įvedimas
Diagnostinis gimdos mymo - ar gimdos fibroidų - vaizdas kai kuriais atvejais gali būti problemiškas ne tik organizmo lygmenyje randamiems poveikiams, bet ir simptomų aptikimui. Daugeliu atvejų gimdos myomos iš tikrųjų yra asimptominės, todėl moteris nepastebi šių gerybinių neoplasiw buvimo: statistika rodo, kad 50% gimdos myomų nėra simptomų, todėl naviko aptikimas atsitiktinio įvykio. Daugelio fibromų aptikimas iš tikrųjų yra atsitiktinis, o patikrinimas gali būti patvirtintas ultragarsu arba paprastu ginekologiniu patikrinimu.
Tačiau gimdos myomos apimtis, morfologija ir lokalizacija yra veiksniai, kurie stipriai veikia simptomus.
Pasikartojantys simptomai
Simptomai, kurie gali būti gimdos myomos šnipas, gali būti apibendrinti:
- Dysmenorėja: pilvo mėnesinių skausmas. Tipiškas poodinių fibroidų simptomas, atsirandantis dėl nuolatinių gimdos susitraukimų, kaip organo gynimo akto, siekiant „pašalinti“ fibroidus;
- Metroragija : netikėtas kraujavimas tarpmenstruacinio periodo metu (paplitusi submucous ir intramuralinio gimdos myomas);
- Polimororėja : kraujavimas nereguliariais intervalais ir dažnas iki 24 dienų (būklė, kuri gali būti painiojama su menstruacinio ciklo pradžia);
- Menoragija : nenormalus mėnesinių kraujavimas, ilgesnis ir gausesnis;
- Anemija : pernelyg didelio kraujavimo poveikis, todėl dažnai susijęs su metroragija ir menoragija;
- Pilvo patinimas;
- Sunkumo suvokimas apatinėje pilvo dalyje: tipiškas pojūtis, kurį sukelia didelio kalibro miomas, esantis šalia šlapimo pūslės;
- Sakraliniai ir juosmens skausmai : tipiškas labai išsivysčiusių ir didelio masto myomų simptomas;
- Šlapinimosi sunkumas ir poreikis šlapintis dažnai : su šlapimo pūsleliu susijusios myomos linkusios ją suspausti, stimuliuoja;
- Vidurių užkietėjimas : nustatomas pagal myomas šalia tiesiosios žarnos;
- Apskritai skausmas ir diskomfortas lytinių santykių metu, paprastai generuojami pedofikuotų fibroidų.
Vaisingumo poveikis
Kartais, nors ir retai, gimdos fibroidų sukeltas skausmas yra įspėjantis piktybinės evoliucijos požymis. Tačiau gerybinėse formose retai pasitaiko, kad gimdos myomas sukelia rimtų pasekmių vaisingumui: šis liūdnas įvykis gali pasireikšti, jei pluoštas užregistruoja greitą evoliuciją ir padidina pernelyg didelį tūrį, iki to laiko, kai užsikimšsta vamzdžiai. kiaušintakis. Be to, kiaušialąstės implantavimas gali būti trukdomas, jei myoma plečiasi iki viso organo užimimo.
Kai kuriais atvejais gimdos fibroidai nėščioms moterims gali didėti arba trukdyti gimdymui dėl gimdos susitraukimų pokyčių.
Seksualūs ir pedofikuoti fibroidai
Gimdos myomos sukeliami simptomai daugiausia priklauso nuo vietovės: iš tikrųjų, sublavijos sėkliniai fibroidai paprastai nesusiję su jokiais simptomais, kitaip nei tie, kurie sukelia ūminį skausmą dubens srityje, ypač jei jie patiria sukimąsi. Vaiskotis. Tačiau pogrupio subiaerozė myomas gali būti Meigs sindromo požymis (pasižymintis pleuros efuzija, ascitu ir gerybiniais kiaušidžių navikais).
terapija
Gydymas turi būti parenkamas atsižvelgiant į paciento amžių, sveikatos būklę ir miomos vietą. Iš tiesų, daugelyje asimptominių ir mažų gimdos fibromų ginekologas pataria tik periodiškai, paprastai vieną ar du kartus per metus; dideliems fibromams, kurie sukelia probleminį simptominį vaizdą, arba, bet kuriuo atveju, jei pacientas skundžiasi „erzinančiais“ simptomais, gydytojas gali rekomenduoti vaistą išgydyti arba chirurginį išpjaustymą.
Vaistai, kurie gali būti skiriami ne tik pačių simptomų, bet ir pačios miomos rezoliucijai, paprastai yra progestogenai: tačiau hormonų gydymas gali sukelti rimtų nepageidaujamų reiškinių, kurių simptomai gali būti labai panašūs į tokius simptomus kaip menopauzė: išryškėja nuotaikos ir karščio bangos moduliacijos.
Chirurgija yra dar viena galimybė išspręsti fibromas, gydymas skirtas tik moterims, turinčioms sunkių simptomų (pvz., Fibroma apima visą gimdą arba neoplazmas yra labai skausmingas). Chirurginė ištrauka nerekomenduojama nėščioms moterims, sergančioms mioma, nes operacija gali sukelti komplikacijų ir kraujavimą.
Apibendrinant galima pasakyti, kad nereikėtų nepakankamai įvertinti simptomų, kuriuos sukelia myomas, nors daugeliu atvejų lieka gerybinių formų. Mes matėme, kiek gimdos fibroidų nesukelia kai kurių simptomų, todėl periodinis ginekologinis patikrinimas yra būtinas, kad būtų galima nustatyti gimdos myomas.
