Dr. Stefano Casali
Raumenų sužalojimai yra labai dažni sporto šakose ir jų dažnis svyruoja nuo 10 iki 55% visų sporto traumų (Jarvinen, 1997). Raumenų sužalojimus gali nustatyti dažniau dirbanti tiesioginė trauma kontakto sporto (krepšinio, futbolo, regbio) ar dažnesnės netiesioginės traumos atveju individualiuose sportuose (tenisas, atletika).
Labiausiai paveikti raumenys yra bicepsas ir ischiocrurali.
Šie sužalojimai gali būti skiriami:
pailgėjimas
išsiblaškymas
tempimas ir ašarojimas
Šiuo metu pageidautina juos klasifikuoti pagal anatominius patologinius sunkumo lygius:
I laipsnio sužalojimas : kelių raumenų skaidulų lūžimas
II laipsnio sužalojimas : diskretiško raumenų skaidulų kiekio lūžimas
III laipsnio sužalojimas : beveik visiškai arba visiškai nutraukiamas raumenų pilvas
Tiek tiesioginiuose, tiek netiesioginiuose traumos pažeidimuose aprašomi labiau vidiniai ir išoriniai predisponuojantys veiksniai .
Esminiai veiksniai:
mokymo trūkumas
raumenų nuovargis
agonistų ir antagonistų raumenų disbalansas
amžius
Išoriniai veiksniai:
klimato sąlygos (šalta)
aplinkos situacijos (netinkamos sąlygos)
Tiek tiesioginės, tiek netiesioginės traumos traumos , būdamos labai kraujagyslių raumenų audiniu, yra dviejų rūšių hematomos formos:
Intramuskulinė : hematoma ribojama sveika raumenų juosta ir kliniškai pasireiškia skausmu ir funkciniu impotencija.
Intermuziniai : hematoma plečiasi interakcijose ir intersticinėse erdvėse, jei raumenų fascija yra suplėšyta ir šiuo atveju raumenų slėgis nepadidėja.
Amerikos medicinos asociacija (Craig, 1973) raumenų pažeidimus skirsto į tris sunkumo lygius:
Pirmosios pakopos sužalojimas : polinkis į raumenį, kuris sukelia kai kurių raumenų skaidulų ir sausgyslių lūžimą;
Antrojo laipsnio sužalojimas : sunkesnis už ankstesnįjį, bet ne visiškai nutraukus sausgyslių raumenų vienetą;
Trečiojo laipsnio sužalojimas : visiškas raumenų-sausgyslių plyšimas.
Reidas (1992) netiesioginius raumenų sužalojimus klasifikuoja:
Pratimai traumoms
Raumenų plyšimas, kurį jis atpažįsta 3 laipsnius
Infuzija gali būti lengva, vidutinio sunkumo ir sunki
Muller - Wohlfahrt (1992) pažeidimus skiria priklausomai nuo dalyvaujančio struktūrinio padalinio:
Raumenų tempimas, kuris niekada nepažeidžia pluoštų
Raumenų pluošto plyšimas
Raumenų pluošto ašarojimas
Raumenų plyšimas
Tada jis išskiria netiesiogines traumas įvairiais sunkumo lygiais
Sutartis : plačiai paplitęs raumenų tonusas, kuris sukelia skausmą atstumu nuo sporto veiklos ir yra sudėtingas
Tempimas : funkcinis miofibrilų pakitimas, ūminis, vyksta sportinės veiklos metu, kai yra hipertoniškumas ir gerai lokalizuotas skausmas
Ašarojimas: kintamo skaičiaus raumenų skaidulų plyšimas kartu su ūminiu ir smurtiniu skausmu sporto veiklos metu. Priklausomai nuo sudaužyto raumenų kiekio, išskiriami trys laipsniai:
1) Strapp arba pirmasis laipsnis : keletas suplėšytų miofibrilų raumenų pluošto viduje;
2) antrojo laipsnio ašara: kelių raumenų pluoštų plyšimas, kuris paveikia mažiau nei 3/4 anatominės šio taško raumenų dalies;
3) Trečiojo laipsnio ašara : raumenų pertrauka, kuri paveikia daugiau kaip 3/4 anatominės raumenų dalies toje vietoje, ir gali būti dar labiau atskirta daline ar visuma.
AJ Ryanas (1990) pasiūlė klasifikuoti keturkampių raumenų sužalojimus, kurie gali būti naudojami kaip subklasifikacija visoms raumenų traumoms:
I Kai kurių pluoštų, kurių nepažeistas nepažeistas, plyšimo laipsnis ;
II Diskretinio pluošto skaičiaus plyšimo laipsnis su nepažeistomis fascijomis ir lokalizuotos hematomos buvimu;
III Daugelio pluoštų plitimo laipsnis, turintis dalinį žaizdos pažeidimą ir ekchimozių buvimą;
IV . Viso raumenų ir fascijos plyšimo laipsnis .
Nepaisant neišsamių žinių apie patofiziologinį ir klinikinį požiūrį į skausmą, ir nepaisant daugelio atskirų veiksnių, trukdančių jam patirti, simptomas „skausmas“ vis dar išlieka esminiu, kartais vieninteliu, elementu patologijos išryškinimui. temoje, kuri praktikuoja sportinę veiklą.
Sportininke dažniausiai vyrauja kaulų ir raumenų skausmas, todėl gilus somatinis skausmas, kilęs iš miofazinių, sausgyslių, kapsulinių, raiščių, osteoperiostalinių ir sąnarių struktūrų. Visų pirma, atsižvelgiant į poreikį įvertinti konkurencinio atkūrimo laiką ir režimus bei geriausią gydymo strategiją, diagnostinis diferencijavimas turi būti punktualus atsižvelgiant į operatyvinį patogenetinį mechanizmą ir su tuo susijusią anatominę / funkcinę struktūrą. Būtina pabrėžti, kad vertinant sportinio subjekto algines apraiškas būtina nepamiršti, kad skausmo slenkstis ir skausmo tolerancijos riba yra didesnės, o skausmo jautrumo diapazonas (su kuriuo susiduria skirtumas tarp skausmo slenksčio ir skausmo tolerancijos ribos), kurie naudojasi konkurencine fizine veikla ir nėra žymiai platesnis nei įprastų asmenų.
Bibliografija:
