Nugaros hipercifozė

Dr De Domenico Giuseppe

Stulpelis stuburo

Hiperfosfatas: vertinimas e gydymas

Gydymas sporto salėje

Stuburas

Stuburo ar nugaros stuburas yra osteoartromuskulinė forma, sudaryta iš persidengiančių ir sujungtų kaulų segmentų, stuburo slankstelių, ir yra dorsally į kamieną.

Jame išskiriami keturi segmentai arba „ bruožai “, atitinkantys keturias dalis, kuriose bagažinė yra padalinta:

1. Gimdos kaklelio traktas, sudarytas iš septynių gimdos kaklelio slankstelių, kuriose pirmasis yra sujungtas su kaukolės kaulais, kuris priklauso kaukolei, o paskutinis yra sujungtas su pirmuoju krūtinės slanksteliais.
2. Krūtinės trakta, kurią sudaro dvylika krūtinės slankstelių, su kuriais sujungtos šonkauliai.
3. Kita vertus, juosmens traktas susideda iš penkių juosmens slankstelių, iš kurių paskutinis yra sujungtas su krūtine.
4. Nugaros stuburo dubens traktas turi skirtingą konstituciją, lyginant su ankstesnėmis dalimis; tai iš tikrųjų sudaro du kaulai, kryžkauliai ir koksix, kurie kyla iš daugelio primityviųjų stuburo segmentų, sujungtų tarp jų, susiliejimo; kryžius taip pat sujungtas su dviem klubo kaulais. Penkiuose sudedamuosiuose segmentuose gali būti identifikuojami kryžkauliai, keturi ar penki gumbai.

Todėl stuburą sudaro 33 arba 34 kauliniai segmentai.

Bendrosios slankstelių savybės

Išskyrus šventą ir coccyx, kurių stuburo segmentai yra lydyti ir stipriai modifikuoti, slanksteliuose galima atpažinti bendrąsias konstitucijos charakteristikas ir, be kita ko, konformacijos ypatumus, leidžiančius juos priskirti tam tikram stulpelio ilgiui, o kai kuriais atvejais juos atpažinti atskirai.

Slanksteliai yra trumpi kaulai, sudaryti iš kūno ir arkos, kurie kartu riboja stuburo skylę .

Kiekvieną slankstelį taip pat sudaro:

1. smaili apofizė;
2. dvi skersinės apofizės;
3. keturios sąnarių apofizės, dvi viršutinės, dvi apatinės, išdėstytos šonuose;
4. dvi plokštės;
5. du kojos, jungiančios slankstelio kūną prie apofizės.

Dvidešimt keturi viršutiniai slanksteliai, mobilieji, yra tarpusavyje susiję:

1. Tarpžmoginiai diskai
2. Kilpos išilgine kryptimi
3. Sąryšiai tarp bendrų procesų
4. raumenys

Tarpasmeniniai diskai, fibrocartilaginei, veikia kaip „buferis“ tarp slankstelių. Disko centre yra branduolys, gumbuotas, be kapiliarų, apsuptas koncentrinių pluoštų pluoštinių kremzlių.

Nugaros stuburo fiziologinės kreivės ir jų kilmė

Priekinėje plokštumoje rachis turi tris kreives sagitalinėje arba anteroposteriorinėje plokštumoje, pateisinamas vertikalios ir vaikščiojimo vietos poreikiais, taip pat tarpslankstelinių diskų ir pačių slankstelių formos; šios kreivės yra:

1. gimdos kaklelio fiziologinė lordozė, galinis gimdos kaklelio traktavimas
2. dorsalinė fiziologinė kyphosis, posteriori išgaubta krūtinės trakto dalis
3. juosmens fiziologinė lordozė, nugarkaulio nugarkaulio anga

Šios kreivės yra daugiau ar mažiau akcentuojamos atsižvelgiant į tai, ar kryželė, kuri sudaro stulpelio pagrindą, ar slanksteliai, esantys tiesiai virš jo, yra daugiau ar mažiau linkę horizontalios atžvilgiu. Jei kryžius yra pakreiptas į priekį, jie linkę pabrėžti ir atvirkščiai.

Kreivių vertė laikoma standarte - pagal Rocher-Rigaud - kai:

1. tai yra apie 36 ° fiziologinei gimdos kaklelio lordozei;
2. tai yra apie 35 ° fiziologinei nugaros kyphozei;
3. fiziologinei juosmens lordozei ji yra apie 50 °.

Nukrypimus nuo fiziologinės padėties gali sukelti audinių disbalansas (raumenys, raiščiai, sausgyslės) arba struktūriniai kaulų pakitimai.

Klinikiniu požiūriu normalios kūno morfologijos pokyčiai skiriami:

1. Paramorfizmai,
2. Dismorfizmai .

Paramorfizmuose morfologinis nuokrypis yra netinkamų pozicijų, išlaikytų užburtų postūrinių įpročių, skausmo ir pan.

Kitaip tariant, jie paprastai yra laikini deformacijos, kuriuos galima pataisyti savanoriškai ir kurių nepalaiko kaulų struktūrų pokyčiai.

Paramorfizmai yra palankios funkcinės prognozės, nes jos yra lengvai grįžtamos, ypač jei jos yra diagnozuojamos ir gydomos.

Atsisakiusiems sau, ypač vystymosi amžiuje, kai kurie paramorfizmai kartais gali virsti dimorfizmais dėl laipsniško struktūrinių skeleto modifikacijų sukūrimo. Todėl dimorfizmai yra normalios morfologijos pokyčiai, palaikomi įgimtų pokyčių (apsigimimų) arba įgytų osteofibrozės struktūrų. Pastarasis negali būti ištaisytas be tinkamo ortopedinio gydymo.

Tarp labiausiai paplitusių paramorfizmų skiriame:

1. Hiperlordozė, juosmens lordozės kreivės akcentavimas
2. Hipercifozė, dorsalinės kyphotinės kreivės akcentavimas
3. Sparnuotos skapelės
4. Scoliotinis požiūris .

Tęsti: nugaros hipercifozė »