Pagrindinės sąvokos
Infekcinis celiulitas yra bakterinė jungiamojo audinio infekcija: tai yra ūminis ir sunkus dermos ir poodinio sluoksnio uždegimas.
Priežastiniai veiksniai, labiausiai susiję su infekcine celiulitu, yra streptokokai ir stafilokokai. Haemophilus influenzae taip pat gali sukelti panašias infekcijas, ypač vaikams. Pacientai, kurių imuninė sistema sutrikusi, yra labiau veikiami užkrečiamosios celiulito rizikos, nei sveikų
Infekcinis celiulitas: simptomai
Infekcinis celiulitas pasireiškia paraudimu, uždegimu ir odos skausmu infekcijos vietoje. Pacientas dažnai skundžiasi karščiavimu. Komplikacijos: limfadenomegalija, papulos pustuliniai pažeidimai ant odos, infekcijos išplitimas kraujyje, nekrotizuojantis fascitas
Infekcinis celiulitas: vaistai
Antibiotikai yra terapinis gydymas infekcinei celiulitui gydyti. Taip pat galima nuskausminamuosius skausmus slėpti.
Kas yra infekcinis celiulitas?
Infekcinis celiulitas yra gana dažna ir pavojinga jungiamojo audinio bakterinė infekcija, kuriai būdingas sunkus odos ir poodinio sluoksnio uždegimas.
Negalima painioti su estetiniu celiulitu, infekcinį celiulitą sukelia bakterinis įžeidimas: infekcijos vietoje oda atrodo paraudusi, uždegusi, šilta ir minkšta. Infekcinis celiulitas greitai plinta, taip pat užkrėsta kitomis anatominėmis vietomis: kai negydoma, infekcija gali pakenkti paciento gyvybei. Vadinasi, suprantama, kad bakterinis celiulitas yra visais atžvilgiais nepaprastoji medicininė padėtis.
Nepaisant ligos pavojingumo, gydymas yra gana paprastas: specifinė antibiotikų terapija pašalina ir naikina priežastinį agentą, skatinantį visišką paciento atsigavimą.
Dėl daugelio ryšių, infekcinė celiulitas dažnai painiojamas su erysipelomis: ūminė odos infekcija, susijusi su dermu, daugiau paviršutiniškų hipodermio sluoksnių ir limfinių kraujagyslių (todėl ji yra paviršutiniškesnė už infekcinę celiulitą). Tačiau daugelis ligoninių pacientų, sergančių infekciniu celiulitu, taip pat paveikti erysipelas.
Priežastys ir rizikos veiksniai
PRIEŽASTYS
Infekcinis celiulitas yra bakterinio įžeidimo išraiška: patogenai prasiskverbia per odą per mikroelementus arba dideles žaizdas.
Bakterinės celiulito bakterijos yra:
- Streptokokai ( Streptococcus pyogenes beta hemolizinė grupė A)
- Stafilokokai ( Staphylococcus aureus ): pastaraisiais metais bakterinės celiulito, kurį sukėlė bakterija MRSA (meticilinui atsparios Staphylococcus aureus akronimas), atvejai didėja. Tai stafilokokas, atsparus beta laktaminių antibiotikams, įskaitant penicilinus ir cefalosporinus.
Streptokokai ir stafilokokai yra infekciniai agentai, labiausiai susiję su bakteriniu celiulitu; tačiau kitos aerobinės ir anaerobinės bakterijos taip pat gali sukelti infekciją.
Kūdikiams infekcinę celiulitą taip pat gali sukelti bakterija Haemophilus influenzae .
RIZIKOS VEIKSNIAI
Bakterinis celiulitas gali turėti įtakos visiems; tačiau pacientai, kurių imuninė sistema yra nepakankama, yra didžiausia rizika.
Imuninės sistemos silpnėjimą gali skatinti leukemija, ŽIV infekcijos, lėtinė inkstų liga, kepenų liga, kraujotaka ir diabetas. Kai kurių vaistų (kortikosteroidų) piktnaudžiavimas taip pat silpnina imuninę sistemą.
Nustatytos ir kai kurios infekcinės celiulito sukeliančios ligos; tarp jų prisimename:
- Šv. Antano ugnis
- vėjaraupiais
- egzema
- Sportininko pėdos
- Lymphedema: sąnarių patinimas daro odą jautresnę infekcijoms
- Nutukimas: padidina infekcinio celiulito ir jo recidyvuojančių formų riziką
simptomai
Padidinti: infekciniai celiulito simptomai
Infekcinis celiulitas gali apimti kiekvieną kūno dalį; vis dėlto apatinė kojų dalis yra labiausiai paplitęs infekcijos tikslas.
Infekcijos vietoje oda yra šilta ir minkšta liesti, skausminga, patinusi ir paraudusi.
Ypatingų rausvų raumenų atsiradimas ant odos yra bakterijų difuzijos limfiniuose induose indikacija: tokiomis aplinkybėmis bakterinis celiulitas skatina limfadenomegalijų susidarymą.
Pacientams, kenčiantiems nuo bakterinės celiulito, nedažnai pakinta bazinė temperatūra (karščiavimas).
Klinikinis infekcinio celiulito paciento vaizdas gali būti sudėtingas formuoti papulos pustulinius pažeidimus ant odos. Sunkiais atvejais bakterijos gali užkrėsti kraują (bakteremija).
Nekrotizuojantis fascitas yra galimas bakterinės celiulito komplikacijos: tai retas infekcinis etiologinis uždegimas, apimantis gilius odos ir poodinio audinio sluoksnius. Nekrotizuojantis fascitas, sparčiai plintantis per jungiamąjį audinį, yra medicininė pagalba.
Diagnozė ir gydymas
Pirmoji apytikslė diagnozė yra labai svarbi istorijos ir fizinės apžiūros metu. Įtarimas dėl infekcinio celiulito gali būti nustatomas atliekant kraujo tyrimą.
Diferencinė diagnozė yra svarbi, norint atskirti infekcinę celiulitą nuo kitų panašių sąlygų:
- Apatinių galūnių venų ultragarsas aptinka kraujo krešulio buvimą → diferencinę diagnozę su giliųjų venų tromboze
- Rentgeno rentgenograma nustato arba neigia infekcinio celiulito plitimą į kaulus
- Diferencinė diagnozė taip pat turi būti nustatyta su Laimo liga. Kraujo tyrimas gali patikrinti šią antropozoonozę. Paprastai pirmiau minėtas testas rekomenduojamas šalyse, kuriose liga yra endeminė, ypač vasaros mėnesiais.
Odos biopsija arba kultūros bandymas (kraujo kultūra) paprastai nėra būtinas: iš tikrųjų nėra taip nedelsiant izoliuoti infekcinio celiulito sukeltą patogeną.
Bakterinės celiulito gydymas antibiotikais turėtų prasidėti kuo greičiau nuo pirmųjų simptomų pasireiškimo. Lengvoms formoms pakanka gerti ar į veną vartojamų vaistų, pvz., Flukloksacilino arba dikloksacilino. Vidutiniai ir sunkūs variantai gydomi fenoksimetilpenicilinu per os (vaistas taip pat skiriamas erysipelų gydymui); alternatyviai, į veną duoti benzilpeniciliną arba ampiciliną / amoksiciliną.
Užkrečiamą celiulitą dažnai lydi skausmas ir vietinis dirginimas: norint susidoroti su nuolatiniu skausmingu suvokimu, rekomenduojama skirti terapines priemones (pvz., NVNU).
Daugeliu atvejų infekcinio celiulito simptomai mažėja po 24–48 valandų trukmės antibiotikų vartojimo. Vis dėlto rekomenduojama nutraukti gydymo ciklą, net jei po kelių dienų nuo gydymo pradžios visiškai atsinaujina simptomai: baigiant gydymą antibiotikais, sumažėja infekcinio celiulito atkryčio rizika.
Taip pat žiūrėkite: Infekciniai celiulito gydymo vaistai »
