Meloksikamas yra oksikamo darinys, priklausantis nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo (NVNU) ir pasižymi priešuždegiminėmis ir analgetinėmis savybėmis.
Meloksikamas - cheminė struktūra
Jis yra komerciškai prieinamas farmacinių kompozicijų, tinkamų peroraliniam, rektaliniam ir parenteriniam vartojimui, pavidalu.
Medicininių specialybių, kuriuose yra meloksikamo, pavyzdžiai
- Leutrol ®
- Mobic ®
indikacijos
Ką naudojate
Meloksikamo vartojimas skirtas:
- Trumpalaikis osteoartrito paūmėjimo gydymas;
- Ilgalaikis reumatoidinio artrito ir ankilozinio spondilito gydymas.
įspėjimai
Meloksikamas padidina insulto ir miokardo infarkto atsiradimo riziką, ypač kai vartojama didelėmis dozėmis ir ilgą laiką. Dėl šios priežasties labai svarbu neimti didesnių vaistų dozių nei rekomenduojama.
Prieš pradedant gydymą meloksikamu, gerai pasakyti gydytojui, jei esate vienoje iš šių sąlygų:
- Jei sergate hipertenzija;
- Jei sergate cukriniu diabetu;
- Jei sergate hipercholesterolemija;
- Jei sergate širdies, kepenų ir / ar inkstų ligomis;
- Jei sergate hipovolemija;
- Jei yra didelis kalio kiekis kraujyje;
- Jei rūkote.
Kadangi meloksikamas gali sukelti opas, perforacija ir (arba) kraujavimas iš virškinimo trakto, jei pasireiškia bet koks virškinimo trakto simptomas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Jei gydymo meloksikamu metu pasireiškia bet kokio tipo alerginė reakcija, gydymą vaistais reikia nedelsiant nutraukti ir nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Meloksikamas gali sukelti šalutinį poveikį, kuris gali pakenkti gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus, todėl reikia laikytis atsargumo priemonių.
sąveika
Dėl šalutinio poveikio, kuris gali pasireikšti prieš pradedant gydymą meloksikamu, turite informuoti gydytoją, jei jau vartojate bet kurį iš šių vaistų:
- Kiti NVNU ;
- Antikoaguliantai, pavyzdžiui, varfarinas;
- Trombolitiniai vaistai;
- Antihipertenziniai vaistai;
- Kortikosteroidai ;
- Ciklosporinas, imunosupresinis vaistas;
- Diuretikai ;
- Ličio druskos, naudojamos gydant bipolinį sutrikimą;
- SSRI (selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai), antidepresantai;
- Metotreksatas, priešvėžinis;
- Cholestiraminas, naudojamas mažinti per didelį cholesterolio kiekį.
Be to, moterys, vartojančios intrauterines priemones ir pradėjusios gydymą meloksikamu, turėtų informuoti gydytoją.
Bet kokiu atveju, gerai informuoti gydytoją, jei vartojate arba neseniai samdote bet kokius vaistus, įskaitant vaistus be recepto ir vaistažolių bei homeopatinius produktus.
Šalutinis poveikis
Meloksikamas gali sukelti keletą šalutinių poveikių, nors ne visi pacientai juos patiria. Tai priklauso nuo kiekvieno žmogaus jautrumo vaisto atžvilgiu. Todėl neaišku, ar nepageidaujamas poveikis pasireiškia visiems ir tokiu pačiu intensyvumu kiekvienam asmeniui.
Toliau išvardyti pagrindiniai nepageidaujami poveikiai, kurie gali pasireikšti gydymo meloksikamu metu.
Alerginės reakcijos
Meloksikamas gali sukelti alergines reakcijas jautriems asmenims. Šios reakcijos gali pasireikšti:
- Gleivinių pažeidimai;
- Erythema multiforme;
- Stevenso-Džonsono sindromas;
- Toksiška epidermio nekrolizė;
- angioneurozinė edema;
- Apatinių galūnių edema;
- Kepenų uždegimas.
Virškinimo trakto sutrikimai
Gydymas meloksikamu gali paskatinti:
- pykinimas;
- vėmimas;
- dispepsija;
- Pilvo skausmas;
- Viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
- meteorizmas;
- melena;
- Hematemesis;
- gastritas;
- Pykinimas, perforacija ir / arba kraujavimas iš virškinimo trakto;
- Kolito ir Krono ligos paūmėjimas pacientams, kurie kenčia nuo jo.
Širdies ir kraujagyslių ligos
Gydymas meloksikamu gali sukelti:
- hipertenzija;
- palpitacija;
- Širdies aritmijos;
- Širdies nepakankamumas.
Odos ir poodinio audinio sutrikimai
Gydymas meloksikamu gali sukelti:
- Išbėrimai;
- niežulys;
- dilgėlinė;
- Bullous reakcijos.
Kepenų ir tulžies pūslės sutrikimai
Gydymas meloksikamu gali sukelti kepenų funkcijos sutrikimus ir skatinti hepatito ir gelta atsiradimą.
Inkstų ir šlapimo takų ligos
Gydymas meloksikamu gali sukelti:
- Inkstų funkcijos pokyčiai;
- Inkstų nepakankamumas;
- Nefrozinis sindromas su proteinurija;
- Intersticinis nefritas;
- Tubulinė arba papilinė nekrozė.
Nervų sistemos sutrikimai
Gydymas meloksikamu gali sukelti:
- galvos svaigimas;
- galvos svaigimas;
- Galvos skausmas;
- Mieguistumas.
Psichikos sutrikimai
Gydymas meloksikamu gali paskatinti nuotaikos pokyčius, košmarus, sumišimą ir dezorientaciją.
Kraujo ir limfinės sistemos sutrikimai
Gydymas meloksikamu gali sukelti:
- anemija;
- Leukopenija, ty leukocitų skaičiaus sumažėjimas kraujyje;
- Trombocitų skaičiaus sumažėjimas kraujyje.
Kiti šalutiniai poveikiai
Kiti šalutiniai poveikiai, kurie gali pasireikšti gydymo meloksikamu metu yra:
- Hiperkalemija, ty kalio kiekio kraujyje padidėjimas;
- Natrio ir vandens susilaikymas;
- edema;
- Spengimas ausyse;
- Raumenų silpnumas;
- raugėjimas;
- Opinis stomatitas;
- Neryškus matymas;
- konjunktyvitas;
- Skausmas injekcijos vietoje (kai vaistas skiriamas parenteraliai).
Perdozavimas
Ūmus perdozavus meloksikamu, gali pasireikšti šie simptomai:
- mieguistumas;
- mieguistumas;
- Pykinimas ir vėmimas;
- Epigastrinis skausmas;
- Kraujavimas iš virškinimo trakto.
Sunkių intoksikacijų atvejais taip pat gali atsirasti:
- hipertenzija;
- Ūmus inkstų nepakankamumas;
- Kepenų funkcijos sutrikimas;
- Kvėpavimo slopinimas;
- traukuliai;
- Širdies ir kraujagyslių kolapsas;
- koma;
- Širdies sustojimas.
Jei įtariate, kad vartojote per didelę meloksikamo dozę, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir eikite į artimiausią ligoninę.
Veiksmų mechanizmas
Kaip minėta, meloksikamas yra nesteroidinis priešuždegiminis vaistas ir, kaip toks, veikia kaip analgetinis ir priešuždegiminis poveikis, slopindamas ciklooksigenazės (COX) aktyvumą.
Ciklooksigenazė yra fermentas, žinomas trims skirtingoms izoformoms: COX-1, COX-2 ir COX-3.
COX-1 yra konstitucinis izoforma, paprastai esanti ląstelėse ir dalyvaujanti ląstelių homeostazės mechanizmuose.
Kita vertus, COX-2 yra indukuojantis izoformas, kurį gamina uždegiminės ląstelės (uždegiminės citokinai).
Šių fermentų užduotis yra konvertuoti arachidono rūgštį į prostaglandinus, prostaciklinus ir tromboksanus. Visų pirma prostaglandinai dalyvauja uždegiminiuose procesuose ir tarpininkauja skausmo atsakams.
Meloksikamas turi tam tikrą selektyvumą COX-2 atžvilgiu ir, slopindamas, gali užkirsti kelią prostaglandinų, atsakingų už uždegimą ir skausmą, sintezei, tokiu būdu palengvindamas pacientus, sergančius osteoartritu, reumatoidiniu artritu ir ankiloziniu spondilitu.,
Naudojimo instrukcijos - Dozavimas
Meloksikamas yra geriamasis tablečių pavidalu, skiriamas rektaliniam žvakių pavidalu ir parenteraliniam vartojimui injekcinio tirpalo pavidalu.
Siekiant išvengti pavojingų nepageidaujamų reakcijų atsiradimo, būtina atidžiai laikytis gydytojo pateiktų nurodymų, susijusių su meloksikamo kiekiu, ir dėl gydymo vaistu trukmės.
Nepriklausomai nuo pasirinkto vartojimo būdo, įprastinė meloksikamo dozė yra 7, 5-15 mg per parą, vartojama vieną dozę arba dalimis. Bet kuriuo atveju didžiausia 15 mg paros dozė niekada neturėtų būti viršyta.
Nėštumas ir žindymas
Pirmuoju ir antruoju nėštumo trimestrais meloksikamą galima vartoti tik tuo atveju, jei gydytojas mano, kad tai būtina.
Tačiau trečiojo nėštumo trimestro metu meloksikamo vartojimas yra kontraindikuotinas dėl sunkios žalos, kurią gali sukelti vaikas (kardiopulmoninis toksiškumas ir inkstų pažeidimas).
Be to, meloksikamo nerekomenduojama vartoti žindančioms motinoms.
Kontraindikacijos
Meloksikamo vartojimas draudžiamas šiais atvejais:
- Pacientams, kuriems nustatytas padidėjęs jautrumas tam pačiam meloksikamui;
- Pacientams, kuriems nustatytas padidėjęs jautrumas acetilsalicilo rūgščiai ir (arba) kitiems NVNU;
- Pacientams, sergantiems arba patyrusiais nuo opos, perforacijos ir (arba) virškinimo trakto;
- Pacientams, sergantiems sunkia kepenų ir (arba) inkstų liga;
- Pacientams, kuriems kraujavimas iš smegenų kraujagyslių;
- Pacientams, sergantiems krešėjimo sutrikimais;
- Pacientams, sergantiems sunkia širdies liga;
- Vaikams ir jaunesniems kaip 16 metų paaugliams;
- Paskutiniame nėštumo trimestre;
- Žindymo laikotarpiu.
