Susiję straipsniai: Intersticinis cistitas
apibrėžimas
Intersticinis cistitas yra neinfekcinis šlapimo pūslės uždegimas. Ši būklė pasireiškia dažniau moterims nuo 20 iki 50 metų.
Priežastys dar nėra žinomos, tačiau tarp įvairių etiologinių veiksnių hipotezė buvo autoimuniniai sutrikimai, kraujagyslių ligos, neuropatijos, pasikartojančios šlapimo takų infekcijos ir dubens srities traumos.
Dėl uždegimo atsirado šlapimo pūslės sienelės pakeitimas. Visų pirma, intersticinio cistito metu, atsiranda mucino praradimas iš urotelio, mažinant jo apsauginę funkciją. Tai skatina šlapimo pūslės sienelės įsiskverbimą į šlapimą ir kitas medžiagas, stimuliuojant juslinius nervus (lėtinio skausmo priežastį) ir pažeistus lygius raumenis.
Šio mechanizmo pasekmė yra šlapimo pūslės neveiksmingumo ir pajėgumo mažinimas.
Simptomai ir dažniausiai pasitaikantys požymiai *
- dizurija
- Pilvo skausmas
- Skausmas lytinių santykių metu
- Dubens skausmas
- Sėklidžių skausmas
- Sąnarių skausmai
- Raumenų skausmai
- Skausminga ejakuliacija
- Galvos skausmas
- naktinis šlapinimasis
- dažnas šlapinimasis
- Šnypštus kvėpavimas
- Šlapimo susilaikymas
- Skausmingai šlapintis
- Šlapimo pūslės tenesmas
- Vaginismus
Kitos kryptys
Intersticinis cistitas iš pradžių yra asimptominis.
Tipiniai sutrikimo pasireiškimai pasireiškia ir blogėja per metus, nes šlapimo pūslės sienelė keičiasi. Liga gali būti labai nuvalanti. Dažnai yra sunkumo ir skausmo pojūtis suprapubiniame, dubens ir pilvo lygmenyje, susijęs su skubiu ir dažnu šlapinimosi stimuliavimu (iki 60 kartų per dieną).
Šie simptomai pablogėja pūslės užpildymu ir sumažėja, kai pacientas šlapina. Kai kuriais atvejais ovuliacijos, menstruacijų ir lytinių santykių metu intersticinio cistito pasireiškimai sustiprėja.
Simptomai taip pat gali pablogėti dėl sezoninių alergijų ir fizinio ar emocinio streso. Moterims intersticinis cistitas dažnai siejamas su makšties skausmu, kuris sukelia nesugebėjimą lytiškai. Tačiau vyrai, kenčiantys nuo sutrikimo, gali kenčia nuo sėklidžių skausmo, kapšelio ir perineumo, taip pat skausmingų ejakuliacijų. Be to, kai kurie pacientai skundžiasi raumenų ir sąnarių skausmu, migrena ir virškinimo trakto problemomis.
Diagnozę rodo anamnezė ir ligų, kurios sukelia panašius simptomus, išskyrimas tiek kliniškai (mikrobiologinės analizės, tiek neigiamos), tiek cistoskopija ir šlapimo pūslės sienelės biopsija.
Visų pirma būtina atskirti intersticinį cistitą nuo šlapimo takų infekcijų, lytiniu keliu plintančių ligų, endometriozės, dubens uždegiminės ligos, prostatito, inkstų sutrikimų ir šlapimo pūslės, gimdos kaklelio, gimdos, kiaušidžių ir prostatos.
Cistoskopija su šlapimo pūslės hidrodistencija leidžia paryškinti būdingą vaizdą. Iš tikrųjų patikrinimo metu matyti šlapimo pūslės gleivinės dirginimas, kuris gali turėti daug tamsiai raudonų dėmių, panašių į petechijas, kartais opuotas. Šie sužalojimai, vadinami Hunner opomis, diagnozuojami intersticiniam cistitui.
Kita vertus, histologinis tyrimas po biopsijos rodo uždegiminį infiltratą, būdingą intersticiniam cistitui, imuninėms ląstelėms ir audinių glomeracijoms, nesant infekcijų ar kitų patologijų.
Iki šiol nėra galutinio gydymo ligos atveju, tačiau dauguma pacientų pagerina farmakologinius metodus (pvz., Analgetikus ir geriamuosius pentozanus, intravaskulinį gydymą ir kt.) Ir fizinį (pvz., Pratimą stiprinti dubens pagrindo raumenis) ), kuria siekiama sumažinti uždegimą ir šlapimo pūslės diskomfortą.
Chirurgija gali būti svarstoma ekstremaliais atvejais, kurie nereaguoja į įprastą gydymą. Intersticinio cistito gydymas taip pat apima tabako, alkoholinių gėrimų, labai aštrų ar dirginančių maisto produktų, kurie gali pabloginti intersticinio cistito problemą, išskyrimą. Tarp maisto produktų, kuriuos reikia sumažinti ar pašalinti, yra citrusinių vaisių, pomidorų, šokolado ir kofeino gėrimų.
