Biliariniai būdai

Baisūs būdai sudaro architektūrinę tulžies transporto sistemą. Šis skystis, kurį gamina kepenų ląstelės ir kuris nukreipiamas į tulžies kanalus didėjančio kalibro induose, koncentruojamas tulžies pūslėje ir pagaliau pilamas į plonąją žarną, siekiant skatinti maisto lipidų virškinimą.

Nuo sintezės kepenų ląstelėse (kepenų ląstelės) iki dvylikapirštės žarnos lizdo, tulžis perkeliamas į laipsniškai didėjančius dydžio indus pagal šią schemą:

Canalillulas arba tulžies kapiliarai → Heringanololiai arba Heringo ortakiai → Interlobuliniai tulžies latakai → Intrahepatiniai tulžies latakai → Šoniniai (dešinė ir kairieji) šoniniai kanalai, sujungti į formą → bendras kepenų kanalas, kuris išeina iš kepenų ir jungiasi su → cistinė kanalas (iš tulžies pūslės), suformuojantis → bendrą tulžies lataką (arba coledochus, 7 ir pusę centimetrų ilgio) →, kuris jungia kasos kanalą → sudaro Vater ampulę → ir patenka į dvylikapirštę žarną.

Bendras kepenų kanalas ir bendras tulžies kanalas yra du vieno kanalo segmentai. Tiesą sakant, tarp vieno valgio ir kito, tulžies iš lobaro kepenų kanalų patenka į bendrą kepenų kanalą ir nukreipiamas į tulžies pūslę, kur jis kaupiasi ir koncentruojamas. Po valgio, kai žarnyne reikia tulžies, kad emulsintumėte riebalus ir leistumėte jo virškinimą, žandikaulio (ar tulžies pūslės) sutartys užpilamos sukauptą tulžį į dvylikapirštę žarną. Visą yra palanki sfinkterio, vadinamojo Oddio sfinkterio, buvimui silpnos dalies išleidimo taške; tuo metu, kai nevalgius šis raumenų žiedas susitraukia, po valgio jis atsipalaiduoja, kad žarnyne prasiskverbtų į tulžį (susitraukęs tulžies pūslė -> atviras sfinkteris, atsipalaidavęs tulžies pūslė -> uždaras sfinkteris).

Tulžies išsiskyrimą tulžies takuose įvairiais lygmenimis gali užsikimšti navikai, akmenys ar stenozė (nenormalūs susitraukimai). Tokiu atveju kalbame apie cholestazę - tai būklė, dažnai susijusi su gelta, tai yra odos ir akių skleros geltona spalva dėl pernelyg didelio biliarinio bilirubino cirkuliacijos.