsitiktiniu būdu) arba per 24 valandas.
Egzamino rengimas
Beta 2 mikroglobulino tyrimas nereikalauja specialaus paruošimo. Tačiau prieš imant kraują, patartina stebėti ne mažiau kaip 8 valandų nevalgius, per kuriuos leidžiama vartoti vidutinį vandens kiekį.
Kai kurie vaistai gali turėti įtakos bandymo rezultatams; todėl prieš pradedant tyrimą gydymas turi būti perduotas gydytojui.
Rezultatų aiškinimas
Nustatant didelę beta 2 mikroglobulino koncentraciją kraujyje ir šlapime, gali kilti daugybė problemų. Tačiau šis rezultatas nėra susijęs su specifinėmis patologijomis: parametro padidėjimas gali reikšti tiek inkstų pažeidimo, tiek imuninę sistemą aktyvuojančių ligų (pvz., Sunkių infekcijų, uždegimų ir autoimuninių ligų) buvimą.
Dėl šios priežasties beta 2 mikroglobulino dozė yra bandymas, kuris daugiausia naudojamas kaip žalos ar inkstų funkcijos sutrikimo diagnozė, kurią gydytojas turi interpretuoti visame klinikiniame vaizde ir kitų tyrimų ataskaitose.
Dėl inkstų ligų:
- Padidėjęs beta 2 mikroglobulino kiekis kraujyje ir maža koncentracija šlapime rodo, kad patologija yra susijusi su glomerulų disfunkcija;
- Jei B2M yra mažai kraujo, bet yra didelis šlapime, žmogus gali turėti įgimtą ar įgytą inkstų kanalėlių sužalojimą ar ligą (kadmio intoksikaciją, cisplatiną, hipokaleminę nefropatiją, pielonefritą ir tt).
Nustatyta, kad kai kuriems vėžio tipams, įskaitant daugybinę mielomą, leukemiją ir limfomą, padidėjo beta 2 mikroglobulino kiekis kraujyje ir šlapime.
