Trombocitų priežastys ir simptomai

Susiję straipsniai: Platinopenija

apibrėžimas

Trombocitopenijos (arba trombocitopenijos) sąvoka rodo, kad cirkuliuojančių trombocitų kiekis yra mažesnis nei 150 000 vienetų / mm3 (mikrolitrų) kraujo (trombocitų skaičius paprastai yra nuo 150 000 iki 400 000 / mm3). Ribinė vertė, nuo kurios prasideda hemostazės pokyčiai, yra 50 000 / mm3. Kraujo trombocitų skaičius gali šiek tiek skirtis priklausomai nuo menstruacinio ciklo fazių, mažėjantis paskutiniais nėštumo etapais (gestacinis trombocitopenija) ir padidėjęs atsakas į uždegiminius citokinus (antrinę arba reaktyvią trombocitozę). Trombocitų sumažėjimas, kaip ir kiti trombocitų sutrikimai, gali sukelti kraujo krešėjimo ir įvairių tipų kraujavimo defektus (atkreipkite dėmesį, kad kraujavimo rizika yra atvirkščiai proporcinga trombocitų skaičiui). Simptomai, susiję su sumažėjusiu trombocitų skaičiumi, yra petechija, purpura ir gleivinės kraujavimas. Trombocitopenijos priežastys gali būti klasifikuojamos remiantis patofiziologiniu mechanizmu, kuris nustato juos ir apima sumažintą gamybą, padidėjusį sunaikinimą spleniniame lygmenyje arba vartojimą (tiek imuninę, tiek imuninę), skiedimą (pvz., Kraujo perpylimą). masinis) ir šių procesų susiejimas. Trombocitų atvejai gali būti primityvūs (arba idiopatiniai), kai priežastis (pvz., Idiopatinė trombocitopeninė purpura) nežinoma. Trombocitopeniją dažnai galima stebėti netgi tada, kai kaulų čiulpą veikia infekciniai, uždegiminiai ar neoplastiniai procesai, pavyzdžiui, leukemijos, limfomos, kaulų čiulpų fibrozės, aplastinės anemijos, limfoproliferacinių sutrikimų ir kai kurių mielodisplastinių sindromų atveju. Tačiau dėl infekcinių ligų (pvz., Hepatito, tymų, vėjaraupių, raudonukės, mononukleozės, ŽIV ir citomegalovirusinės infekcijos), kolagenopatijų, autoimuninių reakcijų (pvz., Sisteminės raudonosios vilkligės) ir kai kurių procesų gali pasireikšti trombocitų sumažėjimas. neoplazminė. Kitos galimos priežastys: kepenų cirozė (su hipertenzija portale ir blužnies tūrio padidėjimas), lėtinio kraujavimo problemos (pvz., Smegenų kraujavimas, skrandžio opų komplikacijos), vitamino B12 trūkumas arba folatų, alergijos ir anafilaksinės reakcijos, nudegimai, sepsis ir ūminis kvėpavimo sutrikimas. Trombocitopenija gali atsirasti dėl įvairių toksiškų medžiagų (pvz., Piktnaudžiavimo alkoholiu) ir vaistų (dažniau: chinino, trimetoprimo / sulfametoksazolo ir chemoterapinių medžiagų), kurie sukelia nuo dozės priklausomą mielosupresiją arba sukelia imunodeficito trombocitų naikinimą.