„Erysipelas“ apibrėžimas
"Erysipelas" yra terminas, išgautas iš medicininės kalbos, kuri identifikuoja ūminę odos infekciją, akivaizdžiai įtraukiant dermą, paviršinius hipodermio sluoksnius ir limfinius indus: eryssipą generuoja bakterinė infiltracija, atsakinga už laipsnišką maceraciją odos ląstelėse, savo ruožtu skatina odos ląstelių mikroelementai.
dažnumas
priežastys
Buvo atlikta daug tyrimų, siekiant išsiaiškinti, kas yra pagrindinė priežastis. Atrodo, kad už erissipą atsakingi asmenys yra A tipo beta hemoliziniai streptokokai, tačiau taip pat buvo išskirti kiti su šia liga susiję bakterijų kamienai. Iš tiesų, atrodo, kad Streptococcus piogene, stafilokokai, B, C ir G grupių stafilokokai ir kitos gramnegatyvios bakterijos prisideda prie infekcinių, kartais hemoraginių burbulų susidarymo. [paimtas iš dermatologijos, pagrįstas veiksmingumo įrodymais, Luigi Naldi, Alfredo Rebora].
simptomai
Gilinti: Erysipelas Simptomai
Erysipelai linkę plisti kai kuriose savitose vietose: veidas, kojos ir rankos yra dažniausios infekcijos sritys. Kai kuriuose tekstuose apibrėžiama „dramatiškos“ ligos pradžia, kuriai būdingas kūno temperatūros pasikeitimas (karščiavimas ar aukštas karščiavimas), šalčio ir šaltkrėtis, galvos skausmas ir vietinio degimo suvokimas, po kurių seka tikros klinikinės ligos apraiškos.
Pacientams, sergantiems erysipelais, ant odos yra blizgios raudonos dėmės (eriteminiai pleistrai), šiek tiek pakelti, šiek tiek šilta. paveiktos teritorijos atrodo patinusios, kartais skausmingos. Dažnai erysipelos išsigimsta, kad susidarytų pustulos, pūslės, pūslės ir niežulys. Tie, kurie yra atsakingi, dažniausiai yra streptokokai, kurie, prasiskverbę per mažas odos žaizdas, pasiekia limfinę kraujagyslę, kur jie sukelia eksudaciją ir uždegimą, taip pat paveikdami aplinkines limfines liaukas (pvz., Galvos smegenų liaukos yra potencialūs eripsijos tikslai). ypač kai infekcija paveikia apatines galūnes). Kai kurie žmonės, sergantys erysipelais, turi odos nekrozę, kurią sukelia infekcija, bei sultingus ir niežulius burbulus.
Apskritai, veido lygiu, erissipas užkrečia nosį, skruostus ir akių vokus, sukelia vokų edemą, sultingus ir niežulius burbulus ir galimą junginės sekreciją. [paimta iš infekcinių ligų, kurias pateikė Mauro Moroni, Roberto Esposito, Fausto De Lalla].
Rizikos veiksniai
Manoma, kad erysipelų atsiradimas ir jo vėlesnis degeneravimas yra palankūs kai kuriems rizikos veiksniams: nutukimui, cukriniam diabetui, giliam venų nepakankamumui, limfedemai kojose, kiaulytėms, mikrožaloms, žaizdoms, vabzdžių įkandimams, atsakingam - pastarasis - odos plyšimas, galimas bakterijų kolonizacijos kelias.
Erysipelų komplikacijos
Laimei, komplikacijos yra retos, nors ir įmanoma: apskaičiuota, kad tik 1% pacientų, sergančių erysipelais, liga pasidaro į endokarditą aortos vožtuvo lygiu.
Kitais atvejais erysipelos gali išsivystyti į abscesus, glomerulio-nefritą (inkstų flogozę) arba antrinę pneumoniją (labai retas atvejis). Mes minėjome, kad erysipelas gali apimti limfinius indus, todėl galimas ligos pablogėjimas gali sukelti sunkių pacientų elefantezę.
Be to, naujagimio bambos randai gali veikti kaip prieigos durys stafilokokų proliferacijai: dėl to užkrėstas randas gali sukelti sunkią naujagimio infekciją, kuri pasireiškia cianoze, kančia ir gelta.
Kai bakterijos patenka į kraujotaką, jos gali sukelti sunkų sepsiją (septicemiją) dėl streptokokinės kolonizacijos kraujyje ir toksiškų toksinų proliferacijos.
Žinoma, rimčiausia erysipelų komplikacija yra nekrotizuojantis fascitas (retas bakterinis gilaus odos ir poodinio sluoksnio uždegimas).
Kitos erysipelos komplikacijos yra: osteitas, artritas, sausgyslė, venų sinusų trombozė. [paimtas iš dermatologijos, pagrįstas Luigi Naldi, Alfredo Reboros efektyvumo įrodymais ].
diagnozė
Apskritai, gydant erysipelas, gydytojas naudoja paprastą objektyvų tyrimą (klinikinę diagnozę); tolesniam diagnostiniam patvirtinimui yra naudingi kai kurie bakterijų uždegimo (pvz., procalcitonino) rodikliai, nors patogeninių bakterijų išskyrimas kartais nėra toks paprastas.
Kai kuriais atvejais diagnozė gali būti neteisinga: norint įveikti šią problemą, biopsija galėtų būti galiojantis diagnostinis testas, naudingas atskiriant erysipelas nuo kitų neužkrečiamųjų ligų, bet yra uždegiminio pobūdžio (pvz., Erissipeloidinė karcinoma). Kai diagnozė yra neteisinga, krūties uždegiminė karcinoma gali būti supainiota su „paprastu“ erysipeliu.
Klinikiniai erysipelos sukeliami simptomai neturėtų būti painiojami su herpes zoster ar kontaktinio dermatito sukeltomis klinikinėmis apraiškomis.
išgydyti
Daugiau informacijos: Vaistai Ersipelipela gydymui
Šokinė terapija, naudojama kovojant su bakterine infekcija, yra pagrįsta antibiotikų vartojimu: kai izoliuota atsakinga bakterinė padermė, pacientui skiriami konkretūs antibiotikai, įskaitant benzilpenicilino benzatiną (arba klindamiciną, jei pacientas yra alergiškas pacientui). penicilinas), makrolidai (pvz., eritromicinas) ir cefalosporinai.
NPL vartojimas (nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai) yra absoliučiai draudžiamas erysipelų atveju, nes tai gali palengvinti infekcijos progresavimą sudėtingesnėmis formomis.
Apskritai, patobulinimai yra beveik nedelsiant: atsakinga bakterija yra išnaikinta, todėl pacientas per kelias dienas išgydo nuo išsiveržimo.
Galimi erysipelų atkryčiai: šiose situacijose patartina stebėti pacientą, kuris paprastai skiria specialius farmacinius specialybius recidyvų profilaktikai (pvz., Mikotinės eripsijos).
santrauka
Nustatyti sąvokas ...
liga | rožė |
Ligos aprašymas | Ūminė odos infekcija, kurioje akivaizdžiai dalyvauja dermas, hipodermis ir limfos indai |
dažnumas | Tipinė vaikų ir senatvės liga Mažai išsklaidyta Italijoje Dažni Prancūzijoje (10–100 atvejų 100 000 sveikų asmenų) |
Etiologiniai tyrimai |
|
Dauguma paveiktų anatominių sričių |
|
Klinikiniai pasireiškimai | Debiutas: dramatiškas su karščiavimu, šalčiu, šaltkrėtis, vietiniu deginimu Evoliucija: patinimas ir eriteminis pleistras ant odos, pustulų, pūslių, pūslių ir niežulys Limfinių kraujagyslių lygmenyje: eksudacija ir uždegimas Ligos degeneracija: infekcijos paveiktų sričių odos nekrozė, sultingi ir niežti burbuliukai, vokų edema, galimas junginės sekrecijos išsiskyrimas |
Rizikos veiksniai | Nutukimas, cukrinis diabetas, giliųjų venų nepakankamumas, limfedema kojose, pomėgiai, mikrokristalai, žaizdos, vabzdžių įkandimai |
komplikacijos | Reti, bet įmanoma: aortos vožtuvo endokarditas, abscesai, glomerulio nefritas (inkstų uždegimas), antrinė pneumonija, dramblys, sunki naujagimio infekcija, septicemija dėl streptokokinės kolonizacijos kraujyje, nekrotizuojantis fascitas, osteitas, artritas, tendinitas, trombozė venų krūtys |
diagnozė |
|
Erysipelas terapija | Izoliuotas atsakingas bakterinis štamas, pacientui skiriami konkretūs antibiotikai:
|
