įvedimas
Kalbant apie streptokoką nėštumo metu, jis daugiausia susijęs su konkrečių pūtimų buvimu nėščių moterų organizme: Streptococcus agalactiae, geriau žinomas kaip B grupės hemolizinis streptokokas.
Infekcija nėštumo metu
Kaip susitarta dėl Streptococcus nėštumo metu ir kaip jis perduodamas?
Streptococcus agalactiae yra natūralus žmogaus bakterinės floros mikroorganizmas. Iš tiesų, apskaičiuota, kad šis krūvis yra maždaug 10-30% nėščių moterų tiesiosios žarnos ir urogenitalinės gleivinės lygiu.
Normaliomis sąlygomis šį mikroorganizmą kontroliuoja šeimininko imuninė sistema. Tačiau kai kuriose situacijose organizmo gynyba gali sumažėti, skatinant nekontroliuojamą streptokoko augimą ir tokiu būdu sukeliant infekciją. Todėl šiais atvejais streptokokas, jau esantis organizme, nuo nekenksmingo kongreso virsta patogeniniu mikroorganizmu.
Nėščioms moterims Streptococcus agalactiae infekcija gali sukelti sepsis, šlapimo takų infekcijas ir amnionitą, uždegiminę patologiją, galinčią sukelti tragišką poveikį vaisiui.
Jei streptokokas nesukelia motinos infekcijos, nes jį tinkamai kontroliuoja imuninė sistema, jis gali būti perduodamas kūdikiui pristatymo metu. Tai reiškia, kad moteris, turinti streptokoką agalaktiką, gali perduoti bakteriją naujagimiui, net jei ji iš tikrųjų nėra bloga.
Naujagimių infekcijos
Naujagimių infekcijos ir susijusios patologijos
Streptococcus agalactiae, būdamas kūdikio organizme, dėl imuninės apsaugos, kuri nėra visiškai išsivysčiusi, gali sukelti naujagimių infekcijas, turinčias labai rimtų pasekmių. Štai kodėl nėštumo metu streptokokas sukelia tiek daug rūpesčių.
Iš tikrųjų šis pataikymas gali sukelti realią kūdikio organizmo infekciją, kuri gali sukelti rimtų ligų, tokių kaip septicemija, pneumonija ir naujagimių meningitas .
Naujagimio infekcija gali pasireikšti pradžioje (ty iš karto po gimimo, paprastai per 20 valandų) arba vėlai (maždaug po dviejų ar trijų mėnesių po gimdymo). Paprastai ankstyvo pasireiškimo atveju streptokokas - plinta per kraujotaką - sukelia sepsis ir pneumonija. Tačiau vėlyvos pradžios atveju yra didesnė tikimybė, kad infekcija sukels naujagimių meningitą.
Tačiau negalima atmesti galimybės, kad infekcija gali plisti į kitus kūno rajonus (odą, kaulus, minkštus audinius ir pan.), Sukeliančius tolesnius sutrikimus ir ligas.
Rizikos veiksniai
Remiantis atliktais vertinimais paaiškėjo, kad bakterijos perdavimo iš motinos į vaiką pristatymo metu tikimybė yra 70%; net jei, laimei, infekcija atsiranda tik 1-2% negimusių vaikų.
Be to, infekcijos susilpnėjimą negimusiaisiais galima skatinti keliais rizikos veiksniais, kuriuos prisimename:
- Išankstinis gimimas;
- Kūno svoris mažesnis nei įprastas (mažo svorio kūdikis);
- Ilgalaikis membranų plyšimas (per 18 valandų).
prevencija
Nėščiųjų infekcijų, kurias sukelia Streptococcus, prevencija nėštumo metu
Atsižvelgiant į galimų naujagimių infekcijų sunkumą, streptokokų prevencija nėštumo metu yra labai svarbi.
Būtent dėl šios priežasties dauguma ginekologų rekomenduoja būsimoms motinoms atlikti makšties tamponą, tiesiosios žarnos tamponą ir šlapimo kultūrą tarp trisdešimt penktos ir trisdešimt šeštos nėštumo savaitės.
Jei yra teigiamų rezultatų, susijusių su visais arba vienu iš pirmiau minėtų tyrimų, gydytojas gali nuspręsti nedelsiant pradėti profilaktinį amfibijos gydymą. Išsamiau, šiais atvejais ypač svarbus yra intraveninio antibiotiko (paprastai ampicilino) vartojimas darbo metu . Priėmus šią prevencinę strategiją, iš tikrųjų galima sumažinti galimybę perduoti ritmą naujagimiui net 20 kartų.
Tačiau antibiotikų vartojimas ilgą laiką prieš patekimą paprastai yra neveiksmingas, nes Streptococcus agalactiae vėl gali greitai sugrįžti į nėštumo urogenitalinę ir (arba) tiesiąją žarną.
Kontrolė ir profilaktika po gimimo
Net jei gimdymo metu motina gavo gydymą antibiotikais, po gimimo kūdikis vis dar bus kontroliuojamas ne trumpiau kaip 72 valandas, kad būtų galima visiškai atmesti galimą ankstyvą infekciją. Be to, bus atlikta daug buferių, siekiant nustatyti galimą mikroorganizmo buvimą.
Kita vertus, jei motina nebuvo gydoma antibiotikais darbo metu, tačiau vis dar yra rizikos veiksnių (pvz., Priešlaikinis gimdymas, ilgas membranų plyšimas ir tt), naujagimiui bus taikoma profilaktinė terapija. švirkščiama, paprastai remiasi antibiotikais, priklausančiais penicilino šeimai.
gydymas
Streptococcus gydymas nėštumo metu
Jei streptococcus agalactiae sukelia infekciją nėštumo metu, motinai reikia nedelsiant gydyti antibiotikais, kad būtų išvengta rimtų komplikacijų vaisiui (pvz., Amnionito) atsiradimo.
Streptokokų gydymas nėštumo metu paprastai apima antibiotikų, pvz., Penicilinų (paprastai ampicilino arba benzilpenicilino), cefalosporinų, makrolidų arba aminoglikozidų vartojimą.
Stresokokinės infekcijos kūdikiams atveju, gydymas antibiotikais yra panašus į aprašytą motinai, žinoma, su atitinkamu dozės koregavimu.
