SPIROLANG ® yra vaistas, pagrįstas Spironolaktonu
TERAPIOUTINĖ GRUPĖ: Diuretikai / Antialdosterono diuretikai
IndikacijosVeiklos mechanizmasStudijos ir klinikinis veiksmingumasMokslumo ir dozavimo pobūdisĮspėjimai Nėštumas ir žindymo laikotarpisInformacijosKontaktinės nuorodosNepageidaujamas poveikis
Indikacijos SPIROLANG ® Spironolaktonas
SPIROLANG® skiriamas pirminiam ir antriniam hiperaldosteronizmui gydyti su susijusiomis edematinėmis sąlygomis, edema dėl stazinio širdies nepakankamumo, kepenų cirozės ir ascito, nefrozinio sindromo.
SPIROLANG ® taip pat turi terapinį veiksmingumą gydant arterinę hipertenziją pacientams, kurie yra atsparūs kitiems antihipertenziniams gydymo būdams.
SPIROLANG ® Spironolaktono veikimo mechanizmas
SPIRONOLACTONE, veiklioji SPIROLANG ® medžiaga, yra sintetinis steroidinis junginys, struktūriškai panašus į aldosteroną, kuris po geriamojo vaisto veiksmingai absorbuojamas žarnyne. Jo aktyvus metabolitas CANRENONE pasiekia didžiausią maksimalią plazmos koncentraciją maždaug trečią ar ketvirtą valandą, jo pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 8/12 valandų, susijęs su inkstų ir tulžies eliminacijos greičiu.
SPIROLANG ® diuretinis poveikis atsiranda dėl jo antialdosteroninio poveikio, atliekamo distalinio tubulino ir nefrono (funkcinio inkstų elemento, dalyvaujančio filtravimo / reabsorbcijos procese) lygmenyje, kai slopina aldosterono surišimo / specifinių receptorių garantijas. :
- Apikaliosios membranos pagrindinių ląstelių natrio pralaidumo mažinimas, todėl sumažėja šios jonų reabsorbcija;
- Aktyvaus kalio išsiskyrimo slopinimas.
Šios dvi savybės lemia diurezės padidėjimą, nesuteikiant pacientui hipokalemijos pavojaus; dėl šios priežasties panašių veikliųjų medžiagų pagrindu vartojami vaistai vadinami DIURETINIAIS POTASSIUM SAVINGS.
Atlikti tyrimai ir klinikinis veiksmingumas
ANTIALDOSTERONIKA IR KIPNITIŠKAI HIPERTIZO GALIMYBĖS
Tyrimai rodo, kaip aukštas aldosterono kiekis, būdingas hipertenzija sergantiems pacientams, gali paveikti normalius kognityvinius gebėjimus, sąveikaujant su hipokampo receptoriais. Analizė atlikta 68 pacientams, sergantiems hiperaldosteronizmo hipertenzija, parodė, kaip gydymas spironolaktonu gali sumažinti ne tik su šia patologija susijusią širdies ir kraujagyslių riziką, bet ir pagerinti pacientų pažinimo gebėjimus.
SPIRONOLACTONIO VEIKSMINGUMAS HIPERTENSIJOJE
Šis tyrimas, atliktas metaanalizėje nuo 2005 iki 2009 m., Rodo terapinį spironolaktono veiksmingumą pirminės hipertenzijos gydymui. Tiksliau, buvo pastebėtas sistolinis sumažėjimas apie 20 mmHg ir diastolinis slėgis apie 7 mmHg, nesant ypatingų šalutinių poveikių. Verta atkreipti dėmesį į tai, kad dozės ir atsako koreliacijos nėra didesnės kaip 100 mg / d. Spironolaktono dozės. Todėl, atsižvelgiant į tą patį gydomąjį veiksmingumą ir padidėjusį šalutinį poveikį, viršijama 100 mg dozė, rekomenduojame naudoti nuo 25 iki 100 mg per parą.
ALDOSTERONO INHIBITORIAI GYDYTOJO KRONINIO RENALIO NEPRIKLAUSOMYBĖJE: TARP VIENOS IR RIBOS \ t
Naujausi eksperimentiniai tyrimai parodė, kad vartojant aldosteroną lėtiniu inkstų nepakankamumu, gali labai sumažėti uždegimas, oksidacinis stresas, proteinurija ir tubulinis bei glomerulinis pažeidimas. Nepaisant svarbaus teigiamo poveikio, vienas iš rimčiausių šio gydymo metodo apribojimų yra hiperkalemijos reiškinių, kurie neišvengiamai trukdo jo taikymui, atkaklumas.
Todėl ateities pastangos yra orientuotos į tinkamų terapinių kombinacijų, galinčių išlaikyti teigiamą spironolaktono poveikį, išvengiant hiperkalemijos, nustatymą.
Naudojimo būdas ir dozavimas
Vaistas yra pateikiamas 25/50/100 mg veikliosios medžiagos spironolaktono kapsulėse, tačiau terapinis protokolas priklauso nuo dozių kintamumo, atsižvelgiant į paciento fiziologines patologines sąlygas. Todėl, atidžiai įvertinus paciento klinikinį vaizdą, gydytojas turi nustatyti tinkamą dozę.
Apskritai, rekomenduojamos dozės svyruoja nuo 50 iki 200 mg per parą, dalimis per parą.
Įspėjimai SPIROLANG ® Spironolactone
Prieš pradedant gydymą SPIROLANG ® ir kartu su juo reikia stebėti natrio, kalio, chloro ir azoto likučius. Būtina atsižvelgti į tai, kad SPIRONOLACTONE veikimo mechanizmas neatlieka paciento hipokalemijos, todėl nebūtina pridėti kalio druskos papildų ar receptų su maistu, turinčiu daug šio jonų.
Ilgalaikis ir nekontroliuojamas gydymas gali pakeisti normalų elektrolitų homeostazę, galimą hiperkalemiją ir hiponatremiją (ypač kai SPIROLANG® yra susijęs su kitais diuretikais) ir dėl to burnos džiūvimas, mieguistumas ir aritmijos, kol daugeliu atvejų bus sustabdytas širdies sustojimas. rimtas.
SPIROLANG ® tiesiogiai nekeičia įprastinio vairavimo ar mašinų naudojimo; tačiau galimas hipotenzinių epizodų buvimas gali žymiai sumažinti paciento dėmesį ir reakcijos laiką.
NEPRIKLAUSOMYBĖ IR LAKTACIJA
SPIROLANG ® vartojimas nėščioms moterims turi būti atidžiai įvertintas ir atliekamas tik esant realiam poreikiui, natūraliai prižiūrint gydytojui.
Kita vertus, SPIROLANG® nerekomenduojama vartoti laktacijos metu, nes spironolaktonas yra, nors ir nedidelė dalis, motinos piene nepažeistas ir funkcionalus.
sąveika
SPIROLANG® poveikį gali sustiprinti kartu vartojant kitus antihipertenzinius vaistus; todėl šiuo atveju dozę reikia atitinkamai koreguoti.
SPIROLANG®, sumažindamas inkstų klirensą, gali padidinti toksinį digoksino ir ličio druskų poveikį.
Kontraindikacijos SPIROLANG ® Spironolactone
SPIROLANG ® vartojimas yra griežtai draudžiamas ūminio inkstų nepakankamumo, šlapimo takų nepakankamumo, dėl kurio atsiranda anurija, ir elektrolitų pusiausvyros (hiperkalemijos ir hiponatremijos) atvejais.
Šalutinis poveikis - šalutinis poveikis
Vartojant SPIROLANG taip pat vartojant terapines dozes, pasireiškė pykinimas, mieguistumas, galvos skausmas, skrandžio ir žarnyno trakto sutrikimai, bėrimas, mieguistumas ir šilumos padidėjimas.
Taip pat buvo aprašyti androgenai, ginekomastija, menstruacinio ciklo impotencija ir netvarkingumas, kurie visiškai sustabdė gydymą.
Ilgalaikis gydymas SPIROLANG ® gali lemti elektrolitų pusiausvyrą.
Pastabos
SPIROLANG® galima parduoti tik pagal receptą.
SPIROLANG ® vartojimą visada reikia pasikonsultuoti su gydytoju.
Neprivalomas SPIROLANG ® naudojimas sportininkams, o ne kai kurių svarų praradimo paieškai, kelia didelį šalutinį poveikį. Be to, visada yra tikslinga pakartoti, kad svorio mažėjimą lemia skysčių ir druskų pašalinimas, o ne realus svorio mažinimo efektas, suprantamas kaip riebalų masės praradimas.
Todėl SPIROLANG ® yra klasifikuojama tarp DOPANT medžiagų.
