A.Griguolo bakterinė pneumonija

bendrumas

Bakterinė pneumonija yra plaučių alveolių infekcija, kurią palaiko bakterija.

Bakterinė pneumonija yra labiausiai bijoma pneumonijos forma, nes ji gali sukelti gyvybei pavojingų komplikacijų.

Tarp bakterijų, kurios sukelia bakterinę pneumoniją, išsiskiria: Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, ir daugybė netipinių ligų sukėlėjų.

Tipiniai bakterinės pneumonijos simptomai yra: kosulys su skreplių gamyba, dusulys, didelis karščiavimas, šaltkrėtis ir triukšmingas kvėpavimas.

Bakterinės pneumonijos diagnozei svarbiausia yra simptomų istorija, istorija, fizinis tyrimas, RX krūtinės ląstos ir kraujo ir skreplių laboratorinė analizė.

Infekcijai, pvz., Bakterinei pneumonijai, reikia naudoti priežastinį gydymą, pagrįstą antibiotikais, ir simptominį bei palaikomąjį gydymą, grindžiamą poilsio, hidratacijos ir antipiretikų bei skausmą malšinančių vaistų naudojimu.

Trumpa termino „pneumonija“ medicininės reikšmės apžvalga

Medicinoje bet kokia plaučių liga, kuriai būdinga alveolių uždegimas, vadinama pneumonija . Alveoliai taip pat žinomi kaip plaučių alveoliai - tai mažos maišeliai, esantys bronchų medžio gale, kurioje važiavimas baigia orą, įvestą įkvėpus ir kuriame žmogaus organizmas užima minėtame ore esantis deguonis .

Kas yra bakterinė pneumonija?

Bakterinė pneumonija yra pneumonija, kurią sukelia visos bakterijos, galinčios patekti į kvėpavimo takus per nosį ar burną, pasiekti alveolius ir užkrėsti pastaruosius. Todėl bakterinė pneumonija yra apatinių kvėpavimo takų infekcijos, kurią palaiko bakterija, pavyzdys.

Bakterinė pneumonija yra dažniausia pneumonijos forma

Be bakterinės pneumonijos yra virusinė pneumonija ir grybelinė pneumonija .

Tačiau iš šių trijų pneumonijos formų bakterinė pneumonija yra geriausiai žinoma ir vienintelė, kuriai iš tikrųjų yra specifinis priežastinis agentas (žr. Skyrių apie priežastis).

Kas yra virusinė pneumonija?

Virusinė pneumonija yra medicininė išraiška, rodanti pneumoniją dėl viruso.

Paprastai virusinės pneumonijos yra lengvos pneumonijos formos, atsirandančios dėl dažniau pasitaikančių virusinių infekcijų, pvz., Peršalimo ar gripo .

Ar tai rimta?

Kai dėl tam tikrų bakterijų (ir, deja, šios bakterijos taip pat yra dažniausios priežastys), bakterinė pneumonija yra rimta medicininė būklė, kuri, nesant tinkamo gydymo ir kai pacientas yra ypač „trapus“, gali netgi būti mirtini .

Apskritai, bakterinė pneumonija laikoma sunkiausia pneumonijos forma ir labiau bijoma.

priežastys

Bakterijų, galinčių sukelti bakterinę pneumoniją, sąrašas yra turtingas ir apima dvi atskiras patogenų grupes: vadinamųjų tipinių bakterijų grupę ir vadinamųjų netipinių bakterijų grupę.

Bakterinė pneumonija dėl vadinamųjų tipiškų bakterijų yra tipiškos pneumonijos pavyzdys, o bakterinė pneumonija dėl vadinamųjų netipinių bakterijų yra netipinės pneumonijos pavyzdys.

Tipinės bakterinės pneumonijos bakterijos

Kaip matyti iš termino „tipiškas“, bakterijų pneumonijai būdinga bakterijų grupė apima tradicines ir dažniausias šios apatinių kvėpavimo takų infekcijos priežastis.

Konkrečiai šioje bakterijų grupėje, susijusioje su bakterine pneumonija, yra:

• Gramteigiamos bakterijos Streptococcus pneumoniae (arba Pneumococcus ) ir Staphylococcus aureus ;

ir

• Gram-neigiamos bakterijos Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae ir Escherichia coli .

Streptococcus pneumoniae svarba

• Streptococcus pneumoniae yra svarbiausia ir dažniausia bakterijų pneumonijos priežastis, todėl pastaroji dažnai ir netinkamai nustatyta tik su pirmiau minėta bakterija (tarsi tai būtų vienintelis galimas atsakingas agentas).
• Kadangi Streptococcus pneumoniae glaudžiai siejasi su bakterine pneumonija, tai gali būti laikoma specifine šio apatinių kvėpavimo takų infekcijos priežastimi.
• Bakterinė pneumonija iš Streptococcus pneumoniae yra labai baimė, kurios netinkamas gydymas gali sukelti labai sunkių komplikacijų (įskaitant mirtį).

Bakterinės pneumonijos netipinės bakterijos

Bakterijų pneumonijos netipinių bakterijų grupė apima labiausiai neįprastas šios infekcinės būklės priežastis.

Išsamiau, šioje bakterijų grupėje yra išvardyti:

• Mycoplasma pneumoniae ;
• Chlamydophila pneumoniae ;
• Legionella pneumophila ;
• Coxiella burnetii ;
• Chlamydophila psittaci .

Bakterinės pneumonijos netipinės bakterijos yra atsakingos už lengvą infekciją, kuri retai sukelia svarbius simptomus ir netgi rečiau sukelia komplikacijas.

Kokie yra mėgstamiausi bakterijų pneumonijos tikslai?

Kiekvienas gali sukurti bakterinę pneumoniją; tačiau statistika ir medicininiai tyrimai rodo, kad ši konkreti pneumonijos forma turi pirmenybę:

• Vyresni nei 65 metų žmonės;
• Lėtinių kvėpavimo takų ligų nešiotojai (pvz., LOPL ir astma);
• Imunodepresai, ty tie, kurių imuninė sistema yra sumažėjusi (pvz., AIDS sergantiems pacientams ir chemoterapijos pacientams);
• Žmonės su rūkymu ( rūkymu );
• Tie, kurie kenčia nuo virusinės pneumonijos;
• Diabeto pacientai ir širdies ligų nešiotojai.

Apskritai sveikas žmogus, kuris veda sveiką gyvenimo būdą ir pilnai jėga, yra atsparus bakterijoms nuo bakterinės pneumonijos, ir tai paaiškina, kodėl, net kai jis liečiasi su juo, jis nesukelia jokios infekcijos.

Užkrečiamumas ir perdavimas

Bakterinė pneumonija yra užkrečiama infekcinė liga, nes ji priklauso nuo bakterijų, galinčių perduoti iš užsikrėtusio asmens neužkrėstam asmeniui.

Tačiau reikia pažymėti, kad užkrečiamos bakterinės pneumonijos lygis yra ribotas, nes atsakingų agentų perdavimo reiškinys yra sėkmingas tik jautriems asmenims, todėl imuniteto ir sveikatos požiūriu jis yra „trapus“.

PERDAVIMO REŽIMAI

Perdavimas į sveiką bakterijų, sukeliančių bakterinę pneumoniją, asmeniui paprastai atsiranda kontaktuojant su užterštais objektais arba įkvėpus infekuotus seilių lašus, kuriuos išduoda pacientas, čiaudulį, kosulį ar kalbant.

Simptomai ir komplikacijos

Bakterinės pneumonijos simptomai ir požymiai skiriasi priklausomai nuo sukėlėjo, bendros paciento sveikatos ir paciento amžiaus.

Bakterinės pneumonijos simptomai yra sunkesni, kai būklė yra susijusi su vadinamosiomis tipinėmis bakterijomis, kai paciento bendra sveikata yra prasta (pvz., Jis kenčia nuo AIDS ir yra imunodepresuotas) ir (arba) kai nukentėjęs asmuo yra labai jaunas arba pažengusio amžiaus.

Tarp labiausiai paplitusių generinių bakterinių pneumonijų pasireiškia:

• Karščiavimas bent 40 ° C;
• Kosulys su skrepliais, geltonos arba žalsvos spalvos, kartais turintis kraujo pėdsakų;

• Šaltkrėtis ;
• Stresas dusulys, ty sunkus kvėpavimas, kai reikia daugiau ar mažiau intensyvių pastangų;
• Sibilant kvėpavimas arba rales .

Tačiau tarp kai kurių situacijų yra:

• Krūtinės skausmas (arba krūtinės skausmas), kartais ūmus arba išsiskiriantis, kuris turi tendenciją pablogėti giliai įkvėpus arba kosulys;
• Galvos skausmas;
• Per didelis prakaitavimas ir drėgna oda;
• Sumažėjęs apetitas, jėgos stoka ir pasikartojančio nuovargio pojūtis;
• Sumišimas;
• Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis ir širdies plakimas;
• Cianozė lūpų lygyje (mėlynos lūpos) ir ranka.

Smalsumas: kokie yra kvėpavimo ir cianozės sunkumai?

Kvėpavimo sutrikimai ir cianozė, pastebėta bakterinės pneumonijos metu, yra uždegtų alveolių nesugebėjimas ištraukti deguonį iš įkvėpto oro.

Kada kreiptis į gydytoją?

Žmonių, kuriems gresia bakterinė pneumonija, rūšys, yra gera priežastis kreiptis į gydytoją arba eiti į artimiausią ligoninės centrą, atsiradus kvėpavimo simptomams, tokiems kaip kosulys ir dusulys, kartu su tokiais sutrikimais kaip aukštas karščiavimas, šaltkrėtis, krūtinės skausmas, nuovargis., stiprumo trūkumas, sumišimas, cianozė ir sumažėjęs apetitas.

komplikacijos

Pacientams, kurie negauna tinkamo gydymo ir (arba) turi silpną imuninę sistemą, bakterinė pneumonija (ypač kai ji atsiranda dėl Pneumococcus) gali sukelti keletą komplikacijų, įskaitant:

• Sunkūs kvėpavimo sunkumai . Kvėpavimo sutrikimų, kuriuos gali sukelti sunki bakterinė pneumonija, mastas yra toks, kad būtina pasinaudoti mechanine ventiliacija;
• Bakteremija arba, dar blogiau, sepsis . Medicinoje terminas "bakteremija" rodo bakterijų buvimą kraujyje; vietoj to, žodis „sepsis“ reiškia nenormalų uždegiminį atsaką, kurį organizmas įveda po patogeninių mikroorganizmų patekimo į kraują (pvz., bakterijas);
• Pleuros išpylimas . Tai yra neįprastas skysčio kaupimasis pleuros ertmėje (arba pleuros ertmėje), ty tuščia erdvė tarp prilipusios pleuros ir pleuros, prilipusios prie krūtinės sienelės;
• Plaučių abscesas . Tai nekrotinis procesas, dėl kurio pulmonine parenchima susidaro ertmė, užpildyta pūlingu.

diagnozė

Siekiant suformuluoti bakterinės pneumonijos diagnozę, labai svarbu: paciento pasakojimas apie simptominį vaizdą, istoriją, fizinę apžiūrą, RX krūtinę ir analizę kraujo laboratorijoje ir skreplėje, siekiant tiksliai nustatyti už infekciją atsakinga bakterija.

istorija

Bakterinės pneumonijos aptikimo istorijoje yra kruopštus simptomų tyrimas, kartu su paciento amžiaus, praeities ir dabartinės klinikinės istorijos, įpročių ir bendros sveikatos būklės tyrimu.

Objektyvus tyrimas

Objektyvus tyrimas, naudingas nustatant bakterinę pneumoniją, apima: kūno temperatūros matavimą, kvėpavimo dažnio ir pulso matavimą, krūtinės auscultation, siekiant įvertinti kvėpavimo kokybę.

Fizinis tyrimas su bakterine pneumonija sergančiu asmeniu veda į atvirą: švokštimą ir nenormalus triukšmas kvėpavimo metu, galimą pagreitintą širdies plakimą ir švokštimą.

Krūtinės rentgeno spinduliai

Krūtinės ląstos rentgenograma yra diagnostinis testas, patvirtinantis vienintelę hipotezę su ankstesniais tyrimais. Iš tiesų krūtinės ląstos rentgenograma leidžia atpažinti alveolių uždegimą ir atskirti jį nuo visų kitų plaučių ligų, kurios, nepaisant skirtingo pobūdžio, sukelia labai panašius simptomus.

Kraujo ir skreplių analizė priežasties atradimui

Bakterinės pneumonijos paciento kraujo ir skreplių analizė yra būtina siekiant nustatyti už infekciją atsakingą bakteriją. Būtina žinoti, kokia bakterija, palaikanti pneumoniją, yra labai svarbi norint planuoti tinkamiausią gydymą.

Kiti diagnostikos egzaminai, naudingi gilinimui

Kartais bakterinės pneumonijos atveju gydytojai turi laikytis klasikinių diagnostinių testų ir kitų bandymų bei testų, kurie dažniausiai yra naudingi padėčiai gilinti.

Šie egzaminai ir testai apima:

• Oksimetrijos ir kraujo dujų analizė, norint sužinoti deguonies ir anglies dioksido kiekį kraujyje;
• Magnetinio rezonanso tyrimas ( MRT ) arba krūtinės ląstos nuskaitymas, kad būtų gauti dar detalesni vaizdai nei rentgeno krūtinės;
• Bronchoskopija . Jis retai naudojamas ir tik tada, kai kyla abejonių dėl dabartinės būklės.

terapija

Bakterinė pneumonija reikalauja, kad būtų įgyvendintas priežastinis gydymas, kad "suskaidytų" trigerį ir simptominį bei palaikomąjį gydymą, kad būtų galima sušvelninti simptomus ir išvengti bet kokių komplikacijų.

Bakterinės pneumonijos priežastinis gydymas: kas tai?

Priežastinis bakterijų pneumonijos gydymas yra pagrįstas antibiotiko, galinčio pašalinti užkrėsto organizmo infekcinę bakteriją, gydymą.

Parenkamas antibiotikas skiriasi priklausomai nuo bakterijų patogeno, nustatyto kraujo ir skreplių analizės metu.

Tarp galimų antibiotikų, naudojamų esant bakterinei pneumonijai, nusipelno citatos: amoksicilinas, eritromicinas, cefuroksimas, flukloksacilinas, doksiciklinas, ciprofloksacinas ir cefacloras.

Simptominė bakterinė pneumonija

Paprastai simptominė terapija, naudinga esant bakterinei pneumonijai, numato:

• Poilsis iki visiško karščio ir kosulio išnykimo;
• Vartojant NVNU, aspiriną ar paracetamolį, siekiant sumažinti tokius simptomus kaip karščiavimas, krūtinės skausmas ir tt Atminkite, kad aspirinas vaikams draudžiamas;

• Vartojimas daug vandens, ištirpinti skreplių ir gleivių, ir išvengti dehidratacijos (kuri yra galima labai karščiavimo pasekmė).

Ką daryti sunkiais atvejais arba dėl komplikacijų atsiradimo?

Kai ji išsivystė į komplikacijas (pvz., Sunkius kvėpavimo sutrikimus) arba kai ji paveikia „pažeidžiamą“ imuninės sistemos subjektą (pvz., Pagyvenusį asmenį), bakterinė pneumonija sukelia hospitalizaciją ir gydymą, įskaitant mechaninę ventiliaciją tik specializuotoje struktūroje.

Ar žinote, kad ...

Tarp vadinamųjų netipinių bakterijų bakterinės pneumonijos, labiausiai pavojinga yra Legionella pneumophila .

prognozė

Bakterinės pneumonijos prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių, kurie yra:

• Už infekciją atsakingos bakterijos tipas. Bakterinė pneumonija, kurią sukelia Pneumococcus, yra sunkiau gydoma nei bakterinė pneumonija dėl vadinamosios netipinės bakterijos; be to, lengva susidurti su komplikacijomis.
• Diagnostikos ir vėlesnio gydymo savalaikiškumas. Bet kokia bakterinė pneumonija, kuri laiku nebuvo gydoma, greičiausiai sukels komplikacijų.
• Bendra paciento sveikatos būklė ir jo amžius. Jei pakenkta bendrajai sveikatos būklei ir (arba) amžius yra pažengęs, bakterinės pneumonijos gydymas yra daug sudėtingesnis ir jo rezultatai yra neaiškesni.

Kokie yra gydymo laikai?

Norint visiškai atsigauti nuo bakterinės pneumonijos, gali prireikti kelių mėnesių .

Dėl bakterinės pneumonijos išsiskyrimo trukmės tie patys veiksniai, turintys įtakos diagnozei (todėl infekcinės bakterijos tipas, diagnozės ir gydymo savalaikiškumas, bendra paciento sveikatos būklė ir jo amžius).

prevencija

Kas patiria bakterinės pneumonijos riziką (pvz., Pagyvenę žmonės, imunosupresiniai asmenys ir tt) turi galimybę pasikliauti kai kuriomis prevencinėmis priemonėmis, kurios trumpai yra:

• Skiepijimas nuo Streptococcus pneumoniae ;
• Skiepijimas nuo gripo;
• Reguliariai nuplaukite rankas;
• Venkite rūkymo;
• Valgykite sveiką;
• Nepalikite žmonių, turinčių bakterinės pneumonijos ar infekcijų, susijusių su bakterine pneumonija.