Tendinozė: kas tai? A.Griguolo priežastys, simptomai, diagnostika, terapija ir prevencija

bendrumas

Tendinozė yra lėtinės sausgyslių kančios, atsirandančios dėl normalios sausgyslės struktūros degeneracijos.

Būklė, kuri skiriasi nuo tendinito, tendinozė dažniausiai atsiranda dėl pernelyg didelio kančios sausgyslių naudojimo, todėl jis yra funkcinės perkrovos tendinopatijos pavyzdys.

Dažniau sportininkai, dirbantys pavargusiuose ir pagyvenusiuose darbuose, tendinozės daugiausia paveikia sausgysles, esančias netoli didelių sąnarių (pvz .: alkūnės, kelio, kulkšnies ir kt.) Ir sukelia tokius simptomus kaip skausmas, patinimas ir judėjimo sunkumas.

Norint diagnozuoti tendinozę, svarbiausia yra informacija, kurią teikia: paciento simptomų istorija, fizinė apžiūra, medicininė istorija ir vaizdo testai, pvz., Ultragarso ar magnetinio rezonanso tyrimas.

Apskritai, gydymas tendinoze apima konservatyvią terapiją, paremtą poilsiu, fizioterapija ir skausmingos srities suspaudimu; tačiau kai kuriais atvejais gali būti naudojamasi kitais gydymo būdais, įskaitant chirurginį gydymą.

Trumpa tendencijos apžvalga

Gysla yra pluoštinio jungiamojo audinio juosta, turinti tam tikrą lankstumą ir didelį kolageno kiekį, kuris sujungia skeleto raumenį su kaulais.

Kas yra Tendinozė?

Tendinozė yra lėtinė sausgyslių kančia, kuriai būdinga normalios sausgyslės struktūros degeneracija .

Tendinozė yra tendinopatijos pavyzdys, ty tai yra vienos ar kelių žmogaus raumenų ir kaulų sistemos sausgyslių ligos ar sužalojimo pavyzdys.

Tendinozė neturėtų būti painiojama su tendinitu ; iš tikrųjų, nors abu jie turi žmogaus kūno sausgysles kaip savo objektą, šios dvi sąlygos turi esminių skirtumų:

Nors tendinozė yra lėtinis skausmas, tendinitas yra ūminio pobūdžio kančia ;
Nors tendinitas yra būdingas uždegiminiam procesui, veikiančiam vieną ar daugiau sausgyslių (pagal apibrėžimą, sausgyslių uždegimas yra sausgyslių uždegimas), tendinozei būdinga struktūrinė degeneracija, nesukelianti sausgyslės ar uždegiminio atsako. dalyvauja;
Nors tendinozė yra susijusi su pakartotiniais mikrotraumais, paveikiančiais paveiktą sausgyslių elementą, tendinitas yra vienos traumos, paveiktos sausgyslėje, rezultatas;
Nors sausgyslių ligomis sergantiems pacientams skiriamas nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) gydymas, tendonosis sergantiems pacientams nebereikia pasinaudoti NVNU (priešingai, NVNU kai kuriais atvejais sulėtėja) gijimo procesas).

Įranga

Tendinozė yra lėtinė kančia: tai reiškia, kad tai yra ilgalaikė būklė ir kuriam gydymas trunka keletą mėnesių.
Tendinozei būdinga normalios sausgyslės struktūros degeneracija: tai reiškia, kad kančios sausgyslė yra audinių pakitimo, kuris sukelia pažeidimą, sutirštėjimą, sukietėjimą, prarandant elastingumą ir (arba) randus, auka.,

Dažniausios tendinozės vietos

Bet koks žmogaus kūno sausgyslė gali būti tendinozės auka; tačiau statistiniai duomenys, labiausiai nukentėję nuo chroniškai formos tendinopatijos, yra tie, kurie turi lytinių santykių su svarbiomis sąnariais, tokiais kaip alkūnė, pečių, kelio, kulkšnies ir klubo sąnario, taip pat vadinamosios Achilo sausgyslės .

Tendinozė yra dažnesnė tarp sausgyslių, esančių šalia svarbių sąnarių, tokių kaip alkūnė, petys, kelio, kulkšnies, klubo ir Achilo sausgyslės.

priežastys

Pagrindinė tendinozės priežastis yra pernelyg didelis kančios, kuri yra kančių objektas, naudojimas.

Kitos reikšmingos tendinozės priežastys yra fizinės traumos, sukeliančios sausgyslių sužalojimą.

Kaip pernelyg didelis polinkio naudojimas gali sukelti Tendinozę?

Sąvoka "pernelyg didelis sausgyslės naudojimas" reiškia situaciją, kai yra tvirta konkretaus sausgyslės motorinė stimuliacija tiksliam kūno judėjimui.

Pernelyg didelis sausgyslių vartojimas yra susijęs su tendinoze, nes jis yra atsakingas už serijos mikrotraumą, kuris ilgainiui sukelia sausgyslių struktūros degeneraciją.

Todėl tendinosis dėl pernelyg didelio naudojimo yra pasikartojančių mažų įtempių, paveikiančių sausgyslę, kurios ilgainiui pakenkia sausgyslių struktūros vientisumui, rezultatas.

Funkcinės perkrovos tendinopatijos pavyzdys, pernelyg didelio naudojimo tendinozė dažniausiai paveikia sausgysles, esančias netoli didelių sąnarių (pvz., Alkūnės), nes jos yra labiausiai susijusios su kūno judėjimu.

Rizikos veiksniai: kas labiausiai kenčia nuo Tendinozės?

Labiausiai kenčia nuo tendinozės:

Žmonės, kurie kasdien sportuoja ir sportininkai .
Kodėl? Sporto praktika apima raumenų judėjimą su savo sausgyslėmis ir sąnarių judumo išnaudojimą; aišku, tuo intensyvesnis sportas, tuo didesnė tikimybė, kad patiria tam tikrą sužalojimą dėl pernelyg didelio raumenų, sausgyslių ir (arba) artikuliacijos.
Siekiant kuo labiau sumažinti sužalojimo riziką, tie, kurie nuolat moko, turėtų: nustatyti poilsio laikotarpius; neviršija kasdieninės fizinės veiklos, tikėdamiesi gauti geresnių rezultatų; palaipsniui didinti pratimo intensyvumą; pasikliauti ar bent jau kreiptis į asmenį, besispecializuojantį su sportu; sveikos gyvensenos.
Asmenys, kurie praktikuoja darbo vietas ar pomėgius, ypač kenkia organizmui .
Kodėl? Vadinamasis rankinis darbas, taip pat pomėgiai, kuriems reikia šiek tiek fizinio streso, apima kartais pernelyg didelį raumenų naudojimą su jų sausgyslėmis ir sąnariais.
Pagyvenę žmonės .
Kodėl? Senėjimas susijęs su raumenų ir pridedamų sausgyslių lankstumo sumažėjimu ir judėjimo praradimu sąnarių dalyse; mažiau lankstūs raumenys ir sausgyslės, o mažiau judantys sąnariai skatina kaulų ir raumenų sistemos, įskaitant tendinozę, ligų atsiradimą.
Žmonės kenčia nuo tam tikros artrito formos.
Kodėl? Statistika rodo, kad tie, kurie kenčia nuo artrito, dažniau linkę vystytis tendinozei.

Svarbiausios tendinozės rūšys

Tarp svarbiausių ir dažniausių tendinozių, jie nusipelno citatos: šoninio epicondilito (taip pat vadinamo teniso alkūnės ), polinkio į patellinę sausgyslę (dar vadinamą megztinio keliu ) ir tendonosį į Achilo sausgyslę (taip pat žinomas kaip tendinozė). achillea ).

LITERALINIS EPIKONDILITAS (ARBA TENNIS ELBOW)

Teniso žaidėjo alkūnė yra sausgyslių, jungiančių dilbio raumenis į alkūnės išorę, tendinozė (tiksliai prie šoninio šlaunies epikondilo).

Norėdami patirti didžiąją teniso alkūnę, yra:

Sportininkai, kurie naudoja raketę (pvz., Tenisas, badmintonas ar skvošas);
Praktikuojantys sportininkai (pvz., Drobės ar diskai);
Praktikai, pvz., Golfas ir tvoros;
Žmonės, užsiimantys profesija, kuri apima kartotinius alkūnės-riešo komplekso judesius (pvz., Mūrininkai, santechnikai, dailidės, mėsininkai, virėjai ar dailidės);
Asmenys, žaidžiantys muzikos instrumentus, kuriems reikalingos apatinės galūnės (pvz., Smuikininkai).

TENDONOZĖ ROTULEO KŪRĖMS (SALATATORIAUS KŪNAS)

Bunkerio kelis yra polinkio sausgyslės tendinozė, tai yra sausgyslė, jungianti kelio patelę su blauzdikaulio blauzdikauliu (vienas iš dviejų kojų kaulų).

Tendonozė su pateliniu sausgysliu paveikia daugiausia sportininkus, ypač tuos, kurie sportuoja, kai dažnai laukiama šokinėjimo gestų (pvz., Tinklinis, atletika, krepšinis ar futbolas).

TENDONOSIS ACHILLE TENDONU (ARBA TENDINOSI ACHILLEA)

Achillea tendinosis yra tendinozė, paveikianti Achilo sausgyslę, kuri yra sausgyslė, jungianti veršelio raumenis iki užpakalinio kojos, žinomos kaip kulnas.

Tendinozė su Achilo sausgysliu daugiausia veikia:

Tie, kurie žaidžia sportą;
Kas turi įprotį dėvėti batus nepakankamai kojos fiziologijai;
Žmonės su reumatoidiniu artritu.

Simptomai ir komplikacijos

Tipiški tendinozės simptomai yra:

Degimo skausmas ir patinimas lokalizuojami aplink degeneracinę sausgyslę;
Skausmas paveiktoje sausgyslėje, kuri blogėja fizinio aktyvumo metu ir po jo (akivaizdu, tai reiškia fizinį aktyvumą, apimantį pirmiau minėtą sausgyslę ir raumenį, prie kurio jis priklauso);
Stangrumo jausmas jungtyje, susietoje su degeneracijos sausgyslės objektu (skaitytojams primenama, kad tendinozė daugiausia paveikia sausgysles, esančias šalia svarbių žmogaus kūno sąnarių);
Sunku judėti raumenį, kuriam priklauso kančia.

trukmė

Tendinozės simptomai yra ilgalaikiai ; galų gale, tendinozė yra lėtinė būklė.

komplikacijos

Dėl jų lėtinio pobūdžio ir dėl to, kad jie riboja motorinius įgūdžius, tendinozė gali paveikti nukentėjusio asmens jausmus mažai nuotaikos, dėl judėjimo sunkumo ir neįmanoma atlikti veiklą, kuri vieną kartą buvo dienos tvarka.

Kada kreiptis į gydytoją?

Tendinozė yra būklė, dėl kurios patartina kuo greičiau kreiptis į gydytoją, kuris yra šios srities ekspertas.

Norėdami žinoti, kada kreiptis į gydytoją, būtina įvertinti skausmą, kuris tendinozės atveju yra pastovus ir pastovus, nepaisant poilsio, kuris gali būti kenksmingas kenčiantiems sausgyslėms.

diagnozė

Norint diagnozuoti tendinozę, jie yra būtini:

Paciento istorija apie simptomus ;
Objektyvus tyrimas . Būtent tyrimas, per kurį gydytojas asmeniškai įvertina simptomus, patiria kančios sritį ir atlieka kai kuriuos manevrus (pvz., Gali prireikti pacientui atlikti tam tikrą judėjimą su skausmingo kūno dalimi);
Anamnezė . Tai yra diagnostinis vertinimas, leidžiantis nustatyti priežastį ar veiksnių rinkinį, kurie sukėlė vykstančias kančias;
Raumenų-sausgyslių ultragarso arba magnetinio rezonanso skausmingoje srityje. Tai yra diagnostinio patvirtinimo bandymai; jie iš tiesų pateikia kančios sausgyslių vaizdus, nurodydami zoną ir tipą.

terapija

Apskritai gydymas tendinoze apima konservatyvų gydymą, pagrįstą:

Poilsis nuo bet kokio kenksmingo sausgyslės. Palikite kančias sausgyslę, kad ištaisytumėte;

Fizioterapijos pratimai, kuriais siekiama pagerinti kančios sausgyslių lankstumą ir stiprinti raumenį, prie kurio priklauso minėtas sausgyslis. Ekspertai pastebėjo, kad tendinozės sausgyslių elastingumo gerinimas ir susietų raumenų stiprinimas skatina gydymo procesą;
Skausmingos srities suspaudimas . Tyrimai, susiję su tendinozės sausgyslės suspaudimu, parodė, kad šis gydymas skatina pažeistų sausgyslių audinių remontą.

Ar žinote, kad ...

Kai kurių tyrimų duomenimis, kurkuminas ir vitaminas C turėtų teigiamą poveikį tendinozei, nes jie skatintų kolageno gamybą, tokiu būdu pagreitindami sausgyslių struktūrą.

Ką daryti, jei konservatorių gydymas yra neveiksmingas?

Jei konservatyvus tendinozės gydymas yra neveiksmingas, gydytojai gali naudoti daugiau invazinių ar mažiau įprastų gydymo būdų, pavyzdžiui:

Chirurgija sugadintos sausgyslės remontui. Chirurgija yra naudinga, ypač esant sunkiam tendinozei. Iš čia siūlomų gydymo būdų, kaip alternatyva konservatyviai priežiūrai, tikrai yra tinkamiausia ir veiksmingiausia ;
Kortikosteroidų įpurškimas į vietą, esančią greta pažeisto sausgyslės. Tai terapinė galimybė, kuri kelia tvirtas diskusijas tarp vidinių ir vis dažniau nenaudojamų, nes kai kuriose situacijose ji tampa labiau kenksminga nei naudinga (atrodo, kad jis lėtina kolageno, pagrindinio sausgyslių baltymų gamybą);
Trombocitų turinčios plazmos įpurškimas į pažeistos sausgyslės zoną. Remiantis kai kuriais tyrimais, ši priemonė būtų palanki pažeistų sausgyslių audinių remontui ir gydymui.

Tendinozė nėra naudinga gydant priešuždegiminiais vaistais (pvz., NVNU ar ledo pakuotėmis), nes, priešingai nei sausgyslių uždegimas, tai nepalaiko uždegiminiai procesai.

prevencija

Neįmanoma visiškai pašalinti tendinozės rizikos; vis dėlto galima sumažinti jį labiau nei pastebimai, pasirūpinant, kad būtų imtasi pertraukų iš visų motorinių veiklų, turinčių įtakos žmogaus kūno sausgyslių sveikatai.

Sportininkui tendinozės prevencija yra pagrįsta: programuota poilsio trukme, darbo krūvio doze ir treniruočių skirtumais.