bendrumas
Bičių įkandimas yra įvykis, kuris turi būti apsvarstytas ypač vasaros mėnesiais. Glaudus kontaktas su šio vabzdžio gerklėmis gali sukelti įvairias pasekmes, pradedant nuo laikino vietinio skausmo iki sunkios alerginės reakcijos (anafilaksinis šokas).
Jei bičių įkandimas nesukelia pernelyg intensyvių simptomų, norint apriboti diskomfortą, galite įgyvendinti paprastus pirmosios pagalbos manevrus (gerklės pašalinimą, ledo panaudojimą ir kt.). Jei pasireiškia sunkesnė reakcija, patartina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Jei turite alergiją, visada turite su savimi laikyti vienkartinį adrenalino preparatą, kad būtų galima jį savarankiškai vartoti esant poreikiui.
ką
Bičių pėdsakai gali sukelti vidutinio sunkumo vietinę reakciją arba sunkesnį alerginį atsaką. Paprastai įdėjimas į odą sukelia tiesioginį skausmą, deginimą, niežėjimą, paraudimą ir patinimą; šie simptomai išnyksta per kelias valandas ir yra susiję su dirginančiomis ir toksinėmis medžiagomis, kurias inokuliuoja vabzdys.
Tačiau anksčiau jautrintiems žmonėms bičių įkandimas gali sukelti vietinę alerginę reakciją (eritemą, išplitusią edemą ir intensyvų skausmą) arba sisteminę (dilgėlinė, galvos svaigimas ir kvėpavimo sunkumas). Kartais gali kilti rimtų komplikacijų, kurios sukelia anafilaksinį šoką.
priežastys
Vidutinio klimato sąlygomis, nuo pavasario iki rudens, bičių taškai nėra retas įvykis. Šis vabzdis yra atpažįstamas už savo pritūpusią kūną, rausvai rudos spalvos, su juodomis ir gelsvomis juostelėmis. Kojos padengtos plaukų kaulais, kurie leidžia rinkti žiedadulkes iš gėlių.
Bitės įrengtos dantytomis gervėmis, prijungtomis prie liaukos, kurioje yra nuodų. Pastarasis sukelia vietines toksiškas reakcijas visuose tiriamuosiuose ir alerginius reiškinius tik anksčiau jautrintiems.
Paprastai bitės vieną kartą gelda ir palieka gerklę žaizdos viduje ir kartu su paskutiniais pilvo ir vidaus organų dalies segmentais; tokiu būdu šie vabzdžiai dažniausiai miršta.
Bitės vargu ar erzina, o ne išsipūtimo, nebent jos yra provokuojamos, jei jos laiko save arba savo avilį rimtu pavojumi.
Bičių nuodai (apitoksinas)
Bičių nuodai kaupiasi vezikulėje, o vabzdžių įkandimo metu įšvirkščiama į gerklės sukeltą žaizdą.
Bičių nuodai yra nuodingų medžiagų ir komponentų, turinčių alergiją, mišinys.
- Toksiškos medžiagos yra atsakingos už vazodilatacinį poveikį, kuris pasireiškia po punkcijos, su lengvomis odos reakcijomis (padidėjusi, raudona ir niežta pomfo, susijusi su skausmu ar deginimu sužeistoje zonoje).
- Alergenai, kuriuos patiria bičių gerklės, gali sukelti alerginę reakciją tik į predisponuojamus asmenis. Šios medžiagos, kaip ir nuodų baltymai, veikia per kelias minutes ir sukelia skirtingus simptomus.
Gerklės liauka kartu su nuodingomis liaukomis ir toliau injekuoja į audinius keletą minučių po punkcijos (tai, jei likučiai atsiranda odoje, tuoj pat turi būti pašalintas). Už skausmą atsakingas komponentas dažniausiai yra melitinas.
Rizikos subjektai
Didesnė rizika, kad pateks į bičių erškėją, yra tie, kurie pagal profesiją ar lauko veiklą gyvena glaudžiai bendradarbiaujant su šiuo vabzdžiu, ty bitininkams, sodininkams, ūkininkams ir gaisrininkams.
Tie, kurie jau buvo susižavėję hymenoptera ir kuriems pasireiškė alerginė reakcija, yra linkę pasireikšti sunkesniu simptominiu vaizdu. Žmonėms, patekusiems į spąstų išpuolius, ir tiems, kuriems yra didelis nuodų specifinis IgE kiekis, yra didesnė anafilaksijos rizika.
Simptomai ir komplikacijos
Bičių gerklės sunkumas priklauso nuo užkrėsto nuodų dozės ir ankstesnio jautrinimo laipsnio.
Retas bičių gerklės komplikacija yra bakterinė celiulitas . Tai atsiranda praėjus vienai ar dviem dienoms po sąlyčio su vabzdžiais (todėl ne iš karto) ir yra svarstoma, kai skausmas yra ne tik eritema ir patinimas, bet ir sisteminiai infekcijos požymiai (pvz., Karščiavimas). ir drebulys).
Vis dėlto jautriems asmenims bičių gerklės gali sukelti toksinį ar alerginį įvairių subjektų reakciją .
Kai kuriais atvejais tai gali sukelti platesnius vietinius ženklus, pavyzdžiui:
- Patinimas, kurio skersmuo didesnis kaip 5 cm, palyginti su vieta, kur buvo padaryta punkcija;
- Skausmas, paraudimas, niežulys ir deginimas linkę palaipsniui pablogėti per pirmas dvi dienas po sąlyčio su vabzdžiais.
Šis simptomų vaizdas paprastai išsprendžiamas per 7–10 dienų.
Kitais atvejais alerginė reakcija į bičių dilgėlį gali apimti kelis organizmus ir sukelti tiesioginius sisteminius pasireiškimus (nuo kelių minučių iki dviejų valandų po punkcijos), įskaitant:
- Apibendrintas dilgėlinė (bėrimas su niežėjimu ir paraudimu didesniame plote);
- Angioedema (patinimas, kuris daugiausia paveikia veidą ir lūpas);
- karščiavimas;
- palpitacija;
- Pykinimo ar pilvo spazmai;
- Nuovargis.
Kai patinimas susijęs su liežuviu ar apatine gerklės dalimi, tai gali trukdyti oro eismui, ribojant kvėpavimo funkciją. Dėl to gali įvykti glofluidinė edema (gerklų patinimas, vokalinės virvės), nesugebėjimas kvėpuoti, ryti rijimas, užkimimas ir kosulys.
Sunkus kvėpavimo takų obstrukcija paprastai pasireiškia sunkiai kalbant, skausmas krūtinėje, šnypštimas, galvos skausmas ir užspringimas.
Sunkiais atvejais po bičių gerklės gali išsivystyti anafilaksinis šokas . Tai pasižymi ryškiu ir nuolatiniu kraujospūdžio sumažėjimu, kuris gali sukelti sąmyšį ar sąmonės netekimą, galvos svaigimą ir širdies ir kraujagyslių sustojimą.
Jei bitės yra ypač agresyvios ir jei jas supa spiečius, galima, kad įkandimai yra daugialypiai . Jei jie viršija dešimtis, nuodų kaupimasis gali sukelti toksinę reakciją, kuri pasireiškia pykinimu, vėmimu, galvos svaigimu, traukuliais, karščiavimu ir sąmonės netekimu. Ši sąlyga yra neatidėliotina medicininė padėtis, nes ji gali greitai išsivystyti ir sukelti tipiškus apsinuodijimo požymius (apsinuodijimą), pažeistą raumenų audinį (rabdomiolizę), širdies sutrikimus ir inkstų nepakankamumą.
diagnozė
Bičių gerklės diagnozė yra klinikinė: gydytojas pirmiausia tikrina odos sritį, kad patikrintų gerklę ar jos dalį. Be to, siekiant nustatyti bet kokius alerginės reakcijos požymius, tiriami viršutiniai ir apatiniai kvėpavimo takai.
terapija
Pirmoji intervencija
Bitės gerklės atveju svarbu veikti greitai.
Visų pirma, po kontakto su vabzdžiais, patartina kuo greičiau pašalinti gerklę, jei stingeris įstrigo į odą. Norint patikrinti, ar šis vabzdžių apnašas yra punkcijos vietoje, reikia pastebėti, ar siurblio namo centre yra tamsesnė vieta. Siūlomi metodai - skrepliavimas naudojant plonais kraštais įrankius (pvz., Kredito kortelę, stalo peilį ir tt). Šios operacijos metu svarbu pabandyti neužsukti bičių nuleidimo tarp pirštų, bandant jį ištraukti iš apačios, nes prie jo pritvirtintas nuodų maišelis gali toliau inokuliuoti kitą nuodą. Be to, prieš tai dezinfekuotų prietaisų, tokių kaip pincetas ar kalkės, naudojimas gali paskatinti infekcijas.
Nesant alerginių epizodų, jei pacientas iš karto patiria daug skausmo po bičių giros, naudinga naudoti ledo kubelį arba panardinti paveiktą vietą šaltu vandeniu . Idealiu atveju būtų prieinamas pirmosios pagalbos rinkinys, įrengtas ledas, kurį galima aktyvuoti iš karto (galite įsigyti vaistinėje, vaistinėje arba prekybos centre). Be to, siekiant palengvinti deginimą, skausmą ir niežulį, galima naudoti tinkamas pėdsakas, naudojamas ant skausmingos dalies.
Jei simptomai nėra linkę išlikti, visuomet būtina pasikonsultuoti su gydytoju, kuris gali nurodyti, kad kremai naudojami kortizono pagrindu . Priklausomai nuo atvejo, taip pat gali būti naudinga naudoti antihistamininius losjonus (pvz., Difenhidraminą arba tripelennaminą), NVNU, dėmių su lidokainu ar kitus vietinius anestetikus .
Jei alergija dar nėra žinoma
Žmonės, kuriems nežinomas padidėjęs jautrumas bičių nugaišimams, bet per kelias minutes išsivysto dilgėlinė, dilgėlinė ir kvėpavimo sunkumai, turėtų kreiptis į gydytoją arba paskambinti 118.
Laukiant gelbėjimo, gerai, kad žmonės iš alergiškų patarimų iš bičių išlieka ištempti ir, jei jie yra be sąmonės, įdedami į šoninę saugumo padėtį. Alerginės reakcijos turi būti gydomos sisteminėmis antihistamininėmis medžiagomis ; anafilaksiją reikia gydyti tėvų adrenalinu ir intraveniniais skysčiais ir, jei reikia, vazopresoriais.
Kai reakcija yra svarbi, turi būti suplanuotas apsilankymas alergologe, kad būtų galima nustatyti jų jautrumą bitėms ir suprasti situacijos sunkumą atliekant bandymus (specifinių antikūnų nustatymas kraujyje, odos testas su nuodų ekstraktais) bičių ir tt). Gydytojas taip pat gali paskirti neatidėliotinus vaistus, kurie bus naudojami bet kokiems būsimiems punkcijoms (rinkinys su užpildytu adrenalino švirkštu, kad su juo pasiektų), ir prireikus gali parodyti desensibilizuojančią imunoterapiją, Pastarasis metodas gali pareikalauti kelerių metų gydymo, tačiau veiksmingai sumažina naujų anafilaksinių epizodų ir sisteminių reakcijų į bičių stings tikimybę.
Jei alergija yra žinoma
Alergija sergantiems pacientams, kurie jau buvo anksčiau ir kuriems pasireiškė sunki alerginė reakcija, gali būti taikoma skubi terapija. Tai yra adrenalino injekcija, įdėta į specialų automatinį purkštuvą (visada su juo, kaip nurodė gydytojas), ant šlaunies anterolaterinės dalies. Tuo pačiu metu reikia eiti į artimiausią pagalbos skyrių ir nedelsiant pasitarkite su gydytoju, pasikonsultavus su ja naudojamu prietaisu.
prevencija
Kai kurių elgesio priėmimas gali padėti sumažinti bitų įkandimo riziką. Visų pirma, sporto, ekskursijų, iškylų ar lauko užsiėmimų metu (sodininkystė, bitininkystė ir kt.), Reikia laikytis šių atsargumo priemonių:
- Venkite pernelyg kvapnių kosmetikos priemonių, kurios gali pritraukti vabzdžius (pvz., Kūno aromatus, dezodorantus, plaukų lakus ir kremus);
- Negalima dėvėti laisvi, tamsūs ar pernelyg ryškūs drabužiai. Jei norite pasivaikščioti miškuose ar treniruoti sodininkystę, pageidautina pasirinkti ilgomis rankovėmis ir marškinėliais, batus ir skrybėlę, kad būtų sumažintas odos poveikis;
- Nebandykite susmulkinti bičių dėl kokios nors priežasties ir nenaudokite rankų, kad juos skristumėte kitur. Jei artėsite prie hymenopteros, būkite ramūs ir stenkitės judėti lėtai, nepadarę staigių judesių, kurie galėtų pritraukti spiečius;
- Būkite atsargūs dirbdami lauke, palėpėje ar stogo karnizuose;
- Jei įmanoma, įrengite duris ir langus su ekranais, kad vabzdžiai nepatektų į namus.
- Lauko veiklos metu nedirbkite basomis, nepadengite nevalytų maisto produktų ir gėrimų bei užsandarinkite atliekas;
- Jei lauke lauke, naudokite vabzdžių atbaidančius produktus ant odos;
- Negalima gauti pernelyg arti bičių avilių ir, jei jums reikalinga melioracija prie namų, susisiekite su specialistu ir specializuotais darbuotojais;
- Nenaudokite insekticidų uodams ar kitiems vabzdžiams: jų veiksmai yra lėtai, ir paprastai bitės turi laiko apsvaiginti šalia esančius, prieš miršta.
