Adenovirusas: įvadas
Mikrobiologiniame lauke " adenovirusai " reiškia virusų šeimą, apimančią šimtą skirtingų serotipų: iš šių 100 rūšių 57 buvo identifikuoti kaip galimi žmogaus infekcijos nešiotojai, atsakingi už 5-10%. visų vaikų ir suaugusiųjų infekcinių procesų viršutinių kvėpavimo takų (ypač tonzilitas, peršalimas, pneumonija ir faringitas).
Mikrobiologinė analizė
Adenovirusų šeimai priklausantys virusai pirmą kartą buvo pastebėti 1953 m., Izoliuoti žmogaus adenoidinio audinio juostelėje: nuo šios datos pradėta daugybė tyrimų, daugiausia dėmesio skiriant mikrobiologinei reikšmei - patogeniškumo požiūriu, šių patogenų virulentiškumas ir struktūrinis apibūdinimas. Adenovirusai yra visi DNR virusai, turintys dvigubą linijinę grandinę, turintys ikozahrinės simetrijos ir be mantijos (lipidų voko); kurių skersmuo yra nuo 60 iki 90 nm ir molekulinė masė 20-25 x 106. Adenovirusui buvo suteiktas didžiausių virusų pavadinimas be pakavimo. Juos sudaro 240 kapsulių, tipiškų baltymų, apimančių virusą, kuris sudaro kapsidą: tiksliau, jie susideda iš 240 egzonų („veidų“), 12 pentonų (viršūnių) ir 12 pluoštų (po vieną kiekvienam viršūnės kraštui). Pluoštai, kurie gali skirtis tarp skirtingų serotipų, yra būtini, kad virusas įsitvirtintų tikslinėje ląstelėje. Virusų pluošto surinkimą į tikslinę ląstelę taip pat skatina vadinamųjų VAP, virusinių atakų baltymų buvimas.
Tęsiant mikrobiologinę analizę, adenovirusai gamina baltymus, pasižyminčius akronimais: E1A, E1B, E2, E3, E4, VA RNA, kurių kiekvienas naudojamas savitai funkcijai.
Anksčiau mes minėjome, kad adenovirusų serotipai, galintys užkrėsti žmones, yra 57: šie virusai buvo suskirstyti į šešias rūšis, pasižyminčias pirmosiomis šešiomis raidžių raidėmis.
Duomenys ir statistika
- Dažniausiai adenovirusai yra 1 ir 7 serotipai
- 2 ir 5 tipo žmogaus adenovirusai (dar vadinami mastadenovirusais) apskritai užkrėsti žinduolius
- 5–10% vaikų diagnozuota Adenoviruso infekcija, nurodant 1, 2, 5, 6 tipą
- 4 ir 7 tipo adenovirusai yra labiausiai paplitę tarp karių
- 14 ir 21 tipo adenovirusai yra susiję su ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis, ypač tarp karinių
- Keratoconjunctivitis yra virusinių įžeidimų, palaikomų 8, 19 ir 37 tipo adenovirusų, ekspresija
- Konjunktyvinė karštinė yra tarpininkaujantiems 3 ir 7 serotipų adenovirusui
- 2, 3, 5, 40, 41 serotipai yra atsakingi už virškinimo trakto sindromus
- Kūdikių hemoraginis cistitas pasireiškia dėl adenovirusų 11 ir 21 serotipų.
- 12, 18 ir 31 adenovirusai gali kilti iš nediferencijuotų mažų ląstelių navikų (eksperimentas parodė, kad virusas inokuliuojamas jūrų kiaulytėse)
infekcija
Seilės yra tipiška adenovirusų užteršimo priemonė: iš tikrųjų dauguma pacientų yra užsikrėtę adenovirusu, kuris yra išsklaidytas aerozoliu, išmatų auksu ir patekus į rankas akimis. Atsižvelgiant į tai, mes suprantame, kaip adenovirusinės infekcijos sukelia pažeidimą, ypač kvėpavimo takų epitelio gleivinės ląstelėms, junginės, ragenos ir virškinimo trakto. Tonilitas dažnai yra Adenovirus palaikomo įžeidimo išraiška: tai priklauso nuo viruso patvarumo limfoidiniame audinyje.
Iškart po vietinės adenoviruso replikacijos, viruso plitimas į skirtingus rajonus stebimas viremija.
Adenovirusas ir susijusios ligos
Adenoviruso inkubavimo periodas skiriasi priklausomai nuo patogeno serotipo; Apskritai, pasibaigus adenovirusinei infekcijai, simptomai pasireiškia maždaug po 3-10 dienų.
Dažniausiai pasitaikančios ligos, kurias sukelia adenovirusai, yra faringitas, kvėpavimo sutrikimai, konjunktyvitas, gastroenteritas, pneumonija ir hemoraginis cistitas (pirmiau aprašytos ligos nurodomos mažėjančia tvarka).
FARNIGITI : tipiškas vaikų, jaunesnių nei 3 metų, jausmas, adenovirusinis faringitas pasireiškia ryškiai pakeitus bazinę temperatūrą, o vyresni, nuo 7 iki 8 metų amžiaus, Adenovirus užsikrėtę vaikai vystosi labiau dažnai ryklės junginės karščiavimas. Dažnai adenovirusinis faringitas sukelia tonzilų uždegimą, susijusį su disfagija ir odinofagija. Dažniausi visų rūšių faringito simptomai yra į gripą panašūs simptomai, pavyzdžiui, šaltkrėtis, nosies užgulimas, karščiavimas, galvos skausmas, mialgija ir kosulys.
AKUOJAMOJI LIGOS LIGOS : kvėpavimo takai yra 4 ir 7 tipų adenovirusai: patogeniški žmonės, užsikrėtę žmonėmis, sukelia būdingus simptomus, tokius kaip gimdos kaklelio adenitas, faringitas, karščiavimas ir kosulys. Be šių tipiškų prodromų, aukos sveikatos būklė gali virsti bronchiolitu (paprastai kūdikių kvėpavimo takų liga), kryželiu (subglotine gerklų obstrukcija), laringitu ir virusine pneumonija. Kūdikiams ūminė adenovirusinė kvėpavimo takų liga gali pasireikšti mažų epidemijų forma, su faringitu, konjunktyvitu (su granuliuotu ir folikuliniu charakteriu) ir limfmazgių uždegimu.
KONJUNCIJOS IR CHERATOKONGIUNITETAS : Adenoviruso konjunktyvitas pastebimas, ypač tarp baseinų naudotojų ir laivų statyklų, ir dažnai susijęs su tonzilitu ir kvėpavimo takų infekcijomis. Epideminis keratokonjunktyvitas inkubuoja 8-10 dienų: jis prasideda nuo silpnų kvėpavimo simptomų, limfadenopatijos ir folikulų konjunktyvito. Vėliau ši liga yra linkusi išsivystyti į nuolatinį epitelinį ragenos keratitą.
GASTROENTERITAS : atrodo, kad nedidelį kiekį gastroenterito (maždaug 15%) sukelia Adenovirus; šie infekciniai veiksniai, ypač 2, 3, 5, 40 ir 41 serotipai, yra gana atsparūs rūgštiniam pH, todėl jie gali lengvai pasiekti žarnyną ir daugintis, sukeldami žalą. Vėliau adenovirusai pašalinami iš šeimininko per išmatą. Adenoviruso gastroenteritas sukelia viduriavimą, pilvo skausmą ir vėmimą.
Pacientams, kurių imuninė sistema yra sutrikusi (AIDS sergantiems pacientams, pacientams, kuriems buvo atliktas kietas organų persodinimas ar kaulų čiulpai), Adenovirusų sukelta žala gali būti svarbesnė; dažniau šios kategorijos pacientams diagnozuota sunki intersticinė pneumonija, kolitas, fulminanti gastroenteritas, hepatitas, encefalitas, šlapimo takų infekcijos, centrinės nervų sistemos infekcijos ir sunki hemoraginė cistitas.
Adenovirusinės infekcijos: diagnozė
Diagnostinis adenoviruso patikrinimas gaunamas išskiriant virusą tiesiogiai patologinėje medžiagoje arba netiesiogiai kontroliuojant specifinį antikūnų judėjimą.
Adenoviruso gastroenteritą galima diagnozuoti analizuojant išmatų mėginį konkrečioje laboratorijoje; ne citopatogeniniams virusams ELISA diagnostikos metodas su išmatomis arba ląstelių sistemomis gali būti naudingas diagnozei nustatyti. PCR metodas taip pat būdingas specifiniam adenoviruso gastroenterito nustatymui.
Adenoviruso identifikavimas taip pat gali būti atliekamas imunofluorescenciniu būdu arba fiksuojant komplementą (su specifiniais antiserumais).
Priežiūra ir prevencija
Neturint antivirusinių vaistų, skirtų infekcijoms, kurias sukelia adenovirusas, gydymas yra tik simptominis: šiam tikslui paracetamolis yra ypač tinkamas, kad sumažintų karščiavimą ir sutrumpintų gydymo laiką. Norint gydyti adenoviruso sukeltą konjunktyvitą, rekomenduojama naudoti konkrečius akių lašus (su receptu).
Gyventojai gali būti skiepyti: 4 ir 7 serotipams yra gyvos ir susilpnintos vakcinos, kurių vartojimas (enterinių kapsulių pavidalu) rekomenduojamas įdarbintiems.
Apskritai, rankų plovimas yra labai galiojanti profilaktikos taisyklė, kad būtų išvengta adenoviruso susiliejimo po kontakto su infekuotu asmeniu.
