Dieta ir inkstų sveikata
Inkstai (du) yra organai, skirti kraujo filtravimui (arba gryninimui), todėl jie yra būtini žmogaus gyvybei. Siekiant užtikrinti jos vientisumą, tikslinga pripažinti ir pašalinti etiologinius agentus, kurie gali juos pakenkti; Tai yra: piktnaudžiavimas narkotikais, netinkami mitybos įpročiai, alkoholizmas, sportinis dopingas, narkomanija, infekcijos, hipertenzija, cukrinis diabetas, kitų organų sutrikimas ir kt.
Sutrikimai ir inkstų nepakankamumas
Inkstų sutrikimai yra skirtingi ir reikalauja specialaus gydymo; po nefrologinės medicininės diagnozės, mitybos specialistas įsikiša į subjekto mitybos režimą, atsižvelgiant į konkrečių sutrikimų metabolinius poreikius.
- Nefritinis sindromas: nefritinis sindromas apibrėžiamas kaip uždegiminis procesas (dažniausiai laikinas), kurį sukelia kai kurių bakterijų (dažniausiai stafilokokų) toksinis poveikis. Nefritiniam sindromui būdingas glomerulų filtrato sumažėjimas (glomerulus yra nefrono kraujagyslių dalis) ir progresuojantis inkstų nepakankamumas ; be to, gerokai padidėja vandens susilaikymas ir natrio sulaikymas (Na). Nefritinio tipo inkstų nepakankamumo dieta turi visiškai suteikti minimalų ir būtiną baltymų kiekį; amino rūgščių (ypač aromatinių medžiagų) katabolizmas pablogina azoto balansą, žymiai pakeisdamas kraujo sudėtį. Be to, atsižvelgiant į sumažintą filtravimo pajėgumą, taip pat tikslinga sumažinti maistinį elektrolitų ir vandens kiekį. Tuo pačiu metu būtina užtikrinti tinkamą energijos tiekimą ir nuolat stebėti kraujo parametrus; ūminio inkstų nepakankamumo atveju, hemodializė yra būtina, gydymas, kuris pakeičia inkstų funkciją.
- Nefrozinis sindromas: nefrozinis sindromas gali išreikšti tiek pirminę glomerulinę patologiją, tiek ir kitus sisteminius sutrikimus; jis pasižymi šlapimo baltymų išskyrimu, kuris ilgainiui sukelia hipoproteidemiją (sumažėjęs baltymų kiekis kraujyje) ir sumažina audinių baltymų kiekį. Nefrozinio sindromo dieta siekiama kontroliuoti hipertenziją mažinant maisto natrio kiekį ir tuo pačiu metu išlaikyti baltymų kvotą, kad buferizuotų didelio šlapimo nuostolių sukeltą hipoproteidemiją; natrio kiekio mažinimas ir tinkamos plazmos baltymų koncentracijos palaikymas užkerta kelią hipertenzijai ir kraujo hipo-osmoliarumui, užkertant kelią intersticinei edemai (skysčių kaupimui), kuri taip pat gali būti rimta. Kitaip tariant, būtina, kad visiškai pašalintų pridėtą druską ir visus natrio turinčius maisto produktus; paminėti kai kuriuos: konservuoti druskos, sūrymuose, sūriuose, vytintose mėsose, sūdytuose, dvigeldžiuose moliuskuose, paprastose duonose, kai kuriose kepyklose, pvz.
- Lėtinis inkstų nepakankamumas (IRC): tai yra daugelio nefronų (inkstų funkcinio vieneto) sunaikinimas, susijęs su sergamumu; lėtinis inkstų nepakankamumas dažnai yra kai kurių ligų arba nefrologinių sutrikimų pasekmė. Lėtinės inkstų funkcijos nepakankamumo dieta yra IPOPROTEIC ir, jei ji nustatoma anksti, sumažina patologinę pažangą, taip pat žymiai padidina gyvenimo trukmę. Lėtinio inkstų nepakankamumo metaboliniai pokyčiai yra skirtingi:
- baltymų katabolitų pašalinimo sumažėjimas: karbamidas, šlapimo rūgštis, kreatininas, guanidinas
- sumažina gliukozės toleranciją ir dėl to atsiranda hiperinsulinemija, hiperglukagonemija ir padidėjusi gliukogenogenezė
- padidėja VLDL lipoproteinų kiekis ir sumažėja HDL
- natrio, kalio, magnio, fosforo ir vandens išskyrimas
- žarnyno kalcio absorbcijos sumažinimas, siekiant hipoglikemiškai gaminti vitaminą D3 (1-25 OH)
- daugelio vitaminų deficitas
- šlapimo baltymų netekimas, sukeliantis anemiją.
Lėtinio inkstų nepakankamumo dieta turėtų paskatinti svorio mažėjimą tik ankstyvoje stadijoje, nes ji gali atidėti kraujo pH, skatinant metabolinę acidozę. Lipidų suvartojimas turi būti vidutinio sunkumo ir dažniausiai sudarytas iš polinesočiųjų riebalų rūgščių; baltymų atžvilgiu geriau užtikrinti vidutinį suvartojimą ir gerą biologinę vertę, o tik esant šlapimo baltymų kiekiui, jis pasiekia 1, 4 g / kg kūno svorio. Patartina gerokai apriboti kai kurių mikroelementų, pvz., Natrio, kalio ir fosforo, suvartojimą ir kartu papildyti maisto papildais kalcio, geležies, folio rūgšties ir piridoksino režimu. Dializės atveju reikėtų atsižvelgti į tai, kad šis procesas skatina daugelio vandenyje tirpių junginių (pvz., Vitaminų) šalinimą, todėl patartina periodiškai užtikrinti specifinių poreikių tenkinimą.
Galiausiai prisimename, kad inkstų nepakankamumo dieta yra glaudžiai susijusi su specifine būkle ir nepakankamumo lygiu; todėl, atsižvelgiant į tai, kad paciento poreikiai nuolat keičiami patologine pažanga, net ir vartojama dieta turi būti atitinkamai pakeista. Nepaisant to, virimo druska turi būti visiškai pašalinta, neatsižvelgiant į nepakankamumo sunkumą ir su juo visus maisto produktus, kuriuose yra jo (žr. Pirmiau 2 punktą); priešingai, baltymų suvartojimas turi būti vertinamas tik remiantis šlapimo plazmos baltymų nuostoliais. Iš tiesų, nors aminorūgščių kataboliniai produktai gali pakenkti jau pažeistai sistemai, reikšmingas baltymų trūkumas turėtų didesnį poveikį (ir ryžtingai) paciento sveikatos būklei, pasireiškiančiai: edemos, anemijos, hipoalbuminemijos, audinių trūkumo ir kt.
Gali prireikti naudoti hipoproteinius farmacinius maisto produktus (siekiant sumažinti azoto balanso pablogėjimą) ir įvertinti integraciją su nedideliais kiekiais esminių aminorūgščių. Taip pat tikslinga drastiškai apriboti (o kai kuriais atvejais panaikinti) maisto produktų, kuriuose yra didelis kalio kiekis (ankštiniai augalai, grybai, džiovinti vaisiai, bananai, konservuotos vaisių sultys) ir fosforo (pieno, sūrio, dešros, mėsos ir mėsos), naudojimą. konservuotos žuvys).
Tokia mityba turi būti laikoma tikra klinikinės mitybos terapija, todėl, norint apriboti perviršį ir užtikrinti pakankamą energijos tiekimą geriausiam sveikatos būklei užtikrinti, reikia išlaikyti labai tiksliai net ir ilgą laiką.,
Bibliografija:
- Maisto mokslo ir dietologijos vadovas - A. Raimondi, C. Lucas - pag. 191: 195
