bendrumas
Shigella yra lazdelės tipo bakterijos, ne mobilios, gram-neigiamos, asporigenai, aerobiniai, neprivalomi ir mažai atsparūs šilumai ir aplinkai.
Kaip ir salmonelių ir escherichijų, šigelai priklauso enterobakterijų šeimai; Todėl nenuostabu, kad šie mikroorganizmai turi savo idealią buveinę žmogaus ir primatų žarnose.
Infekcijos simptomai
Gilinti: Šigeliozės simptomai
Kai patekę į žarnyną, keletas Shigella ląstelių (10-100) gali sukelti žarnyno patologiją, vadinamą šigeloze arba baciliarine dizenterija, kuriai būdingas viduriavimas, mėšlungis panašus pilvo skausmas, intensyvus dehidratavimas ir anorektinis tenesmas.
Kartais randama vėmimas ir aukštas karščiavimas, ypač jaunesniems kaip 10 metų vaikams, tarp kurių traukulių rizika yra didesnė (šiuo atveju būtina skubi medicininė intervencija).
Žarnų sienelės invazija sukelia audinių pakitimus ir elektrolitų transportavimo pokyčius. Viršutinė nekrozė, galinti sukelti plačias opas, lemia išmatų išsiskyrimą iš gleivių ir kraujo. Lengvų formų žarnyno epitelio pakitimai visiškai išgydo, o sunkesni gleivinės likučiai gali būti pažymėti fibrotiniu randu su stenoze ir kelių polipų susidarymu. Dehidratacija, labai pavojinga vaikams, gali būti atpažįstama dėl to, kad nėra raudonų veršių, sausų lūpų ir odos, ir kitų požymių, tokių kaip galvos svaigimas, nuskendusios akys ir sausos vystyklai.
Inkubacinis laikas gali svyruoti nuo maždaug dešimties valandų iki savaitės, bet paprastai trunka keletą dienų.
Imunodepresuojamiems asmenims šigeliozė gali būti mirtina; vis dėlto pramoninių šalių mirtingumas išlieka labai mažas. Netgi gana nedideliam bakterijų skaičiui pakanka susirgti, ypač vaikams nuo dvejų iki ketverių metų (neabejotinai labiau jautrūs nei suaugusieji). Dėl blogo higienos standartų laikymosi ir didesnės rizikos, kad ilgą laiką išliks sveiki vežėjai, vaikai taip pat yra svarbus infekcijos šaltinis.
infekcija
Šigelės perdavimas tarp žmonių dažniausiai vyksta maisto ir vandens išmatomis. Pavyzdžiui, tiesioginis kontaktas su išmatomis vystyklų keitimo metu - po to, kai rankų plovimas nėra kruopščiai - skatina ligos perdavimą nuo vaiko iki suaugusiojo. Teoriškai šigeliozę taip pat galima susitvarkyti plaukiant nuotekų ir nuotekų užterštuose vandens šaltiniuose. Neišvalius rankų po tualeto, skatinama ligos plitimas bendruomenėje, ypač tada, kai po to elgiamasi su maistu. Kaip prevencinė priemonė, maistas taip pat turi būti apsaugotas nuo dulkių ir musių (galimų infekcijos priemonių) ir laikomas šaldytuve, kad būtų išvengta bakterijų dauginimo. Reikšmingą epidemiologinę problemą atstovauja sveikieji ir sveiki vežėjai, t. Y. Tai ta gyventojų dalis, kuri, nepaisant to, kad atsigavo nuo ligos, tęsia bacilius mėnesius ar net metus.
Nepaisant to, kad ji paprastai yra susijusi su maistu, šigeliozė taip pat patenka į venerinių ligų kategoriją. Ypač grupėse, turinčiose nepalankias socialines ir ekonomines sąlygas, ir tarp homoseksualių vyrų, tai iš tiesų gali nustatyti vaginitą ir lytiniu keliu plintančią prokititą.
Klinikinė diagnozė turi būti patvirtinta išskiriant išmatose esančią šigelą. Jei asmuo yra geros sveikatos, mažos infekcijos gali išgydyti spontaniškai, nesukeliant pernelyg didelių problemų, ypač jei tai sukelia Shigella sonnei . Šios rūšies simptomai iš esmės yra nedideli ir ne tokie sunkūs, kaip ir Shigella dysenterye . Pastarasis sukelia gana didelį klinikinį vaizdą net ir jauniems suaugusiems, o vaikams ir pagyvenusiems žmonėms ypač pavojingas ir kartais mirtinas.
Priežiūra ir gydymas
Daugiau informacijos: Šigeliozės gydymui skirti vaistai
Šigeliozės terapija visų pirma grindžiama gausiu viduriavimu prarastų skysčių rehidratavimu; vaikams skiriamas specifinių tirpalų, praturtintų elektrolitais, pvz., natrio, kalio ir kalcio, naudojimas vaistinėse. Neįmanoma, gydomoji terapija taip pat gali būti atliekama į veną ligoninėje. Kontraindikuotinas yra vaistas nuo viduriavimo, kuris gali dar labiau sustiprinti klinikinį vaizdą.
Sunkiais atvejais gali prireikti gydytis konkrečiu antibiotikais, ypač nurodytose kategorijose, kurioms kyla didžiausia komplikacijų rizika. Dėl antibiotikams atsparių šigelių padermių atsiradimo daugelis gydytojų paskyrė antibiotikų gydymą tik sunkiausioms formoms gydyti.
