bendrumas
Mes kalbame apie placentą previa, kai placenta auga gimdoje, prie gimdos kaklelio. Ne visi ankstesni placentai yra pateikiami tokiu pačiu būdu: kai kuriais atvejais yra atidaryta tarp gimdos ir makšties (sunkesnis atvejis); kitais atvejais placenta yra tik šalia atidarymo.
Paveikslas: normalios placentos ir placentos previa palyginimas. Iš svetainės: riversideonline.com
Daugiau nei konkreti priežastis buvo pripažinti rizikos veiksniai. Pagrindinis simptomas, taip pat svarbus diagnozei, yra kraujo praradimas iš makšties.
Terapija - tai tinkamiausios priemonės motinos ir vaisiaus gyvybei išsaugoti.
Šia prasme ankstyvoji diagnozė ir savalaikis įsikišimas yra būtini teigiamai prognozei.
Trumpa anatominė nuoroda: placentos ir gimdos
Siekiant geriau suprasti, kas vyksta placentos previjoje, svarbu atlikti trumpą anatominę placentos ir gimdos apžvalgą.
PLACENTA
Placenta yra gimdos viduje, nėštumo metu, maitinant, apsaugant ir palaikant vaisiaus augimą. Todėl jis yra laikinas arba lapuočių organas.
Placenta turi dvigubą kilmę: motinos ir vaisiaus. Motinos komponentas kyla iš gimdos gimdos gleivinės ; vaisiaus komponentas atitinka chorioninius vilnius .
Chorioniniai vilnai yra šakotieji placentos išplėtimai, kurie įsiskverbia į gimdą („skylių“ viduje), kad paimtų maistines medžiagas ir deguonį iš motinos kraujagyslių. Šiuo metu mityba ir deguonis perkeliami į virkštelę, o iš čia jie pasiekia vaisių.
PLACENTA POZICIJA IR MATMENYS
Placenta gali augti bet kurioje gimdos vietoje.
Nėštumo pabaigoje placentos charakteristikos yra tokios:
- Jis yra mėlynos ir raudonos spalvos ir disko formos
- Skersmuo yra nuo 15 iki 22 centimetrų
- Storis svyruoja nuo 2 iki 4 centimetrų
- Jis sveria 500–600 gramų (15% naujagimio svorio)
PAGRINDINĖS PLACENTAI FUNKCIJOS
Placenta yra būtina vaisiaus išlikimui ir augimui. Tiesą sakant, tai yra daugiafunkcinis organas: jis veikia kaip plaučių, inkstų, virškinimo sistema, imuninė sistema ir apsauginė barjeras.
įsčiose
Gimdymas yra moterų lytinių organų organas, kuris sveikina vaisių nėštumo metu. Jis randamas mažame dubenyje, būtent tarp šlapimo pūslės (priekinės dalies), tiesiosios žarnos (posteriori), žarnyno kilpos (viršutinės) ir makšties (žemiau).
Gimdoje galima atpažinti dvi sritis: gimdos kūną ir gimdos kaklelį (arba gimdos kaklą ).
Kūnas yra viršutinė gimdos dalis.
Kita vertus, gimdos kaklelis yra apatinė dalis, kuri jungiasi prie makšties. Jis yra cilindrinis ir yra su atidarymu (arba anga) tarp gimdos ir makšties, leidžiantis praeiti spermatozoidų, menstruacijų ir vaisiaus (pristatymo metu).
Kas yra placenta previa?
Placenta previa nurodo aplinkybę, kurioje placentas auga žemesnėje gimdos dalyje, atitinkančioje gimdos kaklelį .
Placenta previa kartu su placentos atsiskyrimu yra viena iš pagrindinių antepartumo kraujavimo priežasčių, kuri savo ruožtu yra viena iš pagrindinių motinos ir vaisiaus mirties priežasčių.
Pastaba: antepartum kraujavimas laikomas bet kuriuo kraujo netekimu, kuris atsiranda nuo 24-os nėštumo savaitės.
PLACENTA PREVIO GRADE
Remiantis placentos padėtimi gimdos kaklelyje, yra keturi galimi placentos tipai:
I laipsnis
Charakteristikos: placenta auga apatinėje gimdos dalyje, bet yra nutolusi nuo gimdos kaklelio, jungiančio gimdą ir makštį, atidarymo.
II laipsnis
Charakteristikos: placenta yra gimdos kaklelio gimdos ir makšties angos krašte.
III klasė
Charakteristikos: placenta apima dalį gimdos ir makšties atidarymo gimdos kaklelio.
IV klasė
Charakteristikos: placenta apima visą gimdos ir makšties atvėrimą gimdos kaklelyje.
Padidėjus laipsniui, padidėja placentos prevencijos sunkumas. Todėl I laipsnio epizodai yra mažiau pavojingi motinos ir vaisiaus išgyvenimui nei II laipsnio epizodai, kurie savo ruožtu yra mažiau pavojingi nei III ar IV laipsnio epizodai.
epidemiologija
Kiekvienoje iš jų pasireiškia placentos prevencija, kurios dažnis yra lygus vienam atvejis kiekvienam 200 nėštumo atvejų. Pavojingiausia IV laipsnio forma yra daug retesnė ir paveikia vieną nėščią moterį kas 1000 metų.
Maždaug 1/3 antepartumo kraujavimo priežastis yra placentos prevencija, kuri taip pat yra apie 2-3% perinatalinių mirčių .
NB: perinatalinis laikotarpis yra nuo 27-os nėštumo savaitės iki pirmosios 28-osios naujagimio gyvenimo dienos.
Placentos prevencijos priežastys
Tiksli placentos prevencijos priežastis nežinoma. Tačiau buvo nustatyta, kad tam tikros aplinkybės, susijusios su motina, buvo palankesnės. Bet kokios yra tokios palankios situacijos?
RIZIKOS VEIKSNIAI
Rizikos veiksniai yra skirtingi ir, dažnai, lemiantys, turi būti tarpusavyje susiję. Kitaip tariant, vienintelis įvykis gali būti nepakankamas, bet tarnauti palankesnėmis sąlygomis.
Rizikos veiksnių sąraše pasirodo:
- Ankstesni placentos prevencijos epizodai .
- Išplėstinis motinos amžius .
Daugiau nei 35-40 metų
- Ankstesnės chirurginės procedūros į gimdą .
Tai cezario pjūvio ir gimdos fibrozės operacija.
- Nenormali gimdos forma .
Nenormali gimdos anatomija gali paskatinti neteisingą placentos padėtį
- Rūkymas ir piktnaudžiavimas narkotikais .
Rūkymas nėštumo metu ar narkotikų vartojimas, pvz., Kokainas, moterims skatina nestandartinę placentą.
- Daugiavaisis nėštumas .
Tokiais atvejais placenta gali būti plačiai išplėsta ir dėl to įsiveržti į gimdos kaklelį.
- Ankstesni spontaniški ar sukelta abortai .
Tęsti: Placenta Previa - simptomai, diagnozė ir terapija »
