Taip pat žiūrėkite: premenstrualinis sindromas
simptomai
Menstruaciniai skausmai labiau ar mažiau svarbūs visų kultūrų derlingoms moterims ir kiekvienam socialiniam rangui. Todėl nenuostabu, kad dismenorėja (kaip gydytojai ją vadina, kai menstruacijų skausmas tampa ypač sunkus) yra viena iš dažniausiai pasitaikančių ginekologinių interesų.
Tačiau šarnyro simptomas yra skausmingų skausmų, kurie yra daugiau ar mažiau sunkūs, spazminiai ir mėšlungiai, seka apatinėje pilvo dalyje, kuri taip pat gali spinduliuoti į šlaunų galą arba vidinį paviršių. Skausminga simptomologija gali tapti tokia intensyvi, kad sunku bet kokio pobūdžio veiklą. Jaunose moteryse, kuriose menstruacijų ciklas ką tik stabilizavosi, ir dismenorėja dažniau pasireiškia - menstruacijų skausmai yra pirmoji mokyklos ir darbo nebuvimo priežastis. Pastaruoju atveju medicininė konsultacija yra labai svarbi ir tampa dar svarbesnė, kai dysmenorėja staiga pasirodo suaugusiems; kai kurios už menstruacinius skausmus atsakingos ligos gali sukelti nevaisingumą ir padidinti negimdinio nėštumo riziką.
priežastys
Menstruacijų skausmai išsiskiria pirminės dismenorėjos (taip pat vadinamos vidine, esminė ar idiopatine) ir antrine dismenorėja. Pirmuoju atveju, dažniausiai, skausmingi simptomai nepripažįsta akivaizdžios organinės priežasties, o antrajame - vidinių lytinių organų sutrikimų, tokių kaip endometriozė, gimdos kaklelio stenozė, adenomyozė, uždegiminė liga. dubens ir gerybiniai ar piktybiniai gimdos navikai.
Pirminės dismenorėjos priežastys
Pirminė dismenorėja paprastai prasideda praėjus 6–12 mėnesių po menaro, pasiekia maksimalų dažnį 16-17 metų ir linkusi mažėti per antrąjį gyvenimo dešimtmetį ir kartais dingsta po pirmojo vaiko. Kita vertus, antrinė dismenorėja atsiranda kartu su menarhe arba staiga suaugusiaisiais, dažnai skiriasi nuo kitų minėtų simptomų (nervingumas, virškinimo trakto sutrikimai ir pan.).
Pirminės dismenorėjos metu menstruacijų mėšlungis paprastai prasideda kelias valandas prieš menstruacijas ir išlieka vieną ar dvi dienas, o antrinio dismenorėjos atveju skausmas veikia visą menstruacinį laikotarpį ir kartais taip pat apima folikulinę fazę.
Menstruacijų metu gimdos raumenų susitraukimai nutraukia endometriumo ląstelių išsiskyrimą. Kai kurios prostaglandinai (medžiagos, panašios į hormonus, susijusius su uždegiminiu atsaku ir skausmingais simptomais) ir kitos uždegiminės molekulės, sustiprina gimdos susitraukimus; dėl šios priežasties didelis prostaglandinų kiekis yra susijęs su mėnesinių skausmo padidėjimu. Kai kurių autorių teigimu, intensyvios gimdos susitraukimai baigia blokuoti arba žymiai sumažinti kraujo tiekimą į gimdą, sukeldami panašų į krūtinės anginos skausmo simptomą, kai koronarijų užsikimšimas sumažina deguonies ir maistinių medžiagų tiekimą. miokardo sukelia slegiančius skausmus krūtinėje.
Dėl tos pačios priežasties menstruacinį skausmą gali pabloginti sunkus fizinis aktyvumas; intensyvaus fizinio krūvio metu sumažėja gimdos kraujotaka ir padidėja išemijos reiškinys dėl didesnio aktyvumo raumenų aprūpinimo krauju; kita vertus, endogeninių opioidų išsiskyrimas gali sumažinti skausmo suvokimą.
Rizikos veiksniai
Rizikos veiksniai, susiję su mėnesinių mėšlungiais, yra jauni (iki 20 metų), priešlaikiniai menaršai, niekada neduodantys (nulliškumo), sutrikimo pažinimas, menoragija (gausus menstruacijų srautas), seksualinis išnaudojimas ir mažas arba per didelis KMI.
