„Žinote, sužinojau, kad aš turėjau širdies plakimą, kardiologas sako, kad tai nieko rimto, bet aš taip pat nerimauju“
Kas yra kvėpavimas širdyje, kokią riziką kelia tai, kai problema nekelia jokių rūpesčių? Šiems ir kitiems klausimams mes stengsimės atsakyti į šį straipsnį apie širdies apmaudą.Kas yra kvėpavimas širdyje?
Širdies kvėpavimas yra terminas, apibūdinantis būklę, kurioje kraujo srautas, kurį sukelia širdies raumenų susitraukimas, praranda normalų ir būdingą tylą.
Tam tikrose situacijose toks srautas gali tapti vortinis ir generuoti tam tikrą triukšmą, kuris lengvai girdimas fonendoskopu.
Dažnai šis garsas visiškai neturi patologinės reikšmės; kitais laikais jis slepia netgi rimtus širdies sutrikimus.
Kaip žinome, širdis yra labai efektyvus ir todėl itin sudėtingas siurblys. Širdies ciklas susideda iš kelių fazių, kai kurios raumenys atsipalaiduoja, o vožtuvai užsidaro, kiti - miokardo sutartis ir vožtuvo aparatas.
Norint gerai suprasti, ką reiškia širdies apsupimas, turėtumėte atidžiai žinoti širdies fiziologiją ir anatomiją, šią labai sudėtingą temą, kuri šiame straipsnyje bus traktuojama tik šiek tiek (gilinti: Širdis: anatomija ir fiziologija).
Kvėpavimo prie širdies priežastys
Kvėpavimas širdyje atsiranda tada, kai pasikeičia, pvz., Dėl kliūties, normalaus kraujo tekėjimo. Yra daugybė situacijų, kai tai gali įvykti, kai kurie iš jų yra fiziologiniai ir nesukelia problemų pacientui, o kiti yra pavojingi asmens sveikatai.
Pavyzdžiui, kvėpavimą širdyje gali sukelti gydytojai, kurie vadina vožtuvų nepakankamumą: situacija, kai vožtuvai, reguliuojanti praėjimą iš atriumo ir skilvelio bei iš skilvelio į kraujotaką, neatsidaro ar nesustoja. Širdies vožtuvai iš tikrųjų yra svarbi funkcija, užtikrinanti kraujo judėjimą viena kryptimi. Šių anatominių struktūrų šlapimo nelaikymas sukelia refliuksą per tą patį, kuris yra suvokiamas klausytojo ir diagnozuojamas kaip širdies slogimas dėl vožtuvo nepakankamumo.
Širdies kvėpavimo medicinoje mes suprantame širdies triukšmą, kurį sukelia sukrėtę kraujotakos judesiai, ilgesni nei tonai ir triukšmai, kuriuos sukelia vožtuvų vibracijos ir normalios ar patologinės kraujagyslių struktūros.
Atsižvelgiant į širdies ciklo sudėtingumą, galima lengvai įsivaizduoti, kiek egzistuoja kitų tipų širdis. Jie klasifikuojami pagal dinamiką (sistolinis, diastolinis, nuolatinis ar sistolinis diastolinis) pagal kvėpavimo intensyvumą (šešios pakopos didėjančia svorio tvarka), tonalumą (aukštą, vidutinę, žemą) ir fonetines charakteristikas (išsiurbtas, riaumojimas, šiurkštus, muzikinis, „šaškės šauksmas“ ir tt)
Anatominiai ir fiziologiniai pokyčiai, kuriais grindžiami širdies pertrūkiai, yra daug ir labai sudėtingi. Triukšmai dėl kraujo tekėjimo turbulencijos gali kilti dėl:
- stenozė (susiaurėjimas). Būklė, kai kraujo tekėjimas vyksta dalinai užsikimšus vožtuvo aparatui ar arteriniam indui (aortos, mitralinės stenozės ir pan.)
- atgalinis srautas per nepakankamą vožtuvą. Tokiais atvejais kalbama apie regurgitaciją, kurioje kraują čiulpsta inkontinentinis vožtuvas, o ne einant atgal (triscupital, mitral ir tt)
- išsiplėtęs arterinis kraujagyslė, pavyzdžiui, aortos aneurizmos atveju. Paimkite aortos ar semilunarinį vožtuvą kaip pavyzdį, kuris blokuoja kraujo patekimą į arterinius indus, kol skilvelis visiškai užpildys. Jei aorta yra pernelyg išsiplėtusi, vožtuvas, nepaisant to, kad yra normalaus dydžio, negali visiškai užkimšti angos, kurią kerta nedidelis kraujo kiekis, sukeliantis kvėpavimą.
- teka per širdies ar kraujagyslių patency. Tokiais atvejais kai kurie kraujai patenka į mažas ne fiziologines skyles. Taip yra, pavyzdžiui, tarpinės ar tarpkampinės pertvaros defektų, kurie paprastai suskirsto širdį į dvi atskiras puses, užkertant kelią bet kokiam bendravimui tarp dviejų atrijų ir dviejų skilvelių.
- padidėjęs srautas normaliose anatominėse struktūrose (išmetimo smūgis esant anemijai, hipertirozei, stresui ir pan.). Tokiais atvejais kvėpavimas rodo, kad nėra širdies patologijos
Mitralinio vožtuvo prolapsas, tik paminėdamas pavyzdį, nėra tikras širdies murmėjimas, net jei iš pradžių jis gali būti suvokiamas kaip toks. Iš tikrųjų ligą sukelia vieno ar abiejų vožtuvų sklendžių prolapsas dėl per didelio audinio ir (arba) sausgyslių struktūros žlugimo. Šis prolapsas sukelia vožtuvo išsipūtimą, kuris išsikiša į vidų. Esant tokioms sąlygoms, sukuriamas tipiškas triukšmas, kuris jaučiamas kaip kratymas (paspaudimas), panašus į tą, kurį gamina burė, kai jis slams. Dėl šių priežasčių vožtuvas yra lengvai neįveikiamas, ir tai gali sukelti auskultacijai pastebimą atgalinį kvapą.
Gerybiniai smūgiai
Kvėpavimas širdyje gali atsirasti dėl patologinių anatominių pokyčių arba tiesiog dėl nenormalių širdies hiperaktyvumo.
BENIGNI SOFFI yra „fiziologiniai“ pūkai, gana paplitę jauname amžiuje ir neturi nieko bendro su širdies ligomis.
Kraujo perėjimą, kurį skatina širdies susitraukimas į didelius arterinius kraujagysles ar kitas širdies kameras (nuo atriumo iki skilvelio), riboja vožtuvai, kurie yra atviri ir artimi širdies ciklo fazei. Šie vožtuvai yra mažesni kalibrai, lyginant su širdies kameromis, ir tai padidina jų srauto greitį.
Šis pagreitis turi įtakos anatominėms konstrukcijoms, kurios kerta, kuri, turėdama tvirtą elastingą komponentą, vibruoja, sukeldama triukšmą, kuris yra širdies kvėpavimo pagrindas. Kai šis reiškinys tampa ypač intensyvus (padidėja kraujo tekėjimas), tai vadinama „BENIGNI OR FUNZIONALI“. Kai kurie iš jų, be patologinės reikšmės, yra laikini ir išnyksta, kai nutraukia jų atsiradusias sąlygas (pernelyg didelis stresas, anemija, karščiavimas, nėštumas ir tt).
Kiti, išreiškiant nedidelį vožtuvo veikimo sutrikimą, laikomi visiškai fiziologiniais.
Vaikams širdies drebulys yra labai dažnas (50-60%), o daugeliu atvejų jie yra klasifikuojami kaip „nekalti“, ty kaip lizdinės plokštelės be patologinės reikšmės. Taigi sakydamas, kad vaikas turi nekaltą kvapą, prilygsta patvirtinimui, kad jo širdis yra visiškai sveika.
