TORADOL ® Ketorolac

TORADOL ® yra vaistas, pagrįstas Ketorolac trometaminu

TERAPEUTINĖ GRUPĖ: Nesteroidiniai priešuždegiminiai ir antireumatiniai vaistai

IndikacijosVeiklos mechanizmasStudijos ir klinikinis veiksmingumasMokslumo ir dozavimo pobūdisĮspėjimai Nėštumas ir žindymo laikotarpisInformacijosKontaktinės nuorodosNepageidaujamas poveikis

Indikacijos TORADOL ® Ketorolac

TORADOL® yra skiriamas alternatyviai arba kartu su opioidais gydant vidutinio sunkumo pooperacinį skausmą.

TORADOL ® Ketorolac veikimo mechanizmas

TORADOL ® yra vaistas, pagrįstas ketorolako trometaminu, veikliuoju ingredientu, gautu iš arilo acto rūgšties ir priklausantis nesteroidinių priešuždegiminių vaistų kategorijai, dažniausiai naudojamas gydant skausmingas uždegimo sąlygas.

Jo ypatingas terapinis veiksmingumas daugiausia susijęs su pastebėta analgetine galia, kuri pasirodė esanti geresnė nei kitų priešuždegiminių medžiagų, tokių kaip salicilatai, iš esmės, slopindama prostaglandinų, ypač PGE2, sintezę. kai kurių periferinių receptorių, susijusių su skausmo perdavimu, aktyvacija.

Tačiau ketorolako biologinis aktyvumas yra ciklooksigenazių slopinimas, fermentų, išreikštų dėl įvairių rūšių kenksmingų stimulų, gebėjimas katalizuoti membraninio fosfolipido, pvz., Arachidono rūgšties, transformaciją į mediatorių klasę. cheminės medžiagos, žinomos kaip prostaglandinai, turinčios vazermetilinį, chemotaktinį, algogeninį ir pirogeninį aktyvumą.

Todėl akivaizdu, kaip šių medžiagų ekspresijos kontrolė gali prisidėti prie skausmingų simptomų, esančių didelių uždegiminių ligų metu, remisijos.

Atlikti tyrimai ir klinikinis veiksmingumas

1.KETOROLACO EFEKTYVUMAS OCULISTINĖJE KLINIKOJE

Akis (Lond). 2011 m. Vasario 25 d., 25 (2): 154-60. Epub 2010 lapkritis 19.

Neseniai atliktas klinikinis tyrimas, parodantis, kad intraveninis ketorolakas gali būti veiksmingas mažinant pooperacinį skausmą po operacijos, kurios reikia gydant strabizmą.

2. KETOROLACO INTRANASUALIS ADMINISTRAVIMAS

Curr Med Res Nuomonė. 2010 m. Rugpjūtis, 26 (8): 1915-23.

Labai įdomus darbas parodo, kaip intranazalinis ketorolako vartojimas gali būti veiksmingas ir gerai toleruojamas, užtikrinantis simptomų pagerėjimą net po 20 minučių nuo veikliosios medžiagos suvartojimo.

3. KETOROLAC IN PEDIATRIC AGE

Intensyviosios terapijos med. 2009 m. Rugsėjo 35 (9) 1584-92. Epub 2009 m. Birželio 27 d.

Tyrimas, įrodantis ketorolako vartojimo veiksmingumą ir santykinį saugumą po širdies operacijų vaikams. Šiame tyrime kliniškai reikšmingo nefrotoksiškumo atvejo nenustatyta.

Naudojimo būdas ir dozavimas

TORADOL ®

Tabletės, padengtos 10 mg ketorolako trometaminu;

10 mg ketorolak trometamino tirpalo mililitre;

30 mg ketorolako trometamino tirpalas injekcijoms 1 ml tirpalo;

Geriamieji 20 mg ketorolak trometamino lašai mililitre tirpalo;

Vidutinio skausmo gydymui rekomenduojama vartoti ketorolaką per burną, maksimali paros dozė - 40 mg, galbūt suskirstyta į daugiau kaip 10 mg dozes, susimaišiusias mažiausiai 4-6 val.

Minėtas gydymas neturi viršyti maksimalios 5 dienų trukmės.

Sunkus skausmas turi būti gydomas ūminiu būdu, pvz., Ketorolaku parenteraliai, atsargiai, kad didžiausia dozė neviršytų 90 mg per parą ne ilgiau kaip dvi dienas.

Intraveninis vartojimas yra skirtas tik ligoninėms.

Visais atvejais visada būtina pasitarti su gydytoju.

Įspėjimai TORADOL ® Ketorolac

TORADOL ® terapija turi būti suprantama kaip simptominė terapija, kuri yra naudinga, norint įveikti ūminę vidutinio sunkumo ar sunkią skausmo fazę.

TORADOL ® vartojimas būtinai turi vykti griežtai prižiūrint gydytojui, atsižvelgiant į daugybę šalutinių poveikių, susijusių su ketorolako terapija ir įvairiomis žinomomis kontraindikacijomis.

Dėl šios priežasties ketorolako vartojimas turėtų būti atliekamas ypač atsargiai visiems pacientams, kuriems tai daro poveikį

kepenų, inkstų, virškinimo trakto ir širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai, kai ši terapija gali sustiprinti klinikinę nuotrauką arba sukelti naujų šalutinių reiškinių atsiradimą.

Siekiant kuo labiau sumažinti nepageidaujamų reakcijų atsiradimą, patartina naudoti mažiausią veiksmingą dozę per trumpiausią laiką, reikalingą simptominei remisijai užtikrinti.

Jei atsiranda netikėtų reakcijų arba pasikartoja esamos patologijos, pacientas, pasikonsultavęs su gydytoju, turėtų įvertinti galimybę nutraukti gydymą.

TORADOL ® tablečių sudėtyje yra laktozės, todėl jo vartoti nerekomenduojama pacientams, sergantiems fermento laktazės trūkumu, laktozės netolerancija ar gliukozės-galaktozės malabsorbcijos sindromu.

TORADOL ® injekcinėje sudėtyje yra alkoholio, todėl nerekomenduojama vartoti tiems, kurie taip pat turi vadovautis gebėjimu sukelti mieguistumą.

NEPRIKLAUSOMYBĖ IR LAKTACIJA

TORADOL ® vartojimas nėštumo metu yra griežtai draudžiamas, atsižvelgiant į galimą nesteroidinių vaistų nuo uždegimo poveikį vaisiaus sveikatai.

Skirtingi tyrimai rodo, kad padidėjusios nesteroidinių vaistų nuo uždegimo koncentracijos kraujyje gali sukelti inkstų ir plaučių sutrikimus vaisiui, pakenkiant jų gyvybingumui ir tuo pačiu didinant nepageidaujamų spontaniškų abortų dažnumą.

NSAID vartojimas šiuo laikotarpiu gali pakenkti nėščiosios sveikatai, nes padidėja kraujavimo rizika dėl gimdymo.

sąveika

Įvairūs farmakokinetikos tyrimai rodo, kad kartu vartojant kitas veikliąsias medžiagas, pvz., Ketorolako terapinį veiksmingumą ir saugumą, gali pakenkti:

Geriant kraujavimo riziką atsakingi geriamieji antikoaguliantai ir serotonino reabsorbcijos inhibitoriai;
Diuretikai, AKF inhibitoriai, angiotenzino II antagonistai, metotreksatas ir ciklosporinai, susiję su padidėjusiu flurbiprofeno, ypač inkstų ir kepenų, poveikiu;
Nei steroidiniai ir kortizono priešuždegiminiai vaistai, sukeliantys didelę žalą skrandžio gleivinei;
Antibiotikai, kurių vartojimas dažnai siejamas su reikšmingu abiejų vaistų terapinio profilio pokyčiais;
Sulfonilurėjos, galimai pavojingos gliukozės homeostazės pokyčiams.

Todėl rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju, jei reikia derinti papildomą vaistų terapiją su ketorolaku jau esančiais vaistais.

TORADOL ® Ketorolac kontraindikacijos

TORADOL ® vartojimas draudžiamas, jeigu yra padidėjęs jautrumas veikliajai arba vienai pagalbinei medžiagai, padidėjęs jautrumas acetilsalicilo rūgščiai ir kitiems analgetikams, nosies polipozei, astmai, bronchų spazmui, angioedemai, pepsinei opai, kraujavimui iš žarnyno, kolitas. opinė liga, Krono liga arba ankstesnė tų pačių ligų, cerebrovaskulinio kraujavimo, kraujavimo diatezės ar kartu vartojamo antikoagulianto, inkstų nepakankamumo ir kepenų nepakankamumo istorija.

Šalutinis poveikis - šalutinis poveikis

Naudojant ketorolaką, ypač ilgą laiką ilgą laiką arba ypač didelėmis dozėmis, dažnai siejasi su plačiai paplitusių šalutinių reiškinių atsiradimu tarp įvairių organų ir aparatų.

Tarp labiausiai paplitusių nepageidaujamų reakcijų galima apibūdinti: pykinimą, vidurių užkietėjimą, viduriavimą, skausmą, gastritą, opas ir sunkesnius kraujavimus, hepatotoksinį ir kepenų nepakankamumą, plaučių edemą ir dusulį, hipertenziją, vazodilataciją, padidėjusius smegenų ir širdies ir kraujagyslių sutrikimus., angioneurozinė edema, bėrimas, padidėjęs prakaitavimas, dilgėlinė ir pilkosios reakcijos, inkstų funkcijos pokyčiai, galvos skausmas, galvos svaigimas, galvos svaigimas, hiperkinezė ir skonio pokyčiai.

Alerginės reakcijos, tiek vietinės, tiek sisteminės, taip pat buvo aprašytos dažniau pacientams, gydomiems ketorolaku injekcijomis.