bendrumas
Transaminazės yra fermentai, kurie įsikiša į transaminaciją, ty transformuojant vieną aminorūgštį į kitą; todėl jie taip pat dalyvauja aminorūgščių transformavime į energiją, ypač jei susiduriame su ilgomis ir sudėtingomis fizinėmis pastangomis.
Transaminazės, tiksliau, katalizuoja amino grupės (-NH2) pernešimo reakcijas iš donoro aminorūgšties (paprastai glutamato) į a-ketoacidą. Juose taip pat yra vitamino koenzimo, piridokso fosfato (vitamino B6) (PLP), kuris reakcijos metu gauna amino grupę iš glutamato ir tampa piridoksamino fosfatu (PMP).
Kai kepenų ląstelės ( hepatocitai ) arba raumenų ląstelės ( miocitai ) yra pažeistos ir sugadintos, transaminazės išeina ir teka į kraują, didindamos jų koncentraciją.
Detaliai transaminazės yra:
- glutamino oksaloacetatas ( GOT arba AST, aspartato-aminotransferazė, esanti raumenyse ir miokarde);
- glutamino piruvino rūgštis ( GPT arba ALT, alanino-aminotransferazė, esanti kepenų ląstelėse);
tačiau yra ir kitų fermentų, analogiškų transaminazėms, ir yra visi sunkių hepatoceliulinių nekrozių, taip pat kitų organų rodikliai. Tai yra:
- pieno dehidrogenazė ( LDH );
- gama-glutamil-transpeptidazė ( Gamma-Gt );
- šarminės fosfatazės ( FA );
- ornitil-karbamilo transferazė ( OCT );
- aldolazės.
Transaminazių dėka gydytojai turi grupę specifinių testų, kad būtų galima įvertinti funkcinę būklę ir netgi tam tikrose ribose anatominius hepatocitus. Šie testai išreiškia ląstelių membranų pralaidumo būseną: jei yra kepenų ląstelių, šių ląstelių membrana nebegali atlikti įprastų barjerinių funkcijų, todėl ji yra pralaidesnė nei paprastai. Natūralu, kad šis nenormalus pralaidumas yra ypač aktualus hepatocitų nekrozei (mirčiai), kai šios ląstelės pila visą jų turinį.
Šie testai yra labai jautrūs ir išryškina net nedidelius funkcinius hepatocitų pokyčius, kuriuose yra ląstelių membranos kančių būklė; jei jie yra labai pakeisti, jie rodo, kad egzistuoja nekrotinis procesas.
ką
Transaminazės (dar vadinamos aminotransferazėmis) yra fermentai, dalyvaujantys aminorūgščių metabolizme ir gliukozės (neoglukogenezės) sintezėje.
Tai gana didelių molekulių grupė, tačiau reakcijos tipas, kuriame jie dalyvauja, visada yra tas pats: amino dalis (kurioje yra azoto) iš aminorūgšties į rūgštinę molekulę (vadinamą alfa-ketoacidą), kad paverstų ją kita aminorūgštis.
Klinikiniu požiūriu dvi svarbiausios transaminazės yra aspartato transaminazės (AST arba GOT) ir alanino transaminazės (ALT arba GPT).
Daugiau informacijos: Kas yra fermentai
Fermentai yra didžiausia ir labiausiai specializuota baltymų molekulių klasė. Jie katalizuoja (ty pagreitina) tūkstančių cheminių reakcijų, kurios kartu sudaro ląstelių metabolizmą, greitį. Tiesą sakant, beveik visos cheminės reakcijos, atsirandančios organizme be fermentų, būtų pernelyg lėtos, kad būtų biologinė vertė.
Kitaip tariant, fermentai yra biokatalizatoriai, ty jie turi galimybę pagreitinti cheminių reakcijų greitį neatsiradus tarp reakcijos produktų, tai yra, galų gale jie randami tomis pačiomis sąlygomis ir tuo pačiu kiekiu, kurį jie buvo pradžioje reakcijos.
Fermentai veikia labai mažais kiekiais, neproporcingi reakcijos, kurią jie katalizuoja, mastu. Be to, reakcijos pabaigoje jie gali būti naudojami dar kartą, ty jie nėra vartojami.
Fermentai veikia tik reakcijos greitį. Be to, jie yra labai specifiniai, todėl kiekvienai biologinei reakcijai yra skirtingas fermentas. Šį aspektą lemia tai, kad fermento aktyvumas gali vykti tik tuo atveju, jei jis yra susietas su jo substratu (medžiaga, kuri reaguoja fermento veikimu); prisijungimo metu substratas yra aktyvavimo sąlygomis ir lengvai reaguoja.
Nes jie matuoja save
Transaminazių kiekio kraujyje nustatymas yra naudingas vertinant teisingą kepenų funkcionavimą, taip pat širdies ir raumenų ir kaulų sistemos sveikatos būklę.
Transaminazių dozė naudojama tiek kaip prevencinė priemonė (bendra stebėsena), tiek gydytojui įtarus šių organų gedimą ar sužalojimą.
Normalios vertės
Transaminazės, kaip ir visi fermentai, išreiškiami tarptautiniais vienetais, o tai reiškia, kad šis terminas yra fermento kiekis, kuris per minutę paverčia substrato mikromolį.
Esant ūminėms ar lėtinėms kepenų ligoms, galima nustatyti įvairių fermentų koncentracijos padidėjimą kraujyje, ypač:
- GOT arba AST : normalioji vertė (vn) 0–29 mililitai (mU) mililitre (ml)
- GPT arba ALT : vn 0-30 mU / ml
- LDH : vn 80-300 mU / ml
- Gama diapazonas : vn 5-36 mU / ml žmonėms; 4-23 mU / ml moterims
- FA : vn 20-28 mU / ml
- UŠT : vn 8-20 mU / ml
- Aldolazė : vn 0, 9-6, 5 mU / ml
Šie parametrai yra dažniausiai naudojami ir jautriausi, net jei iš tikrųjų šios vertės nėra vienodos visose laboratorijose standartai, nes, atsižvelgiant į skirtingus atliktus metodus, gali būti nedideli skirtumai.
Transaminazės verčių pasikeitimas kraujyje visada rodo, kad egzistuoja normalios hepatocitų membranos pralaidumo modifikacija: esant hepatocitų sužalojimui ir, dar labiau, esant nekrozei, šių ląstelių membrana negali atitikti jos įprastinė barjerinė funkcija, leidžianti išleisti intracelulinius fermentus, kurių koncentracija kraujyje bus didesnė už normalią koncentraciją.
Iš tiesų, nedideli šių fermentų kiekiai kraujyje visuomet yra, net ir fiziologinėse sąlygose, todėl jų padidėjimas neatitinka „viso ar nieko“ reiškinio, bet yra kiekybinis reiškinys, proporcingas pažeidimo laipsniui, esančiam lygiu kepenų ląstelių membranos.
Aukštos transaminazės - priežastys
Transaminazių vertes, kurios yra didesnės už normalias, galima nustatyti įvairiomis sąlygomis:
- hepatito;
- Obstrukcinė gelta;
- Cirozė ir steatozė (riebalinės kepenys);
- Kepenų pažeidimai, atsirandantys dėl narkotikų ir cheminių medžiagų;
- Kepenų navikai ir metastazės;
- Cholestatiniai sutrikimai;
- Širdies infarktas;
- miozitas;
- Raumenų distrofijos;
- Kraujotakos nepakankamumas;
- Raumenų ir raumenų trauma;
- alkoholizmas;
- nutukimas;
- Lėtinės žarnyno ligos;
- pankreatitas;
- Celiakijos;
- Maisto alergijos;
- Raudonųjų kraujo kūnelių naikinimas (hemolizė);
- Mononukleozė.
Transaminazių koncentracija taip pat gali padidėti po injekcijos į raumenis arba po ilgalaikio raumenų pratimo.
Mažos transaminazės - priežastys
Transaminazių vertės gali būti mažesnės, jei:
- Vitamino B6 trūkumas;
- uremija;
- Reguliarus raumenų pratimas.
Kaip matuoti
Bandymas atliekamas naudojant normalų periferinį kraujo mėginį iš rankos venų.
paruošimas
Transaminazių analizė turi būti vykdoma nevalgius mažiausiai 8-10 valandų, kad maistas nekeičia rezultato. Per šį laikotarpį galima tik šiek tiek vandens. Be to, prieš imant kraujo mėginius, turite stovėti vertikaliai mažiausiai 30 minučių.
Daugelis vaistų trukdo rezultatui, todėl visada patartina pasakyti gydytojui, jei po gydymo. Tada rekomenduojama bent 24 valandas prieš bandymą susilaikyti nuo alkoholio vartojimo.
Rezultatų aiškinimas
Apskritai, didelė transaminazė yra tikimybės, kad gali pasireikšti kepenys ar tulžies takai, signalas, tačiau jis taip pat gali rodyti raumenų ar širdies pažeidimų buvimą.
Todėl norint gauti daugiau informacijos apie priežastis, dėl kurių atsirado anomalinis vieno transaminazės padidėjimas, tuo pat metu būtina įvertinti kitų kepenų fermentų koncentraciją. Be transaminazių, diagnostinei klasifikacijai naudingos ir bilirubino, protrombino laiko ir plazmos baltymų dozės, taip pat instrumentiniai diagnostiniai tyrimai, tokie kaip ultragarso ar pilvo magnetinis rezonansas, kepenų biopsija ir cholangiopankreatografija.
