prielaida
Atsižvelgiant į tai, kad vaisingo amžiaus moterims būdingas didelis fibroidų dažnis, neįprasta, kad nėštumo metu atsiranda pluoštinė būklė. Dėl tos pačios priežasties, taip pat atsižvelgiant į dažną tos pačios asimptomiškumą, dauguma gimdos fibroidų pirmą kartą diagnozuojami laukiančiose moteryse.
dažnumas
Fibroidai ir koncepcija
Siekiant, kad moterys neužmirštų motinystės atostogų, reikia atsižvelgti į kitus veiksnius: „pavojingi“ fibroidai vargu ar gali užkirsti kelią nėštumui ir retai trukdo koncepcijai, nes tikimybė, kad kiaušintakiai bus pažeisti, yra labai prasta; todėl, nepaisant fibroidų buvimo, sperma neranda reikšmingų kliūčių išeiti iš gimdos kaklelio į vamzdžius. Nepaisant to, tam tikra fibroidų - poodinių fibroidų - kategorija gali trukdyti embrionui implantuoti ir vystytis; kartais jie taip pat gali sukelti abortą. Kita vertus, intramuriniai fibroidai gali sukelti abnorminius susitraukimus gimdymo metu ir priešlaikinį kūdikio gimdymą, nes stimuliuojama gimdos susitraukimai.
Fibromos augimas nėštumo metu
Hipotezė, pagal kurią fibroidai auga greičiau nėštumo metu, buvo paneigti neseniai atliktais tyrimais: tik kai kuriais atvejais saldus laukimas gali išsivystyti. Iš medicininės statistikos matyti, kad maždaug 30% moterų, kurios nėštumo metu pateikia fibroidus, padidėja myoma: komplikacijos nėštumo metu yra tiesiogiai proporcingos fibromos vystymuisi, taip pat įtakoja hormoniniai pokyčiai, susiję su nėštumu. Pernelyg didelis fibromos apimties padidėjimas gali sukelti galimą kraujavimą (nustatytą kraujagyslių moduliacijos) ir skausmą.
Fibromidų kiekio padidėjimas nėštumo metu yra susijęs ne tik su ląstelių proliferacijos padidėjimu, bet ir su jų hipertrofine būsena; lygiagrečiai, tūrinis sumažėjimas yra susijęs su ląstelių atrofija.
Poveikis vaisiui
Atrodo, kad gimdos neoplazijos tūrio pokyčiai nėštumo metu, jei ne pernelyg dideli, nesukelia rimtų pasekmių nei vaisiui, nei motinai; pagrindinė problema išlieka fibromos lokalizacija, kuri labai veikia nėštumo sėkmę.
Tuo atveju, jei moteris turi genetinį polinkį į fibroidus, praeityje patyrė tokią pat patologiją arba buvo daugybė persileidimų, fibroma nėštumo metu gali sukelti didelės apimties problemų, kurios neturėtų būti nepakankamai įvertintos. Apskritai, jei motina praeityje patyrė fibromatozę, ginekologas pataria juos pašalinti, kad būtų galima padidinti sėkmingo nėštumo tikimybę. Cezario pjūvio metu neoplazijos pašalinimas beveik niekada nevyksta, kad būtų išvengta galimo kraujavimo.
Jei moterį nėštumo metu paveikė fibrozės, reikia atsižvelgti į du veiksnius: pirmiausia reikia įvertinti fibromos poveikį vaisiui, tačiau reikia atsižvelgti ir į pasekmes, kurias nėštumas gali sukelti fibroma. tas pats.
diagnozė
Atsižvelgiant į tai, kad fibromų dydis, kaip minėta, pasikeičia per pirmąjį nėštumo trimestrą, diagnozė yra absoliučiai būtina, kad būtų galima kontroliuoti bet kokias komplikacijas: ultragarsinis ir ginekologinis patikrinimas yra du labiausiai akredituoti diagnostikos metodai fibromų pripažinimas nėštumo metu. Per ultragarso tyrimą ginekologas gali analizuoti fibromos tūrį, vystymosi etapą, dydį, vietą ir ląstelių sudėtį; ultragarso diagnostikos metodas yra ne tik paprasčiausias metodas, bet ir geriausias patikimumo požiūriu. Nėščioms moterims, sergančioms nutukimu, ultragarso diagnostika yra sudėtingesnė.
Gydymo pasirinkimas
Gydytojas turi kruopščiai įvertinti gydymo pasirinkimą pagal motinos amžių, fibromos vietą ir laikotarpį; chirurginis išskyrimas atliekamas tik esant sunkesniam ūmiam komplikavimui. Iš tiesų, jei nėščia patiria tokią operaciją, labai didelė rizika, kad bus padarytas neigiamas poveikis sėkmingam nėštumo rezultatui. Todėl nėščioms moterims, sergančioms fibroma, rekomenduojama konservatyvi farmakologinė terapija, siekiant skatinti teisingą gimdos susitraukimą nėštumo metu. Vaiko gimimo metu ginekologas įvertins motinai galimą tolesnį gydymą, kad galiausiai būtų pašalinta fibroma.
santrauka
Nustatyti sąvokas ...
liga | skaidulinis navikas |
dažnumas | Nėščios moterys |
amžius | Per 40 metų |
Piktybinė raida | Labai reti |
Submucous fibroidai | Jie galėtų lengviau trukdyti implantacijai ir embriono vystymuisi; kartais jie gali sukelti abortą |
vidinės fibromos | Jie gali sukelti tiek nenormalių susitraukimų vaisto pristatymo metu, tiek priešlaikinį kūdikio gimdymą, nes stimuliuoja gimdos susitraukimai |
simptomai | Skausmas, sunkumas, kraujavimas |
diagnozė | Ginekologinis patikrinimas ultragarsas |
Moterims, kurioms gresia pavojus | Genetinė polinkis, praeities fibroma, spontaniški abortai |
| Gydymas gimdos fibromams pašalinti | Farmakologinis gydymas Chirurgija (retai, siekiant išvengti nėštumo) |
