bendrumas
Moksifloksacinas yra sintetinis antibakterinis, priklausantis chinolonų klasei. Tiksliau, moksifloksacinas yra fluorochinolonas.
Moksifloksacinas - cheminė struktūra
Jis parduodamas farmacinių kompozicijų, tinkamų gerti, parenteraliai ir okuliariai, pavidalu.
indikacijos
Ką naudojate
Moksifloksacino vartojimas skirtas gydyti:
- Plaučių infekcijos (peroralinis ir parenterinis vartojimas);
- Paranasinės sinusinės infekcijos (peroralinis vartojimas);
- Lengvos arba vidutinio sunkumo moterų genitalijų trakto viršutinės dalies infekcijos, įskaitant kiaušintakių infekcijas ir gimdos gleivinę (moksifloksacinas, vartojamas per burną kartu su kitais antibiotikais);
- Odos ir minkštųjų audinių infekcijos (parenterinis vartojimas);
- Akies infekcijos (akių vartojimas).
įspėjimai
Prieš vartojant geriamąjį ar parenterinį moksifloksaciną, būtina informuoti gydytoją, jei esate vienoje iš šių sąlygų:
- Jei sergate epilepsija ar kitais traukulių sutrikimais;
- Jei sergate myasthenia gravis;
- Jei turite gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės fermento trūkumų.
Moksifloksacinas gali sukelti širdies sutrikimus. Šių problemų kyla, nes padidėja moksifloksacino dozė.
Jei pasireiškia bet kokia alerginė reakcija, gydymą moksifloksacinu reikia nedelsiant nutraukti ir nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Jei gydant moksifloksacinu atsiranda priepuolių, gydymas vaistais turi būti nedelsiant nutrauktas.
Moksifloksacinas gali sukelti fotosensibilizacijos reakcijas, todėl nerekomenduojama ilgai laikytis saulės ar UV poveikio.
Pacientams, jau vartojantiems geriamuosius antikoaguliantus, moksifloksacino reikia skirti atsargiai.
Jei gydant moksifloksacinu akies infekcija pasireiškia akių infekcija, pacientai, vartojantys kontaktinius lęšius, turėtų nutraukti jų vartojimą ir naudoti jų receptinius akinius. Kontaktinių lęšių vartojimą negalima tęsti, kol nutraukiamas moksifloksacino vartojimas.
Moksifloksacinas gali sukelti šalutinį poveikį, kuris gali pakenkti gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus, todėl reikia būti atsargiems.
sąveika
Kartu vartojant moksifloksaciną ir kitus vaistus, galinčius pakeisti širdies ritmą, yra padidėjusi šalutinio poveikio širdžiai rizika. Tarp šių vaistų nurodome:
- Antiaritminiai vaistai;
- Antipsichoziniai vaistai;
- Tricikliniai antidepresantai ;
- Eritromicinas, makrolidas;
- Sakvinaviras, antivirusinis vaistas, naudojamas AIDS gydymui;
- Antimalariniai vaistai, tokie kaip halofantrinas;
- Kai kurie antihistamininiai vaistai, tokie kaip terfenadinas, astemizolas ir mizolastinas.
Be to, turėtumėte informuoti gydytoją, jei vartojate vaistų, kurie gali sumažinti kalio kiekį kraujyje.
Antacidai, kurių sudėtyje yra magnio arba aliuminio, ir produktai, kurių sudėtyje yra geležies, cinko arba sukralfato, gali sumažinti moksifloksacino absorbciją žarnyne, todėl reikėtų vengti tokių junginių.
Bet kokiu atveju, nepaisant pasirinkto vartojimo būdo, patartina informuoti gydytoją, jei vartojate ar neseniai vartojote bet kokių vaistų, įskaitant receptinius vaistus ir vaistažolių bei homeopatinius vaistus,
Šalutinis poveikis
Moksifloksacinas gali sukelti įvairių tipų šalutinį poveikį, nors ne visi pacientai juos patiria. Nepageidaujamo poveikio tipas ir intensyvumas priklauso nuo kiekvieno žmogaus jautrumo vaistui.
Toliau išvardyti pagrindiniai šalutiniai reiškiniai, kurie gali pasireikšti gydant moksifloksacinu.
Kraujo ir limfinės sistemos pokyčiai
Gydymas moksifloksacinu gali sukelti:
- Leukopenija, ty leukocitų skaičiaus sumažėjimas kraujyje;
- Neutropenija, ty neutrofilų skaičiaus sumažėjimas kraujyje;
- Agranulocitozė, ty granulocitų skaičiaus sumažėjimas kraujyje;
- Trombocitų skaičiaus padidėjimas ar sumažėjimas kraujyje;
- Padidėjęs protrombino laikas;
- Eozinofilija, ty eozinofilų skaičiaus padidėjimas kraujyje;
- Raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimas.
Centrinės nervų sistemos sutrikimai
Gydymas moksifloksacinu gali sukelti:
- Galvos skausmas;
- galvos svaigimas;
- Periferinė neuropatija;
- Skonio, prisilietimo ir kvapo pojūčio pokyčiai;
- Sumišimas;
- dezorientacija;
- mieguistumas;
- Pusiausvyros pokyčiai;
- Sumažintas koordinavimas;
- Kalbos sutrikimai;
- Sunkumo koncentravimas;
- Traukuliai.
Psichikos sutrikimai
Gydymas moksifloksacinu gali sukelti:
- nerimas;
- Agitacija ir neramumas;
- depresija;
- haliucinacijos;
- Emocinis nestabilumas.
Širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai
Gydymas moksifloksacinu gali paskatinti:
- vazodilatacija;
- Hipotenzija ar hipertenzija;
- palpitacija;
- Širdies ritmo pokyčiai;
- Krūtinės angina;
- Mancamento.
Virškinimo trakto sutrikimai
Gydymas moksifloksacinu gali sukelti:
- Pykinimas ar vėmimas;
- viduriavimas;
- Pilvo skausmas;
- Meteorizmas ir vidurių užkietėjimas;
- Skrandžio uždegimas;
- Kolitas iš antibiotikų.
Kepenų ir tulžies pūslės sutrikimai
Gydant moksifloksacinu, gali padidėti transaminazių kiekis kraujyje, kepenų funkcijos sutrikimas, padidėjusi bilirubinemija, gelta, hepatitas ir kepenų nepakankamumas, kartais mirtini.
Odos ir poodinio audinio sutrikimai
Gydymas moksifloksacinu gali sukelti:
- niežulys;
- Išbėrimai;
- dilgėlinė;
- Odos sausumas;
- Pūslelių atsiradimas ant odos ir gleivinės;
- Stevenso-Džonsono sindromas;
- Toksiška epidermio nekrolizė.
Skeleto ir raumenų sistemos sutrikimai
Gydymas moksifloksacinu gali sukelti artralgiją, mialgiją, tendinitą, mėšlungį ir raumenų spazmus, artritą ir raumenų standumą. Be to, vaistas gali pabloginti myasthenia gravis simptomus pacientams, kuriems toks poveikis yra.
Kiti šalutiniai poveikiai
Kiti šalutiniai reiškiniai, kurie gali pasireikšti gydant moksifloksacinu, yra šie:
- Alerginės reakcijos jautriems asmenims;
- Pavargimas ir silpnumas;
- skausmai;
- patinimas;
- Hiperglikemija, hiperurikemija ir padidėjęs lipidų kiekis kraujyje;
- Spengimas ausyse;
- Klausos sumažėjimas arba praradimas;
- Sunkus kvėpavimas;
- Diplopija arba neryškus matymas;
- Laikinas regėjimo netekimas;
- Dehidratacija;
- Inkstų funkcijos sutrikimas.
Tipiniai šalutiniai akių vartojimo padariniai
Be kai kurių pirmiau aprašytų nepageidaujamų reiškinių, moksifloksacinas gali paskatinti:
- Niežulys, patinimas, paraudimas, sausumas, skausmas ar akių dirginimas;
- Akių paviršiaus uždegimas arba randai;
- Akių kraujagyslių lūžimas;
- Akių nuovargis;
- Junginės uždegimas arba infekcija.
Perdozavimas
Jei vartojate per didelę geriamąją moksifloksacino dozę, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba eikite į artimiausią ligoninę.
Jei įtariamas intraveninis moksifloksacinas, reikia nedelsiant informuoti gydytoją arba slaugytoją.
Jei per daug moksifloksacino vartojate akis, akis reikia nedelsiant praplauti vandeniu.
Veiksmų mechanizmas
Moksifloksacinas, kaip chinolonas, veikia savo baktericidiniu būdu (ty gali sunaikinti bakterines ląsteles) slopindamas DNR girazę ir topoizomerazę IV.
DNR girazė ir IV topoizomerazė yra bakteriniai fermentai, dalyvaujantys dviejų DNR sudarančių sričių superkilimo, vyniojimo, pjovimo ir suvirinimo procesuose.
Slopindamas šiuos du fermentus, bakterinė ląstelė nebegali pasiekti informacijos, esančios jo genuose. Tokiu būdu blokuojami visi ląstelių procesai (įskaitant replikaciją) ir miršta.
Naudojimo instrukcijos - Dozavimas
Moksifloksacinas yra prieinamas:
- Vartojimas per burną tablečių pavidalu;
- Intraveninis infuzinis tirpalas;
- Akių lašinimas akių lašų pavidalu.
Gydant moksifloksacinu, labai svarbu griežtai laikytis gydytojo nurodymų, susijusių su vaisto kiekiu ir gydymo trukme.
Žemiau yra keletas moksifloksacino dozių, dažniausiai vartojamų terapijoje.
Vartojimas žodžiu
Suaugusiesiems rekomenduojama moksifloksacino dozė yra 400 mg per parą, vartojama vieną kartą. Gydymo trukmė priklauso nuo gydomos infekcijos tipo.
Tabletę reikia nuryti užsigeriant dideliu kiekiu vandens ar kito gėrimo.
Nerekomenduojama vartoti geriamojo moksifloksacino vaikams ir jaunesniems kaip 18 metų paaugliams.
Intraveninis vartojimas
Intraveninį moksifloksaciną visada turi duoti gydytojas arba slaugytoja.
Rekomenduojama dozė yra 400 mg vaisto, skirto į veną infuzijos būdu, pastoviu greičiu, trunka 60 minučių.
Gydytojas nustatys gydymo moksifloksacinu trukmę infuzijos metu ir nuspręs, ar tęsti gydymą moksifloksacinu.
Vaikams ir jaunesniems kaip 18 metų paaugliams moksifloksacino vartoti nerekomenduojama.
Akių vartojimas
Akių moksifloksacinas gali būti vartojamas suaugusiems, vaikams ir pagyvenusiems žmonėms.
Patartina įpilti akių lašų lašą į pažeistą akį tris kartus per dieną. Gydymo trukmę turi nustatyti gydytojas.
Nėštumas ir žindymas
Nėščioms moterims ir žindyvėms nerekomenduojama vartoti geriamojo ir parenterinio moksifloksacino.
Prieš vartojant oksifoksoksiną, nėščioms ar žindančioms moterims reikia kreiptis į gydytoją.
Bet kokiu atveju, prieš vartojant bet kokius vaistus, nėščios moterys ir žindančios motinos turėtų visiškai kreiptis į gydytoją.
Kontraindikacijos
Moksifloksacino vartojimas draudžiamas šiais atvejais:
- Pacientams, kuriems nustatytas padidėjęs jautrumas paties moksifloksacinui;
- Pacientams, kuriems nustatytas padidėjęs jautrumas kitiems chinolonams;
- Pacientams, kurie patyrė sausgyslių problemų dėl kitų chinolonų vartojimo (tik kai moksifloksacinas skiriamas per burną arba parenteraliai);
- Pacientams, sergantiems širdies ritmo pokyčiais (tik kai moksifloksacinas skiriamas per burną arba parenteraliai);
- Pacientams, sergantiems sunkia kepenų liga (tik tuomet, kai moksifloksacinas skiriamas per burną arba parenteraliai);
- Jaunesniems kaip 18 metų pacientams (tik kai moksifloksacinas skiriamas per burną arba parenteraliai);
- Nėštumo ir žindymo laikotarpiu (tik jei moksifloksacinas skiriamas per burną arba parenteraliai).
