dvylikapirštės žarnos

anatomija

Dvylikapirštės žarnos yra pirmoji plonosios žarnos dalis, ilgas kanalas, einantis nuo pylorus (paskutinė skrandžio dalis) iki ileocecal sfinkterio (pradinė storosios žarnos dalis), suskirstyta į tris dalis: dvylikapirštės žarnos, jejunumo ir ileumo.

Po to dvylikapirštės žarnos žarnynas seka skrandį, iš kurio jis anatomiškai atskirtas pyloriniu sfinkteriu, raumenų žiedu, kuris tinkamu momentu leidžia laipsniškai pereiti iš maisto skrandžio į skrandį į žarnyno aplinką. Šio poskyrio laipsniškumas leidžia įvairiems fermentams ir virškinimo sultims užpildyti virškinimą, prieš priimant tolesnius apdoroti chimo kiekius.

Jei prieš srovę aptinkame skrandį su pylorus, pasroviui nuo dvylikapirštės žarnos, randame greitį, nuo kurio jis išskiriamas dvylikapirštės žarnos-želunos skilimo būdu.

Tarp visų plonosios žarnos segmentų, su 25-30 cm, dvylikapirštės žarnos yra trumpiausias, bet ir svarbiausias iš virškinimo sistemos; tai nėra atsitiktinumas, kad žodis „dvylikapirštė žarna“ reiškia „dvylika pirštų“, tiksliai atitinkančių apie 25 cm. Be to, kad ši plonosios žarnos dalis yra ypač trumpa, ji taip pat yra gana didelė (vidutinis dydis: 47 mm) ir pritvirtinta, atsižvelgiant į tai, kad ji yra glaudžiai susijusi su užpakaline pilvo sienele. Morfologiškai dvylikapirštės žarnos formos C formos, išgaubta dešinėje ir įdubumas, kuriame yra kasos galva, esanti kairėje.

Didaktiškai dvylikapirštės žarnos yra suskirstytos į keturias dalis: viršutinę arba lemputę, mažėjančią, horizontalią ir kylančią.

Viršutinė arba lemputė yra vienintelė intraperitoninė dalis, tuomet ji yra visceralinė peritone, ji taip pat yra trumpiausia ir mobiliausia. Jis kilęs iš pyloros ir tęsiasi su antrąja dvylikapirštės žarnos dalimi per stačiakampę kreivę, vadinamą aukščiausios dvylikapirštės žarnos lenkimu (tai dažniausia dvylikapirštės žarnos opų vieta, žarnyno erozijos sukelia pernelyg didelis skrandžio rūgštingumas iš skrandžio). Šis regionas yra šiek tiek išplėstas, taip pat žinomas kaip dvylikapirštės žarnos ampulė.

Mažėjanti dalis arba antroji dvylikapirštės žarnos dalis eina išilgai stuburo dešinės pusės ir prastesnės vena cava. Jis yra tiesioginis viršutinės dalies tęsinys ir toliau su horizontalia dalimi per dešinę dvylikapirštės žarnos lenkimą. Ši dalis gauna kepenų ir kasos sekreciją: tulžies, pervežtos bendrojo tulžies latakų ir kasos sulčių, iš homoniminio kanalo, labai trumpam susilieja, kol įteka į dvylikapirštės žarnos liumeną, apie 7-10 cm nuo pylorus. vadinama papilija del Vater, kurios lizdas yra ypatingai lygus raumenų susidarymas, žinomas kaip Oddi sfinkteris arba pagrindinis dvylikapirštės žarnos papilė . Papildomas kasos kanalas atveria du centimetrus aukštesnius, mažesnio dvylikapirštės žarnos papilės lygiu.

Oddi sfinkterio aktyvumą reguliuoja cholecistokininas - hormonas, daugiausia gaminamas po valgio, kuriame yra daug lipidų. Kaip žinoma, tulžies vaidmuo yra labai svarbus, ty emulsinti lipidus, įterptus su maistu, siekiant skatinti virškinimą ir absorbciją. Dėl šios emulsijos lipidai iš tiesų yra labiau virškinami, todėl užkrečiami specifiniuose fermentuose, vadinamuose lipazėmis, esančiais kasos sultyse.

Trečioji dvylikapirštės žarnos dalis eina horizontaliai, o galinėje pusėje - glaudžiai susijusi su kasos galva. Galiausiai, ketvirtoji ir paskutinė dvylikapirštės žarnos dalis, kylančioji, pakyla išilgai aortos kairiojo krašto iki antrojo juosmens slankstelio lygio, kur staiga pasukama į priekį, kad tęstų pasninkavimą, formuojant duodenodigiūną.

Dvylikapirštės žarnos fiziologija

Dvylikapirštės žarnos virškinimo veikla yra gana intensyvi, nes ji renka labai svarbių liaukų, pvz., Kepenų (tulžies), kasos (kasos sulčių), Brunner (dvylikapirštės žarnos liaukų, išskiriančių šarminę gleivinę) ir sekrecijos žarnyno sekreciją, sekreciją. Skrandžio sultims).

Virškinimo sultys skirtos neutralizuoti skrandžio chyme rūgštingumą ir užbaigti virškinimą. Dvylikapirštės žarnos, taip pat rodomi visi žiaurūs ir deputatai maistinių medžiagų absorbcijos villiukai (dėka šepečiu panašių ląstelių, kurios juos padengia).

Be virškinimo ir absorbcijos funkcijos, dvylikapirštės žarnos veikla taip pat yra:

• variklis: jame gyvena peristaltiniai judesiai, tinkami maišyti maisto medžiagą su virškinimo sultimis, todėl jie vyksta žarnyne;
• endokrininė: dvylikapirštės žarnos sekrecija išskiria įvairius hormonus su endokrinine veikla ir parakrinu, tokiais kaip sekretinas, cholecistokininas, gastrinas, GIP, VIP, somatostatinas ir kiti (visi svarbūs virškinimo funkcijų pritaikymui prie virškinimo trakte esančių maisto produktų kiekio ir kokybės, taip pat organizmo sveikatos būklę);
• imuninė sistema: GALT limfoidinis audinys, esantis dvylikapirštės žarnos gleivinėje, yra pirmasis barjeras prieš galimus patogenus.