Cianozė - priežastys ir simptomai

Susiję straipsniai: cianozė

apibrėžimas

Cianozė yra mėlynai violetinė odos ar gleivinės spalva, nes kraujyje koncentracija yra pernelyg didelė. Šis pasireiškimas yra ryškesnis plonesnėse ir kraujagyslių zonose (lūpose, ausų skiltyse, nosyje, skruostikauliuose ir nagų lovoje).

Išskiriamos centrinės cianozės formos (apibendrintos, veikiančios visą kūną) ir periferinė (apsiriboja tik vienu organizmo rajonu, pvz., Galūnėmis ar pirštais).

Centrinė cianozė yra sisteminio deguonies desaturacijos, susijusios su kvėpavimo takų ir (arba) širdies ir kraujagyslių sistemos funkcijos sutrikimu, rezultatas. Vietos forma yra susieta su periferinės kraujotakos lėtėjimu (kraujo stazė audiniuose).

Cianozės metu oda gali būti karšta (centrinė) arba šalta (periferinė).

Centrinė cianozė

Centrinė cianozė yra apibendrinta ir dažnai atsiranda dėl kraujotakos ar plaučių problemų, dėl ko susidaro silpnas deguonies kiekis kraujyje. Jis išsivysto, kai dezoksigenuoto hemoglobino koncentracija yra lygi arba didesnė kaip 5 g / 100 ml, ty kai bent vienas trečdalis viso įprastinio hemoglobino kiekio (13, 5-17 g / dl vyrams, 12-16 g / dl moterims). ) nėra deguonimi. Tačiau centrinė cianozė paprastai pasireiškia, kai deguonies prisotinimas yra ≤ 85%.

Šis pasireiškimas gali atsirasti dėl patologijų, turinčių įtakos kvėpavimo sistemai (įskaitant emfizemą, lėtinį bronchitą, plaučių fibrozę, išplėstinę pneumoniją, atelazę, pneumotoraksą, plaučių emboliją ir pleuros efuziją). Kitais atvejais tai yra dėl širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų, tokių kaip: miokardo infarktas, sunki hipotenzija (šokas), lėtinis perikarditas ir valvulopatijos.

Naujagimiams centrinė cianozė gali pasireikšti kvėpavimo sutrikimo sindromo ir įgimtų širdies defektų atvejais (pvz., Fallot tetralogija, širdies liga su kairiuoju dešiniuoju šuntu ir pertvariniais defektais).

Normalios ventiliacijos pokyčiai taip pat gali būti susiję su priežastimis, kurios sukelia plaučių uždegimą, pavyzdžiui, nutukimas, obstrukcinė miego apnėja, pakrančių lūžiai, raumenų ligos, policitemija, laringgospazmas ir centrinės nervų sistemos sutrikimai (intrakranijinis kraujavimas ir epilepsija).

Kitos galimos centrinės cianozės priežastys yra: piktnaudžiavimas narkotikais, narkotikų perdozavimas (pvz., Heroinas), kvėpavimo takų obstrukcija, kurią sukelia svetimkūnis (uždusimas), hipotermija (ilgalaikis ypatingos šalčio poveikis) ir aukštis virš 2400 m (sumažėja dalinis deguonies slėgis atmosferoje). Centrinė cianozė yra sunkesnė pacientams, sergantiems anemija, tuo tarpu ji yra lengvai matoma poliglobulijos metu dėl didelio absoliutaus hemoglobino kiekio kraujyje.

Periferinė cianozė

Periferinė cianozė yra rajonas ir gali atsirasti dėl arterinio ir veninio deguonies skirtumo, dėl kurio periferiniuose audiniuose gali padidėti deguonies išskyrimas. Ši forma taip pat gali atsirasti nesant širdies ar plaučių funkcijos sutrikimo. Tai gali pasireikšti, jei yra acrocianozė (nuolatinė, neskausminga ir simetriška rankų, pėdų ar veido cianozės forma, kurią sukelia šaltis) ir Raynaud sindromas (galūnių vazokonstrikcija, po to cianozė ir paraudimas). Kitos priežastys: sumažėjęs širdies kiekis (perikarditas, vožtuvo stenozė, širdies nepakankamumas ir tt), veninė obstrukcija (pvz., Giliųjų venų trombozė ir tromboflebitas) ir arterija (embolija ar trombozė).

Pseudocianosi

Cianozė taip pat gali pasireikšti, kai susidaro nenormalūs hemoglobino junginiai (pvz., Methemoglobinas arba sulfohemoglobinas), kaip ir konkrečių apsinuodijimų metu (narkotikų, toksinų ar metalų, pvz., Sidabro ar švino). Pastaruoju atveju mes kalbame teisingiau apie „pseudocianozę“.