bendrumas
Virtuali kolonoskopija yra palyginti jauna diagnostikos technika, kuri siūloma kaip alternatyva tradicinei kolonoskopijai.
Privalumai
1994 m. Gimęs virtualus kolonoskopija leidžia tyrinėti vidines dvitaškio sienas neinvaziniu būdu, taupydamas pacientą su tradicine procedūra susijusiomis problemomis ir bėdomis ; taip pat nėra būtina naudoti raminamuosius ir skausmą malšinančius vaistus, egzamino trukmė yra mažesnė ir nedelsiant atsistatydina, kuo greičiau galima vairuoti ir atnaujinti įprastą kasdienę veiklą.
Mažai Fastidi
Tačiau net ir virtualioje kolonoskopijoje vis dar reikia tinkamo dietinio preparato, naudojant atitinkamus vidurius. Be to, prieš pat tyrimą, po Buscopan vartojimo mažas tiesiosios žarnos zondas, prieš sumažinant diskomforto pojūtį (išskyrus kontraindikacijas vaisto vartojimui), turi būti švirkščiamas anglies dioksidas į paciento tiesiąją žarną. Visa tai siekiant atsipalaiduoti dvitaškio sienas ir leisti lengviau ištirti tą pačią; šis poreikis gali sukelti nedidelį pilvo pūtimo pojūtį, atsirandantį dėl peršlapinto oro, tačiau iš esmės virtuali kolonoskopija išlieka beveik neskausmingas testas, ypač lyginant su klasikiniu metodu.
Kai baigsite
Be pirmojo lygio kolorektalinio vėžio atrankos metodo, vyresniems kaip 50 metų asmenims, virtualus kolonoskopija taip pat nurodoma kaip antro lygio tyrimas, vertinant asmenų teigiamus rezultatus, kai paslėptas kraujas yra išmatose.
Kolorektalinis vėžys
Tai yra antroji mirties priežastis, atsiradusi dėl neoplazmos tiek vyrams, tiek po plaučių, ir moterims po krūties.
Geros naujienos yra tai, kad šio tipo neoplazijai būdinga lėta evoliucija, pradedama nuo polipų ar adenomų, kurie gali būti eksportuojami, kol jie virsta piktybiniu naviku. Jei esate vyresni nei 50 metų amžiaus arba turite savo gimdos kaklelio vėžio atvejus, kreipkitės į gydytoją dėl išsamesnės informacijos apie atrankos testus, tikrą kovos su storosios žarnos vėžiu vystymąsi.
Pacientams, kurie atsisako atlikti tradicinę kolonoskopiją, virtualus metodas gali būti atliekamas esant tokiems simptomams kaip pilvo skausmas, kraujavimas iš tiesiosios žarnos, vidurių užkietėjimas ar lėtinis viduriavimas, dažni alve pokyčiai (vidurių užkietėjimo periodai, kurie keičiasi su viduriavimo epizodais), geležies trūkumo anemija nežinoma kilmė, tenesmus (jausmas, kad išmatos nėra pilnai išstumtos), juostelės tipo išmatų ir gausaus gleivių išmatos išmatose. Daugelis šių simptomų taip pat gali būti siejami su storosios žarnos vėžio vėžiu.
Kaip tai veikia
Virtuali kolonoskopija naudoja metodą, vadinamą daugiasluoksniu spiraliniu CT ir programine įranga, nuolat atnaujinama, galinčia atkurti kolikas sienas ekrane. Visa tai galima padaryti naudojant jonizuojančiąją spinduliuotę, kuri patenka į paciento kūną; priešingame gale tinkamas imtuvas gali įrašyti šiuos spinduliavimus, kurie palieka pacientui skirtingus slopinimo laipsnius, pagrįstus kryžminiais audiniais (kuo tankesnis jie yra ir kuo didesnis slopinimas). Konvertuojant šiuos duomenis į elektrinį signalą, apšvitintų audinių ir organų anatomija gali būti rekonstruota naudojant specialią programą. Tada radiologas galės stebėti dvitaškio vidų „beveik“, tarsi jis atliktų įprastinę kolonoskopiją. Be to, teoriškai yra galimybė ištirti kitus pilvo organus, nustatyti galimus ekstrakororologinius patologinius pokyčius.
Skenavimas trunka kelias sekundes, o įvedamos jonizuojančiosios spinduliuotės kiekis yra minimalus ir žymiai mažesnis nei standartinio pilvo CT nuskaitymas.
Privalumai
Nuo pat įvedimo, virtualaus kolonoskopijos jautrumas ir specifiškumas palaipsniui pagerėjo. Jei svarbu užtikrinti procedūros neinvaziškumą ir sumažinti paciento nepatogumus, taip pat svarbu užtikrinti, kad šis metodas galėtų atpažinti įtartinus storosios žarnos pažeidimus. Ši savybė visada buvo proporcinga to paties dydžio matmenims, todėl puikiai tinka formavimams, kurių skersmuo yra didesnis nei vienas centimetras ir kurie yra mažesni nei 3 mm spinduliu (kurių tikimybė virsti labai mažais piktybiniais navikais); Nėra atsitiktinumo, kad nuolatiniai patobulinimai, kuriems taikoma virtuali kolonoskopija, yra skirti tiksliai užtikrinti teisingą mažiausių pažeidimų pripažinimą.
Dėl šio nuolatinio tobulinimo darbų tikėtina, kad per ateinančius kelerius metus virtualus kolonoskopija pakeis tradicinį metodą ir tiesiosios žarnos vėžio atrankos testą.
Rektosigmoidoskopija, ne tik išlaikanti tam tikrą invaziškumą, negali nustatyti jokių adenomatinių polipų ar navikų, esančių artimosios ir centrinės storosios žarnos dalyse. Kita vertus, kolonoskopiją apsunkina didesnis komplikacijų skaičius ir prastas pacientų toleravimas.
Kitas virtualaus kolonoskopijos pranašumas, palyginti su tradiciniu kolonoskopija, yra gebėjimas pilnai suvokti visą dvitaškį, kad tam tikros konformacijos ar stenozės ir diverticolio buvimas negali atlikti kai kurių požymių (kaip aklai kylančios ) su normalia optine kolonoskopija. Tada virtualus metodas visose tose tradicinių kolonoskopijos atvejų parodo, kad paciento atsisakymas arba jo vystymosi kontraindikacijos (pvz., Širdies ir lėtinio bronchito atveju) yra neišsamios arba nevykdomos.
Kontraindikacijos ir trūkumai
Dėl būtinybės išpūsti orą į dvitaškį, virtuali kolonoskopija išlieka kontraindikuota, kaip ir tradicinė, esant ūminiam divertikulitui, toksiškam megakolonui ir neseniai atliktai chirurginei intervencijai šiuose žarnyno traktuose.
Pagrindinė virtualaus kolonoskopijos riba ar trūkumas, palyginti su tradiciniais, lieka neįmanoma įsikišti per tyrimą atlikti mažas biopsijas arba pašalinti nenormalų polipą. Deja, neišvengiamai situacijose, kai kolonoskopija nustato anomalijas (maždaug vienas iš 10 atvejų), šios operacijos tampa nepakeičiamos, todėl pacientas, nepaisant savęs, turi atlikti tradicinį tyrimą.
Nors pacientui suteikta rentgeno dozė yra labai maža ir gerokai mažesnė už valdžios institucijų nustatytas didžiausias ribas, kolonoskopija nėštumo metu neturėtų būti atliekama. Galiausiai, reikia pastebėti mažą gebėjimą aptikti plokščius pažeidimus.
paruošimas
Jei tyrimo metu kolikos sienos nėra kruopščiai išvalytos, virtuali kolonoskopija gali keistis paprastomis išmatų liekanomis nenormalioms masėms. Siekiant užkirsti kelią šiai galimybei, virškinimo endoskopijos centras pacientui pateikia keletą rekomendacijų, kurių reikia laikytis atliekant tyrimą. Preparatas dažnai yra panašus į tą, kuris naudojamas tradicinei optinei kolonoskopijai, nors paprastai jis yra mažiau ribojamas.
