Žemas slėgis

bendrumas

Žemas kraujospūdis yra būklė, kuriai būdingos mažesnės nei įprastos ramybės vertės. Skaitmeniniu požiūriu, asmuo kenčia nuo žemo kraujospūdžio, kai jo kraujo spaudimas nukrenta žemiau 90/60 mmHg.

Nors silpnesnė nei sunkiausia ir sutrikusi hipertenzija, žemas kraujospūdis (arba hipotenzija ) yra gana dažnas sutrikimas, dažnai susijęs su generalizuotu nuovargiu, galvos svaigimu, alpimo jausmu, sumišimu ir neryškiu matymu.

Žemas kraujospūdis gali priklausyti nuo įvairių veiksnių, tarp jų: genetika, nuolatinis fizinis aktyvumas, tam tikros ligos, tam tikri vaistai ir nėštumas.

Apskritai, pageidautina, kad hipotenzijos atvejai būtų pagrįsti patologinėmis sąlygomis, farmakologinėmis prielaidomis ar nėštumu, nes jie yra simptominiai ir potencialiai pavojingi (NB: genetika ir nuolatinis fizinis aktyvumas yra atsakingi už nedideles depresijas, be pasekmių ir netgi naudos). kai kuriais atvejais).

Žemo kraujospūdžio gydymas priklauso nuo sukėlėjų priežasčių; paprastai hipotenzija be simptomų nereikalauja specialaus gydymo.

Trumpa kraujo spaudimo apžvalga

Arterinis spaudimas ar kraujospūdis - tai jėga, kurią kraujas daro prieš kraujagyslių sieneles, dėl širdies veikiamo siurblio veikimo.

Jo vertė priklauso nuo įvairių veiksnių, įskaitant:

Širdies susitraukimo jėga;
Sistolinis diapazonas, ty kraujo kiekis, išeinantis iš širdies kiekviename skilvelio susitraukime;
Širdies ritmas, ty širdies plakimų skaičius per minutę;
Periferinės varžos, ty atsparumas, nukreiptas prieš kraujotaką nuo mažų arterijų kraujagyslių (arteriolių) susiaurėjimo;
Aortos ir didžiųjų arterijų elastingumas (vadinamasis kraujagyslių atitikimas);
Vema, ty bendras organizme kraujotakos kiekis.

Išmatuotas gyvsidabrio milimetrais (mmHg) ir ramybės būsenoje kraujospūdį paprastai apibrėžia sistolinis ar „ didžiausias “ kraujospūdis (tai yra širdies susitraukimo arterinis spaudimas) ir diastolinis ar „ minimalus “ slėgis ( tai yra arterinis spaudimas, kai širdis yra atsipalaidavimo fazėje).

Sveikas žmogus, kraujo spaudimas ramybėje gali turėti sistolinę vertę nuo 90 iki 129 mmHg, o diastolinis kraujospūdis - nuo 60 iki 84 mmHg.

Pasak medicinos-mokslininkų bendruomenės, optimalus arterinis spaudimas ramybėje yra lygus 120 (sistolinis) / 80 (diastolinis) mmHg.

smalsumas

Kraujo spaudimas yra vienas iš vadinamųjų gyvybinių požymių, pvz., Kvėpavimo dažnis, širdies susitraukimų dažnis, deguonies prisotinimas ir kūno temperatūra.

Arterinio slėgio vertės	Sistolinis / diastolinis
PAVOJINGAS MAŽAS SLĖGIS	<50/33 mmHg
SLĖGIS per mažas	<60/40 mmHg
LOW PRESSURE	<90/60 mmHg
OPTIMUMAS ARTERINIS SLĖGIS	<115/75 mmHg
ARTERINIS SLĖGIS PRIIMTI	<130/85
IŠANKSTINIS hipertenzija	130-139 / 85-89 mmHg
STADIUMO HIPERTENSIJA 1	140-159 / 90-99 mmHg
STADIUMO HIPERTENSIJA 2	> 160 /> 100 mmHg
2 ir 3 stadijų (180/110 mm Hg) kaupimasis hipertenzija, nes terapinis metodas yra toks pat

Kas yra mažas kraujospūdis?

Žemas kraujospūdis arba hipotenzija yra būklė, kuriai būdingas mažesnis nei įprastas kraujo spaudimas.

Skaitmeniniu požiūriu, mažai kraujospūdį kenčiantys pacientai turi mažesnį nei 90/60 mmHg arterijos spaudimą.

Taip pat žiūrėkite:

Mažas kraujospūdis nėštumo metu
Simptomai Žemas slėgis

Žemo slėgio laipsniai

Yra įvairių žemo slėgio laipsnių:

Mažas kraujospūdis, mažesnis nei 90/60 mmHg, bet didesnis kaip 60/40 mmHg, laikomas lengvu laipsniu hipotenzija ;
Mažas kraujospūdis mažesnis nei 60/40 mmHg, bet didesnis nei 50/33 mmHg laikomas vidutinio laipsnio hipotenzija ;
Mažas kraujospūdis, mažesnis nei 50/33 mmHg, laikomas sunkiu hipotenzija .

Mažas, žemos kokybės slėgis dažnai neturi klinikinės reikšmės, ypač jei jis nėra susijęs su jokiais simptomais; priešingai, mažas vidutinio lygio slėgis arba, dar blogiau, sunkus žemas slėgis, paprastai yra organizmo veikimo sutrikimo požymis.

Hipotenzijos tipai

Medicinos bendruomenė parengė tipologinę hipotenzijos klasifikaciją, pagrįstą kraujospūdžio lygio sumažėjimo priežastimis ir būdais.

Tarp hipotenzijos tipų, įtrauktų į šią klasifikaciją, jie yra žinomi dėl jų žinomumo ir jų difuzijos: ortostatinės hipotenzijos ir poprandinės hipotenzijos .

Taip pat žinomas kaip posturalinė hipotenzija, ortostatinė hipotenzija yra žemo slėgio būklė, atsirandanti po staigaus pasislėpimo iš sėdėjimo ar gulėjimo padėties į nuolatinę padėtį.

Kita vertus, po valgio hipotenzija yra žemo kraujospūdžio būklė, kuri pasireiškia po valgio.

Hipotenzija yra priešprieša hipertenzijai

Hipotenzija yra visiškai priešingas hipertenzijai ar aukštam kraujospūdžiui .

Hipertenzija yra būklė, kuriai būdingas didesnis nei 140/90 mmHg kraujo spaudimas.

Aukštas kraujospūdis yra rimta klinikinė būklė, susijusi su žymiu širdies ir kraujagyslių rizikos padidėjimu.

priežastys

Asmeniui esant žemam kraujospūdžiui gali būti:

Konstitucinė, fiziologinė būklė, kartais be tikslaus ir atpažįstamo motyvo, o kartais ir dėl konkrečių gyvenimo pasirinkimų, per visą įprastą fizinio krūvio praktiką.

arba

Sąlyga priklauso nuo konkrečių aplinkybių, įskaitant daugiausia tam tikras patologines ligas ( patologinę hipotenziją ), tam tikrus farmakologinius gydymus ( vaistų hipotenziją ) ir nėštumo būklę ( mažas kraujospūdis nėštumo metu ).

Pirmuoju atveju mažas kraujospūdis yra lengvas ir jam trūksta susijusių simptomų; gydytojams ir ekspertams arterinis spaudimas su šiomis savybėmis neturi klinikinės reikšmės ir gali būti laikomas teigiamu sveikatai ( gerybinė hipotenzija ), nes jis apsaugo nuo įvairių širdies ir kraujagyslių ligų (pvz., insultas, miokardo infarktas ir tt).

Kita vertus, antruoju atveju žemas kraujospūdis yra tam tikros klinikinės reikšmės sąlyga, beveik visada derinama su simptominiu vaizdu ir dėmesio bei galbūt gydytojo priežiūra.

Smalsumas: kas gali sumažinti kraujo spaudimą per dieną?

Dienos metu įvairios situacijos gali laikinai sumažinti kraujo spaudimą (tai nereiškia, kad kenčia nuo mažo kraujospūdžio). Tarp šių situacijų pastebime:

Miego režimas . Naktinis miegas visada sutampa su arterinio spaudimo sumažėjimu, kuris vėl kyla pabudimo momentu, kol pasiekiamas didžiausias vidurdienį;
Neseniai valgėte . Pastaruoju metu suvartojamo maisto virškinimas atneša kraują į skrandį ir žarnyną, atimdamas jį iš kitų kūno organų. Mažesnis šių organų aprūpinimas krauju yra priežastis, dėl kurios sumažėja bendras arterinis spaudimas;
Atsipalaidavimo akimirkos . Atpalaidavimas susijęs su kraujospūdžio lygio sumažėjimu; priešingai, stresas visada lydi arterinio spaudimo padidėjimą.
Raskite save arba apsilankykite ypač karštoje aplinkoje . Aukšta aplinkos temperatūra yra priežastis sumažinti kraujo spaudimą.

Konstitucinė hipotenzija be atpažįstamų priežasčių

Nors nėra jokių aiškių įrodymų, ekspertai mano, kad konstitucinė hipotenzija be akivaizdžiai atpažįstamų priežasčių gali priklausyti nuo paveldimų veiksnių arba tam tikros šeimos polinkio į žemą kraujospūdį.

Konstitucinis žemas spaudimas ir sportas

Sportininkai - ypač ištvermės sportininkai (pvz., Dviratininkai, maratono bėgikai ir tt) - turi mažesnį ramybės kraujo spaudimą nei sėdintys žmonės, nes, palyginti su pastaraisiais, jie turi daug platesnį kapiliarų tinklą ( kapiliarų tinklas, sukurtas po metų treniruočių).

Patologinė hipotenzija

Patologinė hipotenzija gali priklausyti nuo įvairių ligų ir sveikatos sąlygų.

Šios ligos ir sveikatos sutrikimai yra šie:

Sunkus kraujavimas, dehidratacija dėl ilgalaikio vėmimo ir viduriavimo, dehidratacija po didelių nudegimų, dehidratacija, kurią sukelia pernelyg didelis prakaitavimas, Adisono liga, diabetas, folio rūgšties nepakankamumas arba vitaminas B12, ir anafilaksinio šoko epizodai. Visos šios medicininės patologinės būklės turi bendrą faktą, kad dėl sumažėjusio volemijos ( hipovolemijos ) jie sukelia žemą kraujospūdį;
Miokardo infarktas, stazinis širdies nepakankamumas, kai kurios aritmijos formos, bradikardija, valvulopatijos ir plaučių embolija. Siekiant sujungti šias patologines būsenas yra tai, kad jie sukelia hipotenziją mažinant širdies galingumą ;
Sepsis, septicemija, septinis šoko sindromas, acidozė, sunki smegenų trauma ir sunkus nugaros smegenų pažeidimas. Bendras šių medicininių patologinių būsenų vardiklis yra tai, kad jie smarkiai sumažina arterijų spaudimą per arterioolių per didelį vazodilataciją (dėl to sumažėja periferinis atsparumas ).

Vaistų hipotenzija

Vaistų, kurie gali sukelti žemą kraujospūdį, sąraše yra:

Kalcio antagonistai, trinitrinas (arba nitroglicerinas), angiotenzino II receptorių blokatoriai (arba sartanai), alfa blokatoriai ir anestetikai, naudojami stuburo anestezijai. Šie vaistai sukelia hipotenziją dėl pernelyg didelio arteriolių vazodilatacijos;
Diuretikai. Jie gali sukelti hipotenziją sumažindami volemiją;
Beta-blokatoriai. Jie gali sukelti hipotenziją dėl nenormalaus širdies galios sumažėjimo;
Narkotikai, tricikliniai antidepresantai, kombinuotas levidopa-karbidopa ir kai kurie vaistai erekcijos sutrikimui (įskaitant sildenafilį arba Viagra, vardenafilį arba Levitra ir tadalafilį arba Cialis), vartojami kartu su nitroglicerinu.

Hipotenzija nėštumo metu

Nėštumas yra susijęs su kraujospūdžio sumažėjimu dėl svarbaus progesterono sukeltos periferinės vazodilatacijos (lytinis hormonas, būtinas tinkamam vaisiaus augimo vystymuisi).

Gilinti progesterono funkcijas nėštumo metu: hormonai ir nėštumas

Per pirmąsias 24 nėštumo savaites vidutiniškai sumažėja sistolinis kraujospūdis apie 5–10 taškų ir vidutinis diastolinio kraujospūdžio sumažėjimas viršija 10 taškų.

Pagrindinės ortostatinės hipotenzijos priežastys
farmakologinio:	Diuretikai, antihipertenziniai vaistai, tricikliniai antidepresantai, monoamino oksidazės inhibitoriai (MAO inhibitoriai) ir alfa blokatoriai.
patologinė:	Adisono liga, diabetas, Shy-Drager sindromas, dehidratacija, daugybinė sisteminė atrofija, porfirija, feochromocitoma, dysautonomija, anemija, anoreksija nervosa ir Ehlers-Danlos sindromas.
Kita:	Ilgai trunkantis lova ir marihuanos vartojimas.

Simptomai ir komplikacijos

Kaip nurodyta, priklausomai nuo sukėlimo priežasčių, žemas kraujospūdis gali būti simptominis arba besimptomis, kitaip tariant, jis gali būti atsakingas už simptomus ir požymius.

Kai hipotenzija yra simptominė, dažniausiai vartojami šie simptomai ir požymiai:

Vertigo, galvos svaigimas ir sumišimas;
Neryškus matymas;
Minkštumas, kuris kartais sukelia faktinį alpimą ( sinkopą );
Pykinimas ir vėmimas;
Koncentracijos problemos;
Nestabilumo jausmas;
Palpitacija.

komplikacijos

Kai žemas kraujospūdis yra sunkus (pvz., Dėl sunkių patologinių sąlygų), atitinkamo asmens organai negauna reikiamo kraujo kiekio, reikalingo tinkamam jų funkcionavimui ir sveikatos priežiūrai.

Visa tai gali sukelti šoko būseną.

Šokas, būdingas silpnas, šaltas prakaitavimas, greitas ir nedidelis kvėpavimas, silpnas ir greitas pulsas, nesant laiku ir tinkamai gydant, gali būti mirtinų pasekmių.

KITI KOMPLIKACIJOS

Žmonės, turinčios simptominį žemą kraujospūdį, alpinimo epizodai gali būti atsakingi už sužalojimus ir kritimo traumas .

Tiesą sakant, neįprasta, kad žmonės, kenčiantys nuo hipotenzijos, kenčia nuo galūnių lūžių ar smegenų traumų.

Kodėl mažas kraujospūdis sukelia simptomus?

Žemas kraujospūdis tampa simptominiu ir tampa klinikine reikšme, kai poveikis, kurį jis sukelia kraujotakai, yra atsakingas už smegenų kančias .

Todėl jis grindžiamas smegenų kančių laipsniu, kad simptomai gali būti daugiau ar mažiau intensyvūs: iš tiesų, nedidelis smegenų kančias sukelia šviesos sutrikimus, tokius kaip galvos svaigimas greitai kyla iš gulėjimo padėties; priešingai, sunkūs smegenų skausmai yra svarbių pasireiškimų, pvz., sinkopo (ar alpimo) epizodų priežastis.

Apie sinkopą šis įvykis yra tikras gynybos mechanizmas, kurį kūnas įgyvendina, kad apsisaugotų nuo neigiamo per didelio slėgio kritimo poveikio. Tiesą sakant, kai individas susijaudina, dėl to atsirandanti gulėjimo padėtis kraujyje susiduria su mažiau sunkumų ir lengvai pasiekia širdį ir smegenis.

Dėl tos pačios priežasties, kol bus teikiama pagalba sveikatos apsaugai, širdies ir kraujagyslių kolapsą patyręs asmuo turi būti padėtas gulint, o apatinės galūnės (siekiant palengvinti venų grąžinimą) ir hipertenzinė galva (siekiant išvengti uždusimo). Jei jie yra, naudinga atlaisvinti diržus ir diržus.

Smalsumas: kodėl žmonės, turintys žemą konstitucinį spaudimą, nėra silpni?

Kai hipotenzija yra konstitucinė charakteristika, atitinkamo asmens organizmas išmoko veiksmingai kompensuoti šią situaciją, koreguojant gyvybiškai svarbių organų aprūpinimą krauju.

Šis koregavimas apsaugo nuo alpimo epizodų.

diagnozė

Hipotenzija lengvai diagnozuojama paprasčiausiai matuojant kraujospūdį naudojant sfigmomanometrą .

Tačiau kruopščiai nustatant mažą kraujospūdį negalima apsiriboti paprastu sumažėjusio poilsinio slėgio lygio stebėjimu, bet taip pat reikia sutelkti dėmesį į pradinių priežasčių ir dabartinės problemos ypatybių paiešką. Tai paaiškina, kodėl gydytojai, susidūrę su hipotenzija, rūpestingai tikrina ir tiksliai ištyrė pacientą ir gali paskirti:

Kraujo tyrimai, siekiant ištirti cukraus kiekį kraujyje (diabetas?), Kortizolio koncentracija (Addisono liga?), Raudonųjų kraujo kūnelių skaičius (anemija?), Kt .;
Šlapimo tyrimai, skirti galimoms infekcijoms ieškoti;
Elektrokardiograma, echokardiograma ir testavimas nepalankiausiomis sąlygomis, siekiant įvertinti širdies sveikatą ir širdies ligų paiešką;
Slėgis, kad geriau suprastų, kas per dieną sukelia kraujospūdžio sumažėjimą;
Radiologiniai tyrimai, pvz., Krūtinės ląstos CT arba krūtinės ląstos rentgenograma, siekiant toliau tirti širdies sveikatą ir stebėti plaučius;
Vadinamasis pasyvus ortostatinis stimuliacijos tyrimas, siekiant suprasti, ar hipotenzija gali priklausyti nuo nervų sistemos sutrikimų.

Kodėl tyrinėti žemo kraujospūdžio priežastis?

Svarbi hipotenzijos sąlygų nustatymas, nes tai leidžia planuoti tinkamiausią gydymą.

terapija

Kai mažas kraujospūdis nesusijęs su simptomologija ir yra laikomas konstituciniu, jis paprastai nereikalauja specialaus gydymo ar gydymo. Kaip buvo nurodyta, iš tikrųjų tokia aplinkybė nekelia pavojaus atitinkamo asmens sveikatai.

Kai hipotenzija yra simptominė ir priklauso nuo konkrečios priežasties, kalba labai pasikeičia: tokiose situacijose, esant reikalui, žemas kraujospūdis reikalauja specifinio gydymo prieš paleidimo faktorių. Pavyzdžiui, jei hipotenzija priklauso nuo tam tikros farmakologinės prielaidos, gydymas susideda iš šio suvartojimo nutraukimo.

Naudingi vaistai nuo simptominio konstitucinio mažo spaudimo

Kartais net konstitucinis žemas spaudimas gali sukelti simptomus, beveik visada šviesius, panašius į trikdymus daugiau nei kas nors kitas.

Tokiais atvejais gydytojai rekomenduoja: padidinti vandens ir druskos suvartojimą (taip gerti keletą stiklinių papildomo vandens ir didinti druskos kiekį dietoje), vengti pernelyg didelio alkoholio vartojimo, vengti kofeino (ypač vakare ir prieš miegą), dėvėkite suspaudžiančias elastingas kojines (kadangi jos skatina venų grįžimą iš apatinių galūnių į širdį), venkite pernelyg gausių patiekalų vartojimo ir, galiausiai, lėtai judėkite nuo gulėjimo iki vertikalios padėties.

Svarbu pabrėžti, kad simptomų, susijusių su konstitucine hipotenzija, galimybė dažniau pasireiškia vasaros mėnesiais - tai yra karščiau - dėl to, kad aukšta temperatūra yra veiksnys, pabrėžiantis ir skatinantis žemo slėgio būklę.

Daugiau informacijos: Dieta prieš mažą slėgį »